乳腺癌家族史并不是主要看母系。由于女性乳腺癌的发病率要比男性乳腺癌的发病率高很多，男女乳腺癌的发病率是1:100，即大概100个乳腺癌患者中只有1个是男性，而男性乳腺因为天生不发育，所以很少罹患乳腺癌。而且男性乳腺癌通常发生于高龄的男性，年轻人很少见。

乳腺癌的家族史主要与基因突变有关，目前解释得很清楚，了解比较多的是BRCA-1和BRCA-2，这两个基因是守卫基因，即这两个基因正确的表达会守卫患者的健康，让其少得很多癌症，比如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。而BRCA-1和BRCA-2出现突变后，守卫功能缺失，便会提升很多恶性肿瘤的发生率，比较明确的是乳腺癌。

BRCA-1突变会导致乳腺癌的发病率在80%以上，即对80岁的女性而言，如果有5个BRCA-1的突变人群，便有4个会得乳腺癌。平时在医疗活动中隔代遗传很容易发生，例如奶奶得乳腺癌，爸爸没有，但孙女却患有乳腺癌，主要是由于基因在传递的过程中，由奶奶传递给爸爸，但是男性得乳腺癌的风险发病率很低，所以这种基因没有机会表达，但在孙女身上又得到表达，便会导致孙女罹患乳腺癌的风险增高，最终确诊乳腺癌。
因此乳腺癌的家族史不主要看母系，主要看是否有乳腺癌相关的基因突变，例如BRCA-1和BRCA-2。