血清肌酐即血肌酐。血肌酐高,从以下的几个角度进行判断和治疗,需要找血肌酐升高的原因,血肌酐升高可以包括急性肾损伤,也可以包括慢性肾功能不全。具体分析如下:
一、查明病因:
1、急性肾损伤:包括肾前性,肾性和肾后性的原因。肾前性的原因包括血压降低、有效循环血量降低,以及应用药物减轻肾脏的血供,这些都可能导致急性肾损伤的发生。肾性的原因通常见于肾炎、肾病,或者部分继发性肾脏损害。肾后性的原因主要见于输尿管狭窄、输尿管痉挛、输尿管梗阻等,也可以见于部分膀胱的疾病和前列腺增生等,这些也会导致急性肾损伤;
2、慢性肾损伤:慢性的原因主要见于慢性肾功能不全。
二、积极治疗:
1、急性肾损伤:主要针对原因进行治疗,经过积极治疗以后,有相当大一部分病人,血肌酐可以恢复到正常水平;
2、慢性肾功能不全:需要找到原因,判断该原因是否能干预,是否要用激素,是否要用免疫制剂。另外就是针对病人的并发症进行治疗,观察病人是否有水肿、高血压、贫血、酸中毒等,进行对症的治疗。
以上就是发现血肌酐升高的大致诊断和治疗思路。