首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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晚饭后胃疼，需注意有无胃溃疡和胆系疾病，具体如下：1、胃溃疡：典型症状为饭后胃疼，但有较多胃溃疡没有饭后胃疼的表现，偶尔一次饭后胃疼一般问题不大，可能与近期胃消化功能不佳或饮食过量相关，通过对症治疗可缓解，如使用促进消化、抑制胃酸的药物等。长时间反复饭后胃疼可能与胃溃疡有关，需要检查胃镜，明确相关诊断；
2、胆系疾病：部分可能与胆囊、胆管的胆系病变有关，如结石、肿瘤等，可出现饭后疼痛，需进行相应检查，进一步明确诊断。
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每天晚饭后出现胃痛的情，考虑是胃糜烂或胃溃疡的特点。胃本身的糜烂或溃疡，餐后导致食物直接刺激，引起疼痛、胃痉挛的特点，或由于胃酸大量的分泌，导致胃酸直接的刺激，也可以出现胃痛。对于饭后出现的疼痛，多数持续半小时或1个小时可以缓解，餐后多数在半小时以后开始疼痛。有的可能是在疼痛的时候，伴有恶心、腹胀、嗳气、反酸等症状。如果反复胃痛不见缓解的，最好给予药物对症治疗，比如雷贝拉唑、多潘立酮片、莫沙比利胶囊等。如果经常出现餐后疼痛，最好完善胃镜检查，明确情况。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/04收听(17774)
"晚饭后胃疼可以分多种，最常见的一种，是患者本身就有胃部的炎症、糜烂或者溃疡，在进食后胃酸分泌增多而导致胃部的这种黏膜刺痛，还可能伴有反酸、烧心等等症状，可以口服抑酸药比如奥美拉唑，加上黏膜保护剂比如达喜进行治疗。如果患者是进食后的胃部胀痛，可以口服胃肠动力药，比如吗丁啉或新络钠等等。如果患者是由于进食后引起的胃肌痉挛性的剧烈疼痛，这种情况下最好请医师根据具体情况，应用654-2等等药物进行治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/07/25收听(46844)
"饭后胃疼的症状主要考虑是胃部疾病所引起，常见病症类型有浅表性胃炎、胃溃疡、胃窦癌等。因为胃部发生病理性改变后会对其表层黏膜组织造成局限性溃疡及损伤的现象。患者在进食后病患处与胃酸液以及外界物质发生接触反应后，会对局部末梢神经组织造成持续刺激影响，从而引起此类病症患者出现胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状。但是也不排除患者出现十二指肠溃疡、胆囊结石、胰腺癌等其它病症的可能性，因为以上疾病类型与胃部存在关联关系，一旦发生病变后不仅会影响胃部正常功能运行，并且在末梢神经的传递作用下会造成胃部疼痛的症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(60560)
"饭后胃疼与饮食、胃部疾病等因素有关，吃完饭后胃部疼痛应考虑和饮食有直接关系，有些人不太注意饮食，经常喝酒、浓茶、咖啡以及进食生冷、辛辣、刺激性食物，会导致胃的功能失常而引发胃部疾病的出现。辛辣食物对胃黏膜造成刺激时会形成胃部的疼痛，经常吃粗纤维、粗糙食物时不容易消化。胃黏膜受到刺激时会引起胃疼、饱胀感，刺激性食物还会导致胃部的疾病出现，常见的有胃炎、溃疡、糜烂、胃部肿瘤、息肉等。慢性胃炎患者在进行检查时会发现胃黏膜有腐烂的情况，也就是胃的黏膜层有轻度损伤，也会引起局部的疼痛感。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(65796)
"晚饭后犯困的原因首先考虑是由于进食之后，胃部需要更多的血液循环来消化食物，会导致脑部的血液循环的不足，由于血液携带氧，病人就会出现脑细胞的乏氧，病人可以表现为哈欠、犯困，严重的时候会出现嗜睡的表现。其次晚饭后犯困还可以见于病人进食油腻之后比较明显，这是由于进食油腻之后，导致血液处于高脂高黏的状态，血液流速减慢，导致脑细胞的乏氧的状态，病人就可以出现犯困。然后晚饭后犯困，还可以见于一些糖尿病的病人，由于病糖尿病的病人，血糖比较高，进食之后导致血糖更高，血液高糖的状态会出现高渗的反应，病人就可以出现晚饭后的犯困，严重的时候是必须得睡觉，建议这样的患者平时多饮水，保持充足的血容量。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/08收听(73652)
"晚饭后进食太多或者进食太油腻、冰镇、辛辣、刺激的食物，就会引起胃扩张、胃排空延缓导致不消化，引起腹胀、腹痛、恶心。可以喝山楂水或者白萝卜促进消化，促进胃肠道蠕动，严重的可以口服健胃消食片帮助消化。饭后可以散步，促进食物的消化、吸收，促进胃对食物的排空速度。患有急慢性胃炎或者功能性消化不良的疾病，胃肠道消化、吸收能力下降，主要是针对病因治疗，改善饮食习惯，少食多餐，饮食结构均衡合理，避免偏食，少吃腌制及霉变的食物，可以选用抑制或者中和胃酸的药物，如奥美拉唑，以缓解症状，保护胃黏膜。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/23收听(10082)
"吃饭后胃疼常见于两大类原因：1、饮食所导致，比如饮酒、喝浓咖啡，吃生冷、辛辣、油腻的食物等等，都可以引起胃的功能失常，从而导致胃疼的症状。2、胃部的疾病，比如胃的炎症、糜烂、溃疡，甚至肿瘤、息肉等等，都可以引起胃的功能失常。尤其在进食后胃酸分泌增加，会使胃疼更加明显。有的患者本身就有胃病，再加上饮食不注意，会引起胃疼更为明显。疼痛只是症状，要想知道确切的原因，最好做胃镜检查。"
2019/11/13收听(85090)
"患者若以餐前胃部疼痛为主，多考虑为十二指肠溃疡，若以餐后疼痛为主，多考虑为胃溃疡。若每次进餐前后均有疼痛，无明显规律，考虑为慢性胃炎、胃癌，需要到医院进行胃镜检查，明确病因，在医生的指导下，给予综合治疗，以免延误病情。日常生活中，要进食温软、清淡、易消化的流质、半流质饮食或者无渣普食，少食多餐，避免暴饮暴食，避免生、冷、硬、辛辣、刺激性食物摄入，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，保持良好的心情，保证充足的睡眠，适当运动，增强体质，以促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(52428)
饭后胃疼也就是进食后胃疼，考虑有可能是慢性胃炎或者胃溃疡，但是需要进一步做胃镜才能更加明确诊断。可以口服奥美拉唑抑制胃酸分泌、达喜或果胶铋保护胃黏膜，同时达喜和果胶铋可以交替使用，也就是达喜服用一周或果胶铋服用一周。并且要检测一下幽门螺杆菌，看看是否合并感染，如果合并幽门螺杆菌感染，可以口服阿莫西林杀菌，疗程两周，平时注意个人卫生，注意饮食卫生，少去或者不去饭店吃饭，因为幽门螺杆菌是消化道传染，餐具和家人分开。治病的同时还要养病，养胃也是非常重要的。
黄刚│吉林市化工医院
2020/01/07收听(33484)
晚饭后血糖，分... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/08/27播放(80174)
晚饭后血糖，分...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/08/27播放(80174)
晚饭后的血糖值应该在餐后血糖的正常范围，也就是7.8mmol/L以内。但是晚饭后的血糖值包括晚... 刘琳│山西医科大学第二医院 2023/02/23播放(86596)
晚饭后的血糖值应该在餐后血糖的正常范围，也就是7.8mmol/L以内。但是晚饭后的血糖值包括晚...
刘琳│山西医科大学第二医院
2023/02/23播放(86596)
"饭后血糖是指从进食第一口饭开始计时2个小时的血糖值。非孕期晚餐后2小时血糖正常值低于7.8mmol\/L，当晚餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，则属于糖耐量异常，为糖调节受损的表现，可以诊断为糖尿病前期。当晚餐后2小时血糖大于11.1mmol\/L，则可能存在糖尿病，需要在不同的时间复查空腹血糖、糖化血红蛋白来证实。所以当晚餐后2小时血糖大于7.8mmol\/L时，就已经属于糖尿病前期或者糖尿病，需要予以糖尿病的饮食运动治疗，必要时予以降糖药物治疗。如果是孕期晚餐后1小时血糖低于10.0mmol\/L，2小时血糖正常值低于8.5mmol\/L。而且任意一点的血糖值超标都可以诊断为妊娠期糖尿病。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/08收听(72414)
"反酸其实在临床上就是胃酸分泌增多，刺激胃黏膜或者反流到食管，甚至咽喉部，产生刺激的一种情况，常常在反酸的同时，还伴有烧心或者胸骨后疼痛不适，有时候胃酸刺激咽喉部，导致咽炎反复发作。反酸的机制是食管抗反流机制减弱，进食的食物对食管的侵袭能力增强所导致的。一般常常见于以下疾病，比如反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、食管裂孔疝或者贲门失弛缓综合征、胃溃疡、十二指肠溃疡，都有可能导致。另外，对于做过胃大部手术的人，常常出现吻合口炎症，容易出现反酸症状。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(99724)
引起饭后胃胀痛的原因，包括以下五种因素：1、食物因素：食用不易消化的食物或食物间... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/05/07播放(98850)
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1、食物因素：食用不易消化的食物或食物间...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/05/07播放(98850)
进食以后出现胃部胀痛，主要原因可能为进食量比较大或进食比较快，引起胃容受性反射器的反应，出现胃... 赖晓波│广州市第一人民医院 2023/06/18播放(59102)
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赖晓波│广州市第一人民医院
2023/06/18播放(59102)
进食后出现胃胀痛，一般是由于慢性胃炎导致的胃动力差，也就是胃蠕动减慢、胃排空减慢，所以食物在胃内蓄积产生气体，会产生腹胀。这种情况下可以口服奥美拉唑、果胶铋对症治疗，同时口服莫沙必利或者吗丁啉，促进胃肠蠕动，可以缓解胃胀。慢性胃炎主要是三分治七分养，养胃也十分重要，只要规律按疗程服药，配合饮食规律，完全可以治愈，所以胃病一定要好好治、好好养，恢复过程中建议多吃柔软的食物。
2020/04/16收听(80050)
饭后胃反酸是一种比较常见的症状，胃酸分泌增多刺激胃黏膜，甚至反流到食管，刺激咽喉部产生刺激症状... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2023/05/07播放(71388)
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吕华瑶│杭州市第一人民医院
2023/05/07播放(71388)
饭后胃疼是胃溃疡常见的症状之一，主要由胃酸分泌过多，刺激胃黏膜引起。对于饭后胃疼的患者，日常生... 姚承明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/17播放(52464)
饭后胃疼是胃溃疡常见的症状之一，主要由胃酸分泌过多，刺激胃黏膜引起。对于饭后胃疼的患者，日常生...
姚承明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/17播放(52464)
"饭后马上胃疼与饮食不当、慢性胃炎、胃溃疡、急性胰腺炎有关。在吃饭过程中大量摄入刺激性食物，比如辣椒、洋葱，进入胃内后会直接触及到胃壁黏膜，会立刻出现胃部疼痛感。部分人本身会患有慢性胃炎、胃溃疡的疾病，会导致胃黏膜的保护屏障受损，会更容易受到刺激性。慢性胃炎、胃溃疡患者在吃完食物后，食物在搅拌、研磨时会对胃壁造成摩擦，因此会诱发胃部出现疼痛。部分人在饮食上会大量摄入脂肪类食物，同时喝酒，会导致急性胰腺炎的发作。急性胰腺炎发作时，由于胰腺液对胰腺造成的自我消化，会出现胰腺部位疼痛，胰腺与胃比较相邻，同时会对胃造成刺激导致胃部疼痛。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(52974)
"饭后胃痛怎么回事？要看是长期的、反复的，还是偶发的，如果是偶发的有可能是某种因素，如气候因素、吃饭过快、过凉、过硬、消化不好造成的。如果是慢性反复或者慢性持续，出现饭后胃痛，应该做个胃镜除外一下胃部的疾病。在有常见的消化性胃溃疡的时候，很多病人疼痛特点就有饭后的疼痛。但是有慢性反复周期性，同时伴有胃的烧灼感，这是消化性胃溃疡常见的症状，如果证实没有这个，一定要注意饭后胃痛有没有其他问题，腹部的超声检查是必要的。如果都没有，很可能就是一个功能性的胃痛，是消化不良症的一个表现形式。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/01收听(82572)
湖北省中西医结合医院 温暖
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