上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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鼻头疼的原因比较多，具体如下：
1、神经发炎：一般是病毒感染引起的神经痛，会出现鼻头疼的症状；
2、局部软组织炎症：会造成鼻头疼的症状，一般与皮脂腺囊肿、皮脂腺发炎、痤疮等有关，需要局部治疗改善症状；
3、三叉神经痛：一般是由于血管压迫神经引起，部分患者是因为自身免疫性炎症或者病毒感染，进而引起三叉神经痛，也会表现为鼻头疼的症状，同时伴有一侧脸部疼痛等其他症状；
4、其他因素：主要是血管性因素，比如面部血管狭窄、斑块造成缺血，会表现出鼻头疼痛。
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"患者鼻头处皮脂腺分布的特别密集，经常会有分泌物溢出。患者经常会用手使劲挤鼻头，导致鼻头处感染，疼痛特别明显。在治疗方面，可以用冰袋或者冷毛巾敷在鼻头处，能有效的起到抗炎、消肿止痛的作用，同时可以涂用百多邦软膏或者复方多粘菌素B在鼻头表面，也能有效的起到消炎止痛的作用。必要的时候需要口服头孢类的抗生素，比如头孢丙烯胶囊或者头孢克肟胶囊，用药之前需要明确患者对头孢有没有过敏史，避免发生过敏反应。在生活中应该注意避免反复用手挤压鼻头处，如果皮脂腺分泌特别旺盛，尽量可以用去油的洗面奶，也能有效的减少鼻头处的分泌。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/26收听(49490)
"患者鼻头痛，又没有痘，压痛比较明显时，考虑就是毛囊感染，具体情况因人而异。鼻头毛囊感染的患者痛的还挺明显，也肿，压痛也非常明显。因为这个地方皮肤张力比较大，所以毛囊发炎时病人先感觉到这个地方疼痛，压痛明显。这时一定要不能反复按压，因为按压会导致炎症扩散。尤其一些感染没有控制好的鼻部叫做鼻危险三角，如果压的特别明显，炎症扩散也可能顺着静脉到头颅，所以要重视。有了炎症时要用药物，比如抗生素、头孢和阿奇霉素类的药物，同时局部可以用抗生素软膏进行涂抹。个人的生活方式要转变，不要喝酒，也不要吃辛辣食物，一般炎症在10天左右能够完全控制。病人鼻头出现按压疼痛时一定要积极的进行消炎，平时要注意手部卫生，积极的洗手、消毒。同时避免用手反复去揉搓鼻部，以免鼻部感染的出现。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(82720)
如果鼻子冒热气伴随头疼，通常是属于风热型的感冒：1、如果从中医学的角度来讲，风热型的感冒就会出现鼻子冒热气、头疼、发热，伴随鼻塞、流脓鼻涕等情况出现。这时可以服用祛风散热的药物，例如小柴胡汤、柴胡颗粒、银翘片、银翘散等药物都可以起到驱风散热的效果。2、如果从西医学的角度来讲，此时鼻子冒热气，伴随咳嗽、咳痰、脓痰、胸痛、呼吸困难等情况出现时，属于细菌性的感冒，这时可以服用一定的抗菌素，例如可以服用如头孢菌素、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素等，都可以治疗上述症状。3、如此时头疼还伴随着发热，体温持续在38℃以上，可以服用非甾体类抗炎药，缓解头疼的同时还有消炎退热的作用效果，可服用的药物有安瑞克、扑热息痛、西乐葆等药物。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(85580)
鼻敏感通常在临床上是筛前神经敏感性增高所致，该病的患者通常表现为鼻腔不适，鼻腔瘙痒感，鼻腔有明显的打喷嚏症状。该病的诱因，一般是患者有长时间的单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等，通常在查体时那可见鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻中隔或有偏曲。该病一般不引起严重的并发症，经过积极治疗鼻炎、鼻中隔偏曲及鼻窦炎时，鼻腔的敏感症状即可明显减轻。通常患者需积极避免过冷或过热的空气刺激，出门记得戴口罩，可以口服维生素C丸，外用达芬霖或内舒拿喷剂等，来减轻鼻腔敏感的症状的发生。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/09收听(66518)
鼻老出血怎么回事？鼻出血这种既是一个症状，也是一种疾病，很多的疾病都可以鼻出血的形式来表现，像我们平常有些鼻炎会有少量的出血，有一些是因为鼻腔的微小血管瘤出现反复的出血，但也有一些鼻腔的新生物。就是类似于肿瘤之类的表现为鼻腔出血。另外，还有一些比如高血压，这些也都会表现为鼻出血。这些都是鼻腔局部的问题，还有全身性的原因，比如有些是因为吃的药物有抗凝的作用，出现凝血功能异常出现鼻出血。有些是因为本身血液方面的疾病，比如血液病或者血友病之类的情况会凝血功能异常，具体可能要找专科医生做相应的检查和化验来做排查工作。
许海波│漳州市医院
2020/08/24收听(39876)
鼻痒痒即鼻痒，是临床中非常常见的一种症状，有些患者除了鼻痒还会同时合并打喷嚏，一次打十几个喷嚏... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/29播放(45732)
鼻痒痒即鼻痒，是临床中非常常见的一种症状，有些患者除了鼻痒还会同时合并打喷嚏，一次打十几个喷嚏...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/29播放(45732)
打鼾常见的原因是阻塞，主要是因为呼吸道狭窄，在睡觉的时候通气不畅导致的，一般常见的引起打鼾的疾病有以下几种：一、咽喉的疾病，比如慢性扁桃体炎导致扁桃体肥大，舌体肥厚、软腭下垂造成的咽腔狭窄，出现呼吸道的阻塞造成的打鼾。二、鼻腔的疾病，比如比较严重的鼻中隔偏曲、慢性过敏性鼻炎，鼻腔的占位性病变，比如鼻息肉或者是比较严重的鼻窦炎，都是可以出现打鼾的情况。治疗方面需要根据具体的疾病，有些可以选择手术治疗，也可以选择药物治疗，如果不能通过手术和药物治疗的，详细检查之后可以配戴呼吸机。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/24收听(20320)
"流鼻血临床上包括全身的和局部的因素，全身的因素有高血压、动脉硬化、血液病等诱发的鼻腔出血。局部因素包括以下两种，第一种就是鼻腔的动脉性出血，常见的原因有鼻腔利氏区、下鼻道后穹窿、嗅裂、鼻后中隔动脉、鼻后外侧动脉分支等诱发的鼻腔出血。一般这种情况下可以做鼻腔填塞止血，也可以做鼻腔的电凝止血处理。第二种出血就是鼻腔长东西诱发的出血，常见的有鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔出血性息肉，鼻腔恶性肿瘤常见的有嗅神经母细胞瘤、筛窦癌、上颌窦癌等等诱发的鼻腔出血。一般对于鼻腔长东西诱发的出血，临床上可以采取手术或者是放化疗等等相关的治疗进行止血处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/02收听(78718)
"鼻内腺样体肥大在儿童比较常见，儿童3-5岁这个阶段，全身的淋巴器官都是在发育比较旺盛的状态。腺样体长在鼻咽部，属于咽部淋巴器官的一部分，这个时期容易出现肥大。大多数的儿童如果没有反复的发炎，随着年龄增大，腺样体有萎缩、缩小的趋势。如果肥大程度比较重，堵塞后鼻孔会造成鼻塞、长期的张口呼吸、睡觉打呼噜，严重的会有阻塞性睡眠呼吸暂停，会有缺氧的表现。而且长期张口呼吸会引起腺样体面容，表现为硬腭高拱、上牙往前突出。有手术指征的腺样体肥大比较严重的患者，需要尽早进行腺样体切除手术。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/07收听(18914)
鼻漏通常是指鼻腔有分泌物流出，根据流出的分泌物性质疾病是不一样的。如果是清水样的分泌物，多半是过敏性鼻炎或者血管运动性鼻炎；如果是脓性分泌物多半是鼻窦炎引起的；如果分泌物里经常有血丝或者脓血样分泌物，多半与恶性肿瘤有关。所以有脓血性分泌物要做电子鼻咽镜和鼻窦CT，排除鼻咽部或者鼻窦、鼻腔的恶性肿瘤。不管是什么疾病，都应该及时遵医嘱进行相关检查，并及时治疗，在治疗过程中需要严格遵医嘱，避免私自进行。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/04/26收听(17558)
鼻骨部位疼痛，原因如下：1、鼻骨部位受到外力撞击：受鼻外伤以后，局部会出现血肿或... 许昱│武汉大学人民医院 2023/06/16播放(82140)
鼻骨部位疼痛，原因如下：
1、鼻骨部位受到外力撞击：受鼻外伤以后，局部会出现血肿或...
许昱│武汉大学人民医院
2023/06/16播放(82140)
"垂体瘤鼻蝶手术后头痛，首先必须明确是什么原因导致的头痛，然后再针对病因进行处理。1、如果是由于经鼻蝶手术后，导致脑脊液大量丢失所引起的低颅压头痛，此刻需要卧床休息，嘱患者多饮水，同时可以进行积极补液治疗。2、如果是由于手术后导致的血性脑脊液刺激所引起，头痛可以予以止痛处理，常用的止痛药包括布洛芬、双氯芬酸钠等。3、如果是由于颅内感染所引起的头痛，需要积极治疗颅内感染，治疗方式主要包括抗感染治疗及外引流感染的脑脊液。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/19收听(24852)
"当患者出现了头疼、骨头疼的症状，首先考虑患者是否是出现了上呼吸道感染，身体出现了发热的状态。建议患者可以测量体温，还需要化验血常规、急性反应蛋白，并且也要化验尿常规。患者可能是由于上呼吸道感染引起的机体发热，这时表现的头痛、骨头疼痛的症状。患者在上呼吸道感染之后，如果未经系统的治疗，患者还会诱发中枢神经系统感染，例如病毒性脑炎或者细菌性脑炎。建议患者在头痛期间必须要系统的治疗，不能够使病情迁延。患者一定要多饮水，并且吃绿色的水果和蔬菜，保证充足的睡眠，增强自身的抵抗能力。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(29520)
头疼、额头疼一般多见于偏头痛发作。偏头痛发作时是以一侧额部、顶部、颞部、眶后、眶周为主，呈阵发性跳痛、胀痛或搏动样疼痛，持续几分钟、几小时或几天可缓解。疼痛时可伴有头晕、恶心、呕吐、视物模糊、易激惹、困倦、乏力等表现。有部分人可以有视觉先兆，包括视野缺损、视物变形、视物有闪光、暗点、亮线、亮点等表现，有部分人可以有家族史。头痛一般是在睡眠不好、生气、劳累、用脑过度、受凉等情况下出现，另外进食食物，比如巧克力、食品添加剂、葡萄酒、奶酪等等，都可以引起出现。在女性青春期前后容易发病，并且月经来之、来之中、来之后都可以出现偏头痛发作。偏头疼出现时可以给予止痛药物，比如布洛芬、散立痛、美洛昔康等等，严重时可以应用特异性的止痛药，如麦角胺制剂和曲普坦类等等。另外保证睡眠、保证休息、避免受凉、劳累、保证情绪稳定也是预防和治疗偏头疼的重要方面。
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/26收听(29624)
"动不动就出现头部疼痛的症状，说明头部疼痛发作的次数是比较多的，发作的也比较频繁，可能是头部里面有疾病所致，比如脑梗塞或者轻微的脑出血；也可能是休息不好，神经衰弱，植物神经功能紊乱，脑血管痉挛所致；也可能是颈椎病导致的椎动脉供血不足。所以如果频繁的出现头部疼痛，需要做头部CT检查、颈椎磁共振检查、脑血管彩超检查，根据检查结果使用药物。当然如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。注意身体的保暖，晚上少用手机、电脑，少熬夜，要注意休息，保证充足的睡眠时间，这样对于头部疼痛的恢复才有好处。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/13收听(94844)
"最近总是头痛可能是由于精神紧张、压力大或睡眠不足所引起，也可能由于高血压所导致，应监测血压。如果血压升高，应及时给予调整。可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，也可以应用厄贝沙坦和缬沙坦。也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑所引起，长时间低头看手机、玩电脑容易引起颈肩部肌肉痉挛收缩，可以牵涉头皮神经血管，可能引起患者头痛。另外也可能由于紧张性头痛所导致，紧张性头痛是一种原发性头痛疾病，确切的病因尚不明确，患者主要表现为双侧后脑勺部、头顶部、额颞部胀痛、酸痛和钝痛，患者的头痛感觉为压迫感或紧束感，主要是给予对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(36066)
头痛是疼痛的一种类型，是一种不愉快的主观感觉。其表现形式多种多样，可表现为搏动性疼痛，随着脉搏... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/22播放(53204)
头痛是疼痛的一种类型，是一种不愉快的主观感觉。其表现形式多种多样，可表现为搏动性疼痛，随着脉搏...
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/22播放(53204)
"头疼一天了考虑是不是外感感冒引起的头痛，可以测体温，同时看有没有咽痛、伴不伴随肌肉酸痛，如果有，考虑外感头痛。有没有前一天熬夜所引起的睡眠不足，第二天有头痛、头昏的表现；还可以见于头受风吹后引起的枕大神经痛。如果头痛仍然不缓解，也可以就诊医院做头部CT或者头部多普勒检查，有没有血管痉挛，有没有颅内占位、颅内肿瘤、脑囊肿引起的头痛。查血象看有没有感染，只有综合这些因素才能明确头痛的原因在哪里。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/07收听(27946)
"一侧头痛有两种状况，以左侧为例，常见的是偏头痛，可以在太阳穴、耳上、头顶部、左侧的枕部、后枕部等部位，常见的症状是有节奏的、脉搏跳动样的头痛，叫做血管性头痛或者偏头痛。还有一种一侧的头痛，不定时突然发作，痛1-2下或者持续几秒钟可以缓解，可以位于太阳穴、面颊部、耳上或者后枕部，属于神经痛，可见于三叉神经痛、耳大神经痛、枕神经痛等。所以，一侧头痛需要到医院神经内科请医生进行鉴别，鉴别清楚再治疗才是最好的。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/19收听(42218)
"如果经常发生头痛，需要到神经内科就诊，要诊断患者的头痛是属于器质性病变所引起的，还是功能性病变所引起的。器质性病变引起的头痛，比如脑瘤所导致的头痛，通常在头痛的同时可能伴有恶心、呕吐等颅内压增高的症状，需要进行头部核磁检查，一般可以诊断出颅内肿瘤。当排除了器质性病变之后的头痛，通常考虑是功能性病变所引起来的，常见的功能性头痛包括以下几点：一、偏头痛发作，主要是以偏侧头痛或双侧头痛为主，头痛的性质有波动性，会反复发作；二、紧张性头痛，紧张性头痛与情绪紧张、过度劳累等等因素相关，表现在头后部或者整个头部，有一个发作期；三、冲击性头痛，冲击性头痛有一个密集期，频繁发作，持续时间较长，可能还有流泪等其它冲击性头痛的伴随症状。总之，一旦发生头痛建议到神经内科就诊，由专科医师来进行诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(39462)
湖北省中西医结合医院 温暖
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