上海市东方医院
眼科
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各种原因引起黄斑结构改变均可能引起黄斑视功能改变逐渐出现视物模糊，如视物不清、中心视力下降。部分患者以往视力在1.0左右，出现黄斑病变以后视力可能会下降到0.5-0.6。部分患者会出现眼睛黑影遮挡，如视物存在黑影遮挡、视物变暗、事物变形等，以及观察直线变成曲线或门框变成扭曲形状。
一般黄斑病变会导致患者看远、看近均受到严重损，视力进一步损害将会导致永久性视力丧失。
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"眼睛黄斑病变，是一类疾病的总称，可以包括老年性的黄斑变性、高度近视性黄斑变性、糖尿病性黄斑变性等。不同类型的黄斑变性，初期的症状基本一致，主要表现为视力轻度的下降、色觉异常，偶尔出现视物变形。随着症状加重，上述症状会越来越明显，视力不同程度的下降，严重的时候可以导致失明。视物变形也将变得特别明显。对于这一类疾病，建议及早发现、及早处理。在早期，经过眼底检查以后，根据具体病变的类型，选择合理的治疗方案，比如药物保守治疗、眼内注射曲安奈德或者雷珠单抗注射液。如果严重的情况下，也可以考虑玻璃体切割手术。对于黄斑疾病的治疗，越早发现、越早处理，效果会越好。如果发展到后期以后，很多疾病都是不可逆的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/03收听(88535)
"黄斑病变早期可能是没有症状，而是通过检查偶然发现，再发展下去会出现视力的下降，然后看东西变形。有的人还会对看色彩有变化，比如变色或者是明暗度的变化，都是有可能。黄斑病变的原因有很多，具体如下：第一、有的视网膜、血管的疾病，比如视网膜静脉阻塞或者是动脉阻塞。第二、有的是由于内科疾病导致的视网膜病变，比如糖尿病的视网膜病变或者高血压的视网膜病变，都会导致黄斑的病变。第三、有可能是老年性的黄斑变性，也有可能是眼外伤，或者是手术后造成的黄斑、囊样水肿等。所以，黄斑病变有不同的原因，也有不同的临床表现，比如有黄斑的水肿、黄斑的前膜、黄斑的裂孔，还有就是黄斑的渗出等，或者黄斑出血、黄斑的新生血管都有可能。根据不同的病因和临床表现，临床上可以通过激光治疗、口服药物、眼球内注射药物，或者是手术治疗都是可以的。所以，究竟是哪种黄斑病变，需要到医院做检查，特别是当出现了视力下降，然后看东西变形的时候，需要注意是不是有了黄斑病变。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/12/15收听(74845)
眼睛黄斑病变症状主要因为黄斑区是看东西最主要的焦点，所以黄斑区一旦发生病变，患者可感觉到明显的... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(93922)
眼睛黄斑病变症状主要因为黄斑区是看东西最主要的焦点，所以黄斑区一旦发生病变，患者可感觉到明显的...
刘茹│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(93922)
黄斑是视网膜的一个重要区域，位于眼睛的后极部，通常与精确视力以及色觉有关系。如果黄斑出现问题，... 舒智宇│成都市第三人民医院 2018/11/01播放(50597)
黄斑是视网膜的一个重要区域，位于眼睛的后极部，通常与精确视力以及色觉有关系。如果黄斑出现问题，...
舒智宇│成都市第三人民医院
2018/11/01播放(50597)
黄斑病变的主要症状是视力减退，看东西模糊。视力减退的特征是看物体的视野范围内出现中心区的暗点，比如看一个人能看见这个人脸的轮廓，但是这个人的脸部中心区域比如鼻子、眼睛可能就看不清楚，耳朵看得比较清楚。是黄斑病变的视野缺损和视力模糊的一个特征性表现。还可能出现看东西变形，比如看一个正方格，横直的线条变成弯曲的，有水波纹的感觉出现，这也是黄斑病变的黄斑的典型表现。
施爱群│中日友好医院
2020/03/16收听(45993)
眼底黄斑病变有很多，包括黄斑变性、囊样水肿、黄斑出血以及黄斑裂孔等。由于黄斑富含感光细胞，黄斑病变常常出现视力下降，眼前固定的黑影，视物变性、卷边等，检查可见黄斑区域相应的眼底改变。确诊依赖黄斑OCT、以及眼底荧光造影等检查。比如黄斑裂孔可以见到神经上皮层全层局限性缺损，黄斑囊样水肿可以见到花瓣状荧光。黄斑病变的病因较多比如高度近视、糖尿病、年龄相关性黄斑病变等。目前黄斑病变主要是对症治疗，有水肿的可以使用糖皮质激素消肿，黄斑前膜可行玻璃体切割手术剥除黄斑前膜。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(50681)
"黄斑病变是一类疾病的总称，可以分为很多不同的疾病，每一种疾病治疗的方案和表现的症状也是不一样的。第一、黄斑水肿可以引起视力下降、视物变形、视觉异常等，根据引起黄斑水肿原因的不同治疗的方案也不一样，可以考虑眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液减轻黄斑水肿。第二、老年性黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。对于干性黄斑变性，目前尚无有效的治疗方法，湿性黄斑变性可以眼内注射雷珠单抗注射液。第三、黄斑裂孔、黄斑前膜，可以对视力造成不可逆的影响，并出现视物变形、色觉异常等，对于这种情况建议需要及早手术治疗。"
2018/07/13收听(46224)
"眼睛的黄斑，是人眼的视力的敏感部位，位于视网膜的中心部位也称为中心凹，是决定于人眼的敏感视力和敏锐视力的关键部位。如果这个部位出现病变，视物就会出现模糊，视物大小、颜色、形状都会产生相应的改变。黄斑病变有多种类型，常见的有黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑下出血等病变，根据年龄像年轻人容易出现的是中心性浆液性渗出性视网膜病变，还有中心性渗出性视网膜炎，像老年人常见的有老年性黄斑变性，像近视眼，高度近视眼容易出现高度近视眼的黄斑病变。所以黄斑病变是有多种类型的，也是多样的根据年龄、病变的类型有不同种分类。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/11收听(37830)
"黄斑区是眼底中心位置的一个正常生理结构。如果这个位置因为各种原因出现了病变，就叫做黄斑病变，这是一种比较常见的眼底疾病。这种疾病会引起视力明显的下降、视物变形，或者颜色异常这几种症状。所以出现了这些症状以后，要尽早的完善眼底的检查，主要是黄斑区的检查。比如可以通过黄斑区的光学断层扫描检查，了解黄斑区准确的形态，这样就能对疾病做出判断。不同类型的疾病治疗的方法以及疾病的预后都是不同的，有些疾病可以通过药物治疗；比如中浆病，有些疾病是必须要手术治疗的；比如黄斑裂孔或者黄斑前膜，所以只有检查清楚了才知道能不能治疗。"
2019/08/14收听(44308)
眼睛的黄斑病变多见于中老年患者，患者的主诉可以是视物变形、眼前有黑影遮挡感，表现为眼底黄斑中心凹下的视网膜，出现了新生血管的长入。发病原因是脉络膜的新生血管突破视网膜的屏障，长入了视网膜之下，从而导致了上述的情况。目前最为有效的治疗黄斑病变方式是眼内注射抗VEGF类药物，这类药物可与新生血管因子相结合，达到消除新生血管的目的，来消退视网膜下新生组织，脉络膜新生血管，这样患者视物变形和眼前黑影遮挡感的现象会逐渐减轻。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(52882)
"眼睛的黄斑病变在老年人中最多见的是老年黄斑变性，老年黄斑变性分为两种，一种叫干性黄斑变性，另一种叫湿性黄斑变性。干性黄斑变性一般早期的时候对视力的影响不算太严重，也没有特别的治疗办法，往往需要随时的观察，看看疾病的发展状况，湿性黄斑变性对视力的损伤是比较大的，往往出现看东西的中心区黑暗的症状。湿性黄斑病变需要做球类的注药，也就是说眼球里边需要抗新生血管生长因子的药物治疗，如果是青年或者中年发生的黄斑病变，最多见的是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，或者是中心性渗出性脉络膜视网膜病变，也需要及时地诊断治疗。当然，还有一些全身病引起的视网膜病变，往往也会波及到黄斑，出现黄斑的水肿病变。"
2020/04/19收听(81960)
眼底黄斑病变的确切原因目前不明，可能存在以下几种原因：1、遗传因素：如果患者家族... 肖潇│西安市中心医院 2021/09/30播放(67674)
眼底黄斑病变的确切原因目前不明，可能存在以下几种原因：
1、遗传因素：如果患者家族...
肖潇│西安市中心医院
2021/09/30播放(67674)
眼睛黄斑区出现病变的时候最多见的症状是中心视力下降，也就是看东西时物体的中心区域看不清楚，比如看人的脸，可能看清楚了耳朵、额头，对眼睛、鼻子、嘴巴这些中心区域处于模糊状态。同时还可能出现视物变形，有时直线看得变弯曲，或者出现水波纹感觉，这是比较常见的症状。还可能出现辨识颜色的能力下降，就是各种颜色的分辨度出现了明显下降。所以，眼睛黄斑部病变的症状主要就是视力下降、看物体中心有暗影、视物变形、辨色力发生改变。
2020/04/25收听(78338)
"黄斑变性现在比较多见是老年黄斑变性，又叫年龄相关性黄斑变性，它分为两种形态，一个是干性黄斑变性，干性黄斑变性主要表现为视力有点模糊，中心视力有一定程度的下降，但是这个病变主要是黄斑区退行性的变化，所以发展相对比较慢，也没有特别有效的治疗方法，最主要的是定期观察、复检，也可以配合用叶黄素类的保健药物。另外一种形态是湿性黄斑变性，湿性黄斑变性的病变比较严重，黄斑区会出现出血、水肿，视力会明显的减退，并且有时候因为突发的出血，一下子中心就看不见了，需要做相关检查以后，适合做眼睛内打针的，就采用抗新生血管生长因子的药物做眼球内注射。注射一般连续三次，每个月打一针，连续打三针再做详细检查，需要的还需要接着打针，这是目前比较常用的相对有效的治疗措施。"
2020/03/25收听(45237)
"眼睛黄斑病变有很多原因，共同的特点是会导致不同程度的视力下降、眼前有黑影、出现看东西变形等现象，到医院眼科门诊，进行黄斑OCT检查可以明确病因；中青年人常见的黄斑病变，多见于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，是黄斑神经上皮与色素上皮之间出现液腔即视网膜浅脱离引起；而老年人比较常见的，考虑年龄相关性黄斑变性，可能是黄斑区出现大量的玻璃膜疣，或脉络膜新生血管增生，导致黄斑部出血水肿从而影响视力。黄斑裂孔是因为黄斑中心全层神经上皮缺失引起，黄斑前膜是因为各种原因，导致黄斑视网膜前面有一层增殖膜，不仅会影响视力，还可能会牵拉视网膜导致裂孔以及水肿。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/29收听(51511)
黄斑是视网膜最重要部位，集中大量视功能细胞能够识别物体形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学... 徐剑│上海市东方医院 2021/02/01播放(64468)
黄斑是视网膜最重要部位，集中大量视功能细胞能够识别物体形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学...
徐剑│上海市东方医院
2021/02/01播放(64468)
黄斑病变直观的感受是视力下降，中心视力减退，视物时有中心暗点，视物变形、视物变大或变小、图像扭... 李耀庭│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(96172)
黄斑病变直观的感受是视力下降，中心视力减退，视物时有中心暗点，视物变形、视物变大或变小、图像扭...
李耀庭│江门市五邑中医院
2018/06/29播放(96172)
黄斑是视网膜上一个高度特化的结构，在黄斑区域，感光细胞的密度非常高，特别是负责精细视觉和感知颜色的感光细胞，叫做视锥细胞，在黄斑区是高度密集的。因此在黄斑区发生任何的病变，都有可能导致感光细胞数量的丢失，或者感光细胞排列结构的紊乱，相应的患者就会在临床上产生明显的视觉症状，最突出的就是中央视力下降。伴随中央视力下降，还会出现其他的一些视觉的异常，比如看东西会扭曲、变形，看到物体的形状、大小、颜色，还有明暗度都可能发生一些改变。因此，当出现上述症状的时候，要警惕黄斑部有可能会有问题，应该尽早的到眼科进行眼底的检查。
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/10/17收听(23537)
每个人的眼睛都有黄斑，黄斑是视物最重要的结构。若黄斑出现病变，如出现黄斑水肿，可出现看东西变形... 解孝锋│山东中医药大学附属眼科医院 2020/08/24播放(97290)
每个人的眼睛都有黄斑，黄斑是视物最重要的结构。若黄斑出现病变，如出现黄斑水肿，可出现看东西变形...
解孝锋│山东中医药大学附属眼科医院
2020/08/24播放(97290)
"黄斑病变的症状，常见于以下几种：1、视力下降：特别是中心视力下降，黄斑病变的患者在视野中央区域会出现一团暗视的阴影，可以导致患者出现阅读困难，或在生活中带来困难。2、视物变形：黄斑病变可以导致患者出现看东西变形，例如直线看成曲线，有时有的患者还会出现看物体大小与其他人不一致的情况，比如眼睛看到的物体比平常正常时要小。3、色觉异常：黄斑区分布有很多感光细胞，当出现黄斑病变时，患者可能会出现视物颜色的异常，例如视物变暗等症状。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/16收听(55168)
西安市中心医院 霍敏
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西安市中心医院 肖潇
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上海第六人民医院 李晖
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