华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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直肠炎特征跟直肠炎病因有很大关系，不同病因的直肠炎，表现不太一样。直肠炎最主要的几个病因有以下几点：
1、损伤：大部分见于一些便秘患者，大便干结、出现大便粗糙，对肠道黏膜有刺激，形成了肠道慢性的炎症；
2、感染：主要见于慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴感染，还有肠道血吸虫病，肠道慢性炎症刺激也可以形成直肠炎，常常引起的是腹泻以及黏液便；
3、肠道免疫因素：包括肠道非特异性肠炎，另外宫颈癌和前列腺癌患者可出现放射性肠炎，放射性肠炎表现为黏液血便，不同病因的表现特征不一样，这也是直肠炎的典型特征。
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发生直肠炎最常见的原因是感染或者直肠异物损伤导致的，患者大多合并肛门疾病，如痔疮、肛裂等，大多是由于细菌、病毒感染导致，一部分与结核菌等感染有关，也与精神因素、免疫因素有直接的关系。发生直肠炎可以通过口服药物治疗、直肠给药以及中药灌肠进行治疗，最常用的是采用水杨酸制剂、柳氮磺吡啶等药物。慢性直肠炎可以服用美沙拉嗪，或者应用美沙拉嗪栓剂，具体用药需要根据个人的具体情况，在医生的指导下进行用药。同时，注意饮食调理以及情绪调理，清淡饮食，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(24432)
直肠炎在现代的人群中发病几率越来越高，原因有很多，辛辣的食物，办公室的白领久坐也是容易发生直肠炎的。症状可以是便秘，也可以是腹泻，有的是便秘腹泻交替的。病人便秘，吃完辛辣食物之后出现了腹泻，还可以伴有肛门直肠的灼烧痛、灼热感，甚至于肛门的下坠、里急后重、大便不规律，严重的大便伴有分泌物，黏液、脓血、鼻涕状分泌物。这种人群跟不良的生活习惯有关系，如果能改善生活习惯、清淡饮食、注意增加活动，以防久坐，一大部分病人是可以缓解的，饮食可以增加一些全麦饮食，糙粮、粗粮，纤维素比较多的食物，可以帮助大便。在用药上，一般局部的药物，比如野菊花栓、痔疮栓，可以缓解，大部分通过生活的调理可以治好的。
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/12/05收听(56426)
直肠炎的出现与便秘、细菌、病毒感染、性病、放射性治疗等因素有关。首先不少人会因为肠道系统蠕动缓慢，而导致便秘的出现，便秘时由于粪便在乙状结肠和直肠之中存留的时间相对延长，因此一部分毒素会对直肠黏膜造成侵犯，而导致肠炎膜出现炎症诱发直肠炎。当肠道系统中存在有细菌、病毒感染时，会对肠道黏膜造成损坏，尤其是细菌、病毒存在于直肠部位时，就会诱发直肠炎的发作。部分人身体上会患有性病，会导致肛门部位患有尖锐湿疣，性病长期的存在会对肛门造成摩擦和刺激，长期下去也会因此诱发直肠炎。前列腺癌、宫颈癌的患者，需要采用放射治疗的方法进行治疗，放射治疗会对局部造成刺激，而引起直肠炎的发作。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(57400)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘... 乔喆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/18播放(63186)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘...
2023/07/18播放(63186)
直肠炎是指直肠黏膜的一种炎症改变，结肠镜下通常表现为黏膜可见片状的红斑、水肿，甚至糜烂、浅溃疡... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/06播放(45136)
直肠炎是指直肠黏膜的一种炎症改变，结肠镜下通常表现为黏膜可见片状的红斑、水肿，甚至糜烂、浅溃疡...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/06播放(45136)
"所谓的直肠炎，顾名思义是直肠部位出现的黏膜充血、水肿，导致炎症性的情况。分为两种：1、炎症性感染导致；2、自身免疫性疾病导致的溃疡性直肠炎。前者多数是受凉、感冒、病毒或细菌感染，引起局部黏膜水肿、充血，甚至糜烂情况，多数会表现出腹痛、腹泻、发热，甚至出现便血的情况。后者多数是身体的自身免疫性疾病，导致黏膜性充血，甚至出现粘液脓血便，或者有黏液、无脓血的情况。所以，出现直肠炎，首先明确一下是细菌感染、病毒感染导致，还是自身免疫性疾病导致，根据病因对症支持治疗，必要的时候需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(42048)
"直肠炎顾名思义就是直肠黏膜的炎症，它的的病因有很多种，最常见的是感染性炎症，也就是常说的急性的肠炎，往往是因为细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体感染，所造成的肠黏膜炎症。便秘病人长期的大便压迫、嵌塞会造成黏膜的缺血，也会导致糜烂、溃疡等这些炎症表现的形成。还有种自身免疫紊乱所造成的肠病，叫溃疡性结肠炎，也是肠道黏膜表现为糜烂、溃疡等，主要是因为自身免疫紊乱所造成，因此这些直肠炎是由很多种病因所造成，每种病因其治疗方法也不同，需要行相关的检查，明确了病因之后才能进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/14收听(47844)
直肠炎有两个概念，第一种是细菌感染形成的，比方说像拉痢疾是典型的直肠炎，但是经常谈到直肠炎，是非细菌感染的。这种直肠炎是比较常见的一类病，做肠镜时会发现，在直肠节段有些充血或者有些糜烂或者出血点，这种直肠炎是很常见的。而且有些病人可能因此会出现手纸上有血，或者有少量的滴血，特别是大便上混的有血的时候，这是直肠炎的一个常见的表现。那么在这种情况下治疗就尤为重要，如果直肠炎不进行及时的治疗、不加以控制，它会从下往上蔓延，这个时候一定要及时的进行治疗。特别是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷的，这样才能使自己的生活变得相对比较好，病情的发展可以控制，至少可以减缓。
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(43984)
"直肠炎包括非特异性直肠炎和溃疡性结肠炎的直肠型，非特异性直肠炎往往是由于大便次数过多、腹泻或者是进肛用药，如开塞露使用不当、直接机械性的损伤引起直肠黏膜的受损。溃疡性结肠炎的直肠型是一种特殊的疾病，跟感染、免疫以及饮食甚至遗传都有密切的关系。如果是非特异性直肠炎，治疗只是对症。如果是腹泻严重引起来的，可以适当止泻治疗。如果是用药不当所引起来的机械性损伤，停用药物以后有可能就能自行缓解。对于溃疡性结肠炎的直肠型可能需要特殊的药物，比如美沙拉嗪栓治疗，而且用药的时间可能需要几年以上。"
2020/05/04收听(71704)
"直肠炎是一种特殊的肠炎，是指基本只发生在直肠这个部位。直肠段就是肛管往上大概十公分称为直肠。平时是储藏大便的，也就是俗称的全结肠最下边这段就叫直肠。直肠炎的好发，往往表现症状是病人可能有腹泻、肛门坠胀感，而且有时候严重的会发现大便里边是带黏液的，也很痛苦。往往有严重的里急后重感，就是上完厕所了，但是还觉得没排干净，过会又想上，蹲在马桶上拉半天又拉不出来，这种很难受，酸胀、坠胀感觉，这就是直肠炎引起的。往往跟饮食习惯还有劳累、自身免疫力比较低，或者长期的饮酒或者饮食不洁都有关系。所以直肠炎要看，如果不及时的就医，1、患者很严重，很痛苦，症状很明显；2、可能因长期刺激会长赘生物，像肛乳头肥大，也可以理解是肛门的息肉，往往也是由于直肠炎引起来的。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(85360)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2023/01/24播放(67758)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等...
2023/01/24播放(67758)
"溃疡性直肠炎和普通慢性直肠炎的区别，在于直肠是否发生慢性溃疡性改变。先是镜下的区别，溃疡性直肠炎可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈颗粒状，可见到糜烂灶以及溃疡灶。慢性直肠炎在镜下的表现是直肠黏膜充血、水肿，可伴有糜烂灶，但没有溃疡灶。临床症状的区别是溃疡性直肠炎患者可出现腹痛、腹泻、黏液便、脓血便，慢性直肠炎患者临床症状不明显，有可能会出现下腹部隐痛，伴有大便改变，如大便次数增多，但是不会出现黏液便脓血便的情况。在治疗上，溃疡性直肠炎患者需要正规的配合医生给予使用抗溃疡的药物治疗，慢性直肠炎患者可以适当的使用益生菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(29014)
"直肠炎可以采取局部治疗，直肠黏膜水肿者可用生理盐水、高锰酸钾溶液灌洗直肠。黏膜糜烂者用可的松溶液或硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛者可将温橄榄油注入直肠内。直肠黏膜萎缩变干者，可每晚于直肠内注入薄荷油适量。临床上用蜂蜜、芝麻油等隔1天交替保留灌肠，每天2次，有很好的疗效。对直肠炎长期患者或反反复复的患者，建议可以采用中药理气的药物进行治疗，同时注意饮食习惯。清除直肠内的异物，如果采用上述方法未能清除异物时，内服油性泻药。灌肠将微温水、5%的碳酸氢钠溶液、橄榄油或甘油灌注到直肠内，根据需要每日灌肠2-3次。此外，还要注意在生活习惯上限制脂肪和膳食纤维，养成良好的生活习惯，戒烟，戒酒，不要过多的吃咸而辣的食物，减少摄入咖啡因、奶类食品和高脂食品。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/28收听(16464)
直肠炎症状主要是腹泻、腹痛、腹胀、便秘和腹泻交替发作。腹泻可以在粪便中有黏液，也可带血。根据腹... 赵建更│山西中医药大学附属医院 2023/11/17播放(86596)
直肠炎症状主要是腹泻、腹痛、腹胀、便秘和腹泻交替发作。腹泻可以在粪便中有黏液，也可带血。根据腹...
赵建更│山西中医药大学附属医院
2023/11/17播放(86596)
"直肠炎较常见的症状是里急后重、排便不尽或有微微疼痛、瘙痒的感觉。里急后重意思是经常有想拉大便的感觉，但到卫生间却没有任何东西排泄出来。少量的排便，是次数较多，但每次拉只有一点点的情况。直肠炎情况比较复杂，治疗起来也相对麻烦。考虑到底是因为炎症性病变引起的，还是肿瘤性病变引起的。如果是肿瘤性病变引起的，要进行相关的治疗，只是单纯炎症性的，免疫性疾病引起的，治疗起来较麻烦，时间较长，疗程较久。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/04收听(47548)
直肠炎表现有两方面，大便改变和排便改变。大便改变可以看到大便表面会有黏液，会有血，有可能是和直... 王驰│北京大学第一医院 2023/10/22播放(51914)
直肠炎表现有两方面，大便改变和排便改变。大便改变可以看到大便表面会有黏液，会有血，有可能是和直...
王驰│北京大学第一医院
2023/10/22播放(51914)
因直肠距肛门较近，若经肠镜确诊为直肠炎，症状轻时，可使用栓剂如太宁栓，具有消炎、修复黏膜的作用... 刘成义│包头医学院第二附属医院 2023/08/16播放(59770)
因直肠距肛门较近，若经肠镜确诊为直肠炎，症状轻时，可使用栓剂如太宁栓，具有消炎、修复黏膜的作用...
刘成义│包头医学院第二附属医院
2023/08/16播放(59770)
肛门堵很多都是直肠炎症状，直肠炎的最主要表现即患者觉得肛门坠胀，里面总像塞着东西，总想去上厕所... 吴先哲│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/12播放(77424)
肛门堵很多都是直肠炎症状，直肠炎的最主要表现即患者觉得肛门坠胀，里面总像塞着东西，总想去上厕所...
吴先哲│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/12播放(77424)
"结肠炎该病的病程普遍漫长，而且常伴随反复发作，所以患有结肠炎的患者生活质量不佳，它的治疗方针主要就是尽早控制疾病症状、促进缓解，改善营养症状。结肠炎治疗临床上主要有两种，一种是内科保守治疗，以药物治疗为主，常用的就是柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂，为该病的主要治疗药物，还有合并皮质醇类固醇类的药物，常用药为强的松或地塞米松，可在急性发作期给予静脉滴注，也可以每晚用氢化考地松加生理盐水留灌肠。严重的结肠炎患者需要手术治疗，手术指征就是结肠炎患者伴有大量出血，且出血难以控制，或者是部分局部结肠有严重明显狭窄引起的肠梗阻，或者是巨结肠伴有邻近或者合并肠穿孔。最后就是怀疑或者证实局部有癌变可能，需要进行手术治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/19收听(70612)
直肠炎就是直肠的非特异性炎症，直肠炎是一种比较常见的直肠疾病。最主要的症状就是直肠坠胀、排便次数增加、大便不成形、大便中含有黏液，甚至便血等。如果确定得了直肠炎，一定要及时对症治疗。同时要改善生活习惯，要注意避免那些刺激性大的饮食，注意忌口，避免饮酒。还要注意休息，避免疲劳。保持积极、乐观、稳定的情绪，尽量避免紧张、焦虑、抑郁等负面情绪过多，还要注意避免任何可能的肛门和直肠局部刺激。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/25收听(40220)
常德市第一中医院 任军华
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北京东直门医院 张书信
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