中南大学湘雅医院
内分泌科
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孕妇空腹血糖较高，常见控制方法如下：
1、控制饮食：睡前尽量避免加餐或少量加餐，睡前进食可能导致第二天空腹血糖增高；
2、注意休息：注意观察夜间睡眠情况，若睡眠较差、失眠，可导致孕妇空腹血糖增高，需保证良好休息及睡眠；
3、明确是否有低血糖：监测孕妇夜间凌晨三点是否发生低血糖，夜间发生低血糖可导致空腹血糖增高。应注意睡前加餐或减少睡前胰岛素剂量，以避免夜间低血糖及早上空腹血糖增高；
4、明确胰岛素使用剂量：判断晚餐前或睡前胰岛素剂量是否足够，如果孕妇空腹血糖高且夜间没有低血糖发生，可增加前一晚长效胰岛素剂量，以控制第二天空腹血糖。
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"空腹血糖高，要看一下是否达到了糖尿病的诊断标准，如果没有达到，称之为空腹血糖调节受损，对于这类人要进行生活方式的干预，也就是科学膳食，控制总热量摄入，结合合适的运动锻炼，对于肥胖患者最终要达到减重目的。如果是糖尿病患者的空腹血糖高，没有达到控制要求，在加强饮食控制和运动锻炼基础上，根据患者血糖升高的实际情况，以及控制目标确定调整方案，像胰岛素、胰岛素促泌剂、DDP-4 抑制剂、双胍类药物等等都有较好的降低空腹血糖的作用。但是要根据患者实际情况以及目前的用药进行调整，还要根据医生的建议调整。"
朱翔│安徽省立医院
2020/04/02收听(50288)
"孕妇如果血糖增高，如果明确诊断是妊娠期糖尿病或者是以前就有糖尿病，叫糖尿病妊娠，首先要去医学营养科，医生帮助量身定制自己的饮食控制方案。但是要注意，如果营养科医生给设定的方案一定不是它的上限，有些人担心血糖高，不敢吃饭，甚至过度的饮食控制，带来的饥饿性酮症，营养科给设定的范围，一定是它的下限，当然不能过多。医生会根据血糖的情况以及孕周体重增加的情况，帮助调整饮食方案。饮食治疗是孕期血糖控制的基础，另外要自己进行血糖的监测，因为通过血糖的监测可以了解是否控制达到目标。血糖的监测可以给内分泌科医生来提供依据，帮助调整降糖药物的使用。如果通过营养科医生进行饮食的控制，血糖能够达到控制的目标，就不需要内分泌科医生起始所谓胰岛素的治疗。如果仍然不能达到孕期血糖的控制目标，就需要及时启用药物治疗，只能选择胰岛素。胰岛素的使用有多种种类，有的是空腹血糖增高，可能就打一针超长效胰岛素。如果是餐后血糖增高，可能会选择速效胰岛素。具体的种类和剂量需要自我监测血糖提供给医生，医生会建议定期的进行复查，帮助调整胰岛素，帮助控制血糖达标。同时要强调产科医生定期会进行产科检查，保证最后能够健康地顺利分娩。 "
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(15862)
不是孕妇只有空腹血糖高，部分餐后血糖也很高。很多人都知道空腹血糖高，是因为部分孕妇只测空腹血糖... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/13播放(35652)
不是孕妇只有空腹血糖高，部分餐后血糖也很高。很多人都知道空腹血糖高，是因为部分孕妇只测空腹血糖...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/13播放(35652)
"孕妇如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L，这种情况就称之为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病的原因主要是由于体内葡萄糖代谢异常，胰岛素抵抗或者胰岛素分泌相对不足，而导致妊娠期糖尿病的发生。怀孕以后由于母体体内的内分泌改变，这个时候对葡萄糖的利用就会增加，但是如果胰岛素对葡萄糖的清除能力不够或者胰岛素分泌不足，大量的葡萄糖就会聚集在孕妇的血液中导致血糖升高，这就是孕妇血糖高的原因。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/19收听(10390)
孕妇血糖高可以表现为空腹血糖高或者餐后血糖高，无论空腹血糖高还是餐后血糖高对孕妇和胎儿都有不利的影响，所以孕妇控制血糖，既要控制空腹血糖也要控制餐后血糖。孕妇控制血糖达标的标准是空腹血糖应当小于5.3mmol/L，餐后一个小时血糖<7.8mmol/L，餐后两个小时的血糖<6.7mmol/L。餐后血糖的控制很多孕妇可以通过饮食调整，少吃多餐，饭后运动，来使餐后血糖达标。但控制饮食很难使空腹血糖达标，孕妇空腹血糖增高与胰岛素抵抗有一定的关系。对于空腹血糖超过5.3mmol/L的孕妇建议在睡前使用长效或中效胰岛素注射治疗，控制空腹血糖，使空腹血糖达标。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/28收听(77954)
孕妇空腹血糖较高的主要原因有基础胰岛素给量不足、低血糖导致的血糖波动以及黎明现象等。<...
孕妇空腹血糖较高的主要原因有基础胰岛素给量不足、低血糖导致的血糖波动以及黎明现象等。
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/23播放(40538)
"孕妇只有空腹血糖增高，应该注意控制饮食，不能暴饮、暴食，不能吃含糖量高的食物。平时在饮食方面可以适量的多吃点黄瓜、西红柿、小白菜、菜花、冬瓜、苦瓜蔬菜之类的含糖量都是比较低的，都可以适量的吃。尽量少吃甜的水果，因为甜的水果含糖量比较高，会容易增加血糖的含量。米饭、面粉这一类的食物也尽量少吃，如果吃得过多，也会容易导致血糖增高。平时应该注意复查血糖，如果血糖过高会影响到胎儿的生长，导致有巨大儿。如果血糖过高应该及时的皮下注射胰岛素，这种药物能够控制血糖。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/24收听(78106)
孕妇只有空腹血糖的原因有以下几方面：1、怀孕是自然过程，身体要分泌许多激素，其它... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/04/25播放(88870)
孕妇只有空腹血糖的原因有以下几方面：
1、怀孕是自然过程，身体要分泌许多激素，其它...
任毅│山西医科大学第一医院
2023/04/25播放(88870)
孕妇空腹血糖高应该进行饮食、睡眠、运动控制，甚至使用药物把血糖控制在理想范围内，举例如下： 赵跃斌│太原市中心医院 2023/06/27播放(96302)
孕妇空腹血糖高应该进行饮食、睡眠、运动控制，甚至使用药物把血糖控制在理想范围内，举例如下：
赵跃斌│太原市中心医院
2023/06/27播放(96302)
怀孕时的血糖控制相对比正常人更严格，因为要确保母体和胎儿的健康，孕妇空腹血糖高，实际跟基础胰岛... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(26462)
怀孕时的血糖控制相对比正常人更严格，因为要确保母体和胎儿的健康，孕妇空腹血糖高，实际跟基础胰岛...
2023/11/24播放(26462)
孕妇空腹血糖升高，需到医院就诊，由产科医生协助诊断血糖升高的具体原因，分为一过性血糖升高或妊娠... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/30播放(87318)
孕妇空腹血糖升高，需到医院就诊，由产科医生协助诊断血糖升高的具体原因，分为一过性血糖升高或妊娠...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/30播放(87318)
"孕妇在孕24-28周都要做OGTT糖耐量试验，糖耐量试验的诊断标准是空腹5.1mmol\/L、餐后一小时10.0mmol\/L、餐后两小时8.5mmol\/L，只要这三项中一项升高，就诊断妊娠期糖尿病。如果孕妇只有空腹血糖高，也诊断妊娠期糖尿病，也要严格的按妊娠期糖尿病处理，要饮食控制，尽量少吃甜食。尤其是水果的控制，不能吃西瓜之类特别甜的水果，要加强餐后运动锻炼，如果饮食和运动都无效，也要给予胰岛素等药物治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/09/15收听(73970)
"妊娠期糖尿病或者是糖尿病伴有妊娠，现在在临床上非常常见的。因为孕妇的年龄原来可能就是23岁、24岁，或者25岁、26岁，现在可能年龄普遍地升高，因为国家二胎政策放开了。所以高龄孕妇伴随而来的就是一些孕期的疾病，发病率要高。孕妇空腹血糖高，如果出现这个情况，首先建议患者来密切监测一下餐后血糖是怎样的。一般情况下如果妊娠伴有糖尿病，在治疗期间是需要应用胰岛素治疗的，三餐前应用短效胰岛素以及长效胰岛素，其中一个基础的胰岛素用量。如果空腹血糖高，需要明确一下原因，是不是晚间出了低血糖，是不是基础胰岛素量不够，休息是不是对于血糖有影响，再就是生长激素是不是升高，都是需要鉴别的，而且它们的处理方法也是不一样的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(36176)
"孕妇糖尿病就是妊娠期糖尿病，它的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol/L，如果这一条符合也可以诊断妊娠期糖尿病。如果空腹血糖高，餐后血糖也不可能太低，这个才比较符合临床上比较正常的临床现象。如果出现了妊娠期糖尿病下一步该怎么办？首先，让孕妇在饮食和生活上调整；其次，辅助胰岛素来把孕期的血糖控制在比较好的范围以内，从而减少高血糖对孕妇和孩子造成的不良影响，这是我们治疗的最终的目的。"
2018/05/09收听(286)
"孕妇空腹血糖高，需要看高到什么程度和在哪一个孕周。在早孕期就建议孕妇开始监测血糖，孕妇的空腹血糖要求小于5.1mmol\/l。在孕6个多月之前，建议血糖高的孕妇饮食控制，查糖化血红蛋白，看看是妊娠合并糖尿病，还是单纯的妊娠期糖耐量异常，然后根据检查的结果，建议孕妇治疗方案是饮食控制、运动疗法，还是需要加用胰岛素，都需要看孕妇的具体情况来定。在怀孕的24周到28周之间，建议孕妇做糖耐量试验。如果在之前就诊断糖尿病的，不需要再查糖耐量，直接治疗就可以。如果之前没有诊断妊娠期糖尿病，就需要做糖耐量，然后看孕妇的具体情况。如果糖耐量结果有一项异常，就诊断妊娠期糖尿病，建议进行饮食控制，然后进行复测，再看是否需要住院治疗。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/12/20收听(36538)
患者出现血糖升高，一定要及时去医院就诊，切不可听从亲朋好友的建议，也不要自己随便去药店买药。对于一个血糖升高的患者，首先要评估是不是患了糖尿病，如果一旦发现患了糖尿病，还要评估到底是哪种糖尿病，是1型糖尿病还是2型糖尿病。如果是1型糖尿病，这样的患者就需要终身注射胰岛素治疗。如果是2型糖尿病，还要根据血糖情况选择是否可以生活方式干预，是否需要口服降糖药物治疗，还是选择胰岛素起始治疗。但无论是1型糖尿病还是2型糖尿病饮食治疗和运动治疗，都是糖尿病必须采取的一些措施。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/16收听(11150)
孕妇高血糖容易导致胎儿发育不良、早产、死胎、巨大胎儿等，所以孕妇血糖高一定积极治疗。严格控制饮食，以清淡为主，适当增加运动量，把血糖控制在正常范围之内，空腹血糖3.3-5.3mmol/L之间、餐后1小时小于7.8mmol/L、餐后2小时小于6.7mmol/L，糖化血红蛋白小于6.5%。如果饮食、运动不达标，需要注射胰岛素治疗，地特胰岛素注射液加麦冬胰岛素注射液，使血糖达标，让宝宝健康的发育。
王娟│邹平市中医院
2019/04/25收听(20268)
空腹血糖增高的原因有很多，日常生活中如果缺乏睡眠没有很好的休息习惯，经常吃含糖分高的食物，又缺乏一定强度的有氧锻炼，会导致血糖升高。如果存在夜间低血糖的问题，容易在第二天早上导致空腹血糖的反弹，出现空腹血糖升高，这就是医学上经常说的苏木杰现象，这时不能自行判断病情。如果自行进行胰岛素剂量的调整，容易导致夜间低血糖的症状更加严重，第二天早晨空腹血糖反弹升高的速度和幅度会更多。如果出现空腹血糖高，应该及时到正规医院进行相应血糖检查，找专业的医生确认病情后及时制定方法，服用降糖药物或者注射胰岛素的治疗方案对症治疗。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(25716)
"空腹高血糖原因主要有三个，具体如下：第一、降糖药物剂量不足。第二、苏木杰氏反应，苏木杰氏反应主要是由于夜间出现低血糖，进而导致清晨空腹的高血糖。第三、黎明现象，黎明现象主要指的是在黎明时分由于胰岛素的拮抗激素，比如像生长激素、胰高血糖素等分泌增加导致肝糖输出增加，使清晨空腹血糖明显升高。针对不同的病因导致的空腹高血糖，应该采取不同的处理，才能有效的控制空腹高血糖，比如对于降糖药物用量不足的患者，可以适当增加晚餐前或者睡前降糖药物的用量。"
2021/03/14收听(13770)
妊娠期出现血糖异常，而未达到糖尿病标准，称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者，由于各种激素异常，... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/22播放(68716)
妊娠期出现血糖异常，而未达到糖尿病标准，称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者，由于各种激素异常，...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/22播放(68716)
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