北京大学人民医院
神经外科
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对于颅脑骨折的治疗和注意事项，根据骨折的类型以及合并伤的不同而有所差异，常见如下：
1、颅盖骨线性骨折：一般无需特别治疗，只需观察即可，尤其是不合并颅内损伤、血肿的情况；
2、颅底骨折：常会由于颅底的硬脑膜被撕破而出现脑脊液漏，或者其他一些症状，重点是针对脑脊液漏进行治疗，以预防颅内感染；
3、颅骨凹陷性骨折：尤其是凹陷的深度比较深，或者压迫皮层的脑组织引起症状，则需要考虑通过神经外科手术的方式加以治疗。可以将颅骨的骨折碎片取出后进行拼接，之后再进行复位，以解除颅骨骨折片对脑组织的压迫，以及对脑血管和神经的损伤；
4、粉碎凹陷性颅骨骨折：更应进行手术治疗，如果是开放性的粉碎凹陷性骨折，一方面需要进行颅骨的骨折复位，另一方面还需要加强抗炎治疗。而如果粉碎凹陷性颅骨骨折合并有严重的颅内压增高和脑疝，有时还需要进行去骨瓣减压术。
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"如果颅骨骨折为线形的骨折，一般不需要特殊的处理。如果骨折线通过脑膜血管沟或者是脑静脉窦的时候，应该警惕发生硬膜外血肿的可能。这时就要定期的复查脑CT，排除是否有硬膜外血肿。对于凹陷性的骨折是否需要进行手术治疗，目前没有统一的意见。一般认为如果凹陷的深度大于1cm，或者是凹陷性的骨折位于脑的功能区，如果骨折片刺入脑内或者是骨折引起瘫痪失语等肢体、言语的功能障碍，或者是出现癫痫。这时就应该进行手术治疗，可以把陷入的骨折片翘起复位或者是摘除碎骨片，再进行颅骨成形。非功能区的轻度的凹陷或者是没有脑部受压的症状，这时可以不进行手术治疗，进行保守治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/05收听(72120)
颅脑骨折处理的方法取决于是线性骨折，还是粉碎性或者凹陷性骨折，分析如下：1、线性... 郭锁成│河南省人民医院 2023/11/15播放(45518)
颅脑骨折处理的方法取决于是线性骨折，还是粉碎性或者凹陷性骨折，分析如下：
1、线性...
郭锁成│河南省人民医院
2023/11/15播放(45518)
"颅脑核磁共振注意的事项：第一点，如果患者身体其他部位有一定的金属，比如假牙或者是钢板、钛钉等，就需要咨询当地的医生，查看这种相应的钢铁支具是否能够进行核磁。因为核磁会发生一定的移位或者是产生热效应，从而带来不良的结果。因此在做核磁之前一定要明确身体内是否有其他的金属。第二点，头脑核磁的时间相对比较长，如果患者有幽闭恐惧症，这种心理上的疾患，一定要给予充分的解释，并且嘱家属在里面陪同，一般最简单的头颅核磁需要20分钟。因此在这个密闭的空间之内要坚持20分钟，不能够丝毫动弹。对于儿童来讲可以应用一定的麻醉药物，保持其睡眠的时间，可以进行头颅核磁检测。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/11收听(64092)
"颅脑CT扫描对于诊断颅内的疾病具有非常重要的作用。在进行颅脑CT扫描中一定需要注意下列事项：1、在进行CT扫描检查时，不能躁动或者晃动头部，会影响扫描成像的准确性。2、头部不要有任何异物，比如发卡、耳环、头饰等。因为这样会导致在扫描过程中产生伪影而影响结果的准确性。3，如果要进行颅脑CT增强扫描，患者可能需要在进行操作前做碘过敏试验，如果过敏试验为阳性，是不能进行颅脑CT增强扫描的，如果是阴性，就可以进行颅脑CT增强扫描。为了促进造影剂的代谢，在扫描之后需要多喝水。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/11收听(81394)
"颅脑平扫的注意事项主要包括：1、头部一定不要有任何的异物，比如饰品、耳环、耳钉、项链等，否则这些异物会对CT扫描的结果造成伪影，影响结果检查的准确性。2、在检查过程中，头部一定不要晃动，头部晃动会引起成像欠佳。所以对于躁动的患者，在进行头部CT扫描时，一定需要有人帮助按住头部或者使用镇静剂。3、对于某些进行颅脑CT增强扫描的患者，扫描结束之后一定需要多饮水，这样可以促进照影剂的排泄。颅脑CT平扫对于诊断颅脑很多疾病具有非常重要的作用，而且颅脑CT扫描具有速度快、时间短、费用适中等优点。"
2019/07/10收听(48056)
"对于颅脑骨折，如果在急性期，一般休养2-3周就可以正常的工作和学习，但是一定要根据实际情况进行判断。如果属于凹陷性骨折或者粉碎性骨折，需要进行手术治疗，休养的时间需要延长，有的甚至需要1-2个月才能修养好。如果要等骨头完全长到一起，基本需要3个月左右。所以如果想完全修复，基本都需要3个月左右。一般的颅骨骨折，因为外边有头皮等一系列软组织的包裹，基本休养2-3周就可以正常的活动、生活，不进行剧烈活动即可。所以要明确自身的病情，更有利于后期对自身情况的评估。"
2019/11/24收听(53574)
颅脑核磁的注意事项，首先，颅脑核磁是属于利用磁场进行检查的，所以在检查的时候，一些金属都有可能对检查结果产生影响。建议检查前病人要把身上所有的金属物摘除，以免影响检查结果。其次，颅脑核磁检查的时间比较长，需要到病人的配合，如果病人意识不清或者烦躁就不太适合查脑核磁，必要的时候可以给予病人镇静检查。小孩如果不配合颅脑核磁的检查，也可以给予灌肠镇静对症，颅脑核磁检查可以通过平扫看颅内是否存在梗塞、占位、出血等，相对于CT核磁查看得更清楚。但是颅脑核磁对于急性的脑出血不是特别敏感，只有部分医院核磁带有磁敏感成像的时候，才可以发现急性期的脑出血。所以对于急性突发神经功能缺损的病人，建议查头部CT排除出血，再进一步查颅脑核磁。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(35244)
"颅脑CT解剖首先需要注意每个层面所对应的具体结构，其次需要留意对应层面上所出现的异常病变。比如基底节层面所对应的脑组织结构，需要留意该部位是否有出血、肿瘤、感染等情况，因为该层面最常见的并发疾病是脑出血。而脑出血中最常见的就是高血压脑出血，因为基底节是高血压脑出血最常见的位置，如果存在出血，需要计算出血量的多少、大小，因为出血量多少及大小直接关系到患者治疗方式的选择。比如头部CT扫描显示蛛网膜下腔出血，这类疾病需要高度重视，因为蛛网膜下腔出血多考虑为动脉瘤破裂引起，而且动脉瘤发生破裂后的死亡率相对较高。"
2019/07/28收听(99286)
"颅脑畸形包括颅骨的畸形及脑的畸形。在临床中颅骨畸形，比如颅骨裂、先天性颅骨缺损、颅狭窄症等。脑的畸形，比如先天性脑穿通畸形、无脑畸形、巨脑畸形等。针对不同的颅脑畸形治疗是不一样的，比如针对顶盖部的隐性颅裂，需要外科手术进行手术闭合，以防止将来反复的神经系统感染。如果有可能，应在不影响神经功能的前提下进行颅内皮样囊肿切除，以防止癫痫发作。如果颅骨缺损较大，则应考虑进行修补颅骨缺损，比如针对颅狭窄症，治疗主要是以外科手术治疗为主，建议在一岁以内进行手术，会使患者智力恢复良好。如果大于两岁再进行手术，效果会比较差，所以，颅脑畸形的治疗需要根据具体的病种而定。"
2019/06/23收听(97398)
颅脑动静脉畸形综合治疗包含三个部分，包括动静脉畸形的开颅手术，也就是把颅骨打开，把畸形团部分和... 万曙│浙江医院 2023/05/20播放(82016)
颅脑动静脉畸形综合治疗包含三个部分，包括动静脉畸形的开颅手术，也就是把颅骨打开，把畸形团部分和...
万曙│浙江医院
2023/05/20播放(82016)
"颅脑损伤包括头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤三个部分。头皮损伤主要有头皮血肿、头皮裂伤以及头皮撕脱伤，头皮血肿经过自行吸收或者如果自行吸收不了，可以进行抽液加压包扎，一般都能够愈合。头皮裂伤要进行头皮裂伤的清创缝合，一般预后也都比较好，再就是头皮撕脱伤，头皮撕脱伤也要及时进行清创缝合，根据头皮撕脱伤的性质，治疗有所不同，有的需要进行植皮。再有就是颅骨骨折，颅骨骨折要根据颅骨骨折的大小、性质、是否在功能区，病人的表现而有所不同，需要手术的，要及时进行手术治疗。还有脑损伤，脑损伤包括原发性脑损伤跟继发性脑损伤两种，原发性脑损伤主要有脑震荡、脑干损伤以及弥漫性轴索损伤，脑震荡的病人通过休息、对症药物的治疗，一般预后都比较好。脑干损伤以及弥漫性轴索损伤的病人病情比较重，愈后要差一些。继发性颅脑损伤包括颅内血肿、脑挫裂伤，颅内血肿又分为硬膜外血肿以及硬膜下血肿，依据血肿跟挫裂伤的大小、病人的一般情况，决定进行保守还是手术治疗。如果幕上的血肿大于30ml，幕下的血肿大于10ml，病人的意识状态进行性加重，这样的病人要及时进行手术治疗，否则可以在严密观察患者瞳孔变化、意识状态以及生命体征的情况下进行保守治疗。如果病情变化，要及时复查颅脑CT，根据CT的情况再决定进一步的治疗方案。"
李文华│东营市人民医院
2019/02/11收听(63116)
"颅脑神经炎的患者，主要是给予营养神经治疗。常用的营养神经的药物主要有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。同时，也可给予改善血循环治疗，可以口服西比灵和银杏叶滴丸。如果患者症状较重时也可给激素治疗，一般主要应用糖皮质激素。颅脑神经炎大多数是一种非细菌性的炎症，是由于各种原因引起的一种神经脱髓鞘改变，可能会引起神经水肿，患者可以出现各种不同的症状和体征。颅脑神经临床上包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、前庭蜗神经、面神经、外展神经、舌咽神经、迷走神经和副神经，以及舌下神经等等。各种神经炎的患者，临床表现不同，如果患者症状较重时，同时也可给进行物理疗法，包括局部红外线理疗，也可以进行康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/19收听(55678)
"颅脑动静脉畸形是脑血管的先天性、非肿瘤性的发育异常，是指脑血管的发育障碍而导致的脑局部血管数量和结构的异常，对正常脑组织和脑血流产生影响，容易出现破裂出血，从而引起脑内出血和血肿。一旦出血，是有可能导致肢体偏瘫、失语等后遗症和并发症的。所以，如果有动静脉畸形存在，是需要积极治疗的，要根据具体的血管畸形位置和大小、表浅、深部等进行区分，然后决定治疗方案。首选的治疗方法通过手术切除，如果位置比较表浅，不在重要的功能区，手术完全切除以后是可以治愈的。如果是位于功能区或者位置比较深，可以通过介入栓塞治疗，也可以通过咖玛刀或者射波刀治疗。如果已经出现了出血，出血量大的首先要开颅手术，清除血肿，解除对于周围脑组织的压迫，避免出现脑疝危及到生命。此外，如果癫痫存在，需要长期服用抗癫痫药物，比如丙戊酸钠等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(39112)
颅脑外伤术前术后注意事项如下：1、术前：清理呼吸道，防止误吸引发肺部感染；稳定血... 王国波│武汉市武昌医院 2023/09/07播放(70098)
颅脑外伤术前术后注意事项如下：
1、术前：清理呼吸道，防止误吸引发肺部感染；稳定血...
王国波│武汉市武昌医院
2023/09/07播放(70098)
通常骨折患者保守治疗需要注意以下方面：1、妥善固定：患者需要严格进行外固定，如石... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/01播放(80442)
通常骨折患者保守治疗需要注意以下方面：
1、妥善固定：患者需要严格进行外固定，如石...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/01播放(80442)
骨折多因突发暴力损伤所致，骨折后应避免二次损伤，如骨折后坚持活动，肢体不稳，可造成血管损伤，导... 王建炜│广州市第一人民医院 2023/09/06播放(67402)
骨折多因突发暴力损伤所致，骨折后应避免二次损伤，如骨折后坚持活动，肢体不稳，可造成血管损伤，导...
王建炜│广州市第一人民医院
2023/09/06播放(67402)
"骨折之后，首先我们要明确骨折的部位、骨折的程度，以及骨折是否造成了其他的损伤。在明确这些事物之后，需要对骨折部位首先进行限制活动、进行固定，以达到减少疼痛的目的以及减少出血的目的。骨折后应该积极的就诊，检查骨折的部位以及骨折的形状，对骨折是否需要手术以及是否手法治疗复位作出判断，尽早的治疗以恢复局部的功能。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(91630)
"骨折以后的注意事项，首先受伤以后及时打电话求救，要早期到医院去看病，早检查早治疗。治疗分保守治疗和手术治疗，早期功能锻炼，还有在运送过程当中一定要把骨折端做相对的固定。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(45714)
"骨折后的注意事项如下：1、做好护理；2、骨折的当时要马上停止运动，对骨折部位进行适当的固定，比如用夹板、木棍等对骨折进行固定；3、骨折恢复期要注意休息，不要运动骨折的部位；4、饮食上不要喝过多的骨头汤，骨头汤不含有大量的钙质，其含有大量油质，能够造成高血脂，对骨头恢复没有益处；5、要做其它非骨折部位的运动，如功能锻炼，可以促进机体的恢复；6、不要盲目补钙，正常饮食就可以。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/03收听(49950)
骨折后应该注意适当采取功能锻炼的方法，同时注意饮食，促进骨折的愈合，减少骨折的并发症，应该注意... 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(72686)
骨折后应该注意适当采取功能锻炼的方法，同时注意饮食，促进骨折的愈合，减少骨折的并发症，应该注意...
纪泉│北京医院
2023/08/04播放(72686)
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