患者肺内有5cm大的肿瘤，未必是肺癌，但为肺癌的几率较大。肺部肿瘤大多呈恶性，发生良性肿瘤的概率较少。对于5cm大的肿瘤，如果是肺癌，按照TNM分期，原发肿瘤即T，已经处于T2b期，根据肿瘤有无淋巴结转移，可以分为以下情况：

1、如果未发生局域淋巴结转移，也未发生远处转移，即T2bN0M0，属于Ⅱ期。术前可以进行新辅助化疗，术后常规放化疗。经过上述治疗后，Ⅱ期肿瘤患者有机会长期生存，5年生存率超过50%；

2、如果发生局域淋巴结转移，肿瘤处于中晚期，未必有手术机会，需评估化疗后决定能否手术，即便是进行手术，患者5年生存率也比35%略高，但生存率大幅度下降。

因此患者需经常进行肺部体检，如每年进行一次CT检查，判断肺部有无小结节及小的毛玻璃阴影。对于肺结节，应早期发现、早期治疗、早期处理，可避免肺结节发展成较大肿瘤以危害健康。对于肺部5cm的肿瘤，应尽早进行病理学检查，需及时穿刺以确定性质，采取相应治疗方案进行治疗。