湖北省妇幼保健院
妇科
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如果停经49天内，既往没有高危因素，一般可选择药物流产。药物流产有严格指征，需由医生明确判断，停经12周内可进行人流，8周前可直接进行人工流产，不一定需服以药物。但8-12周有时术前需用流产药物，目的是促进宫颈松弛、胚胎松动，便于医生操作。
12周以上时可能需进行前刮，16周以上甚至20余周需进行引产。引产与人流不同，对身体损伤较大，因为此时胎儿较大，一般将利凡诺打入羊膜腔，或通过水囊引产的方式诱发宫缩，让胎儿排出体外，再根据胎盘和胎膜是否剥离完全，判断是否需要辅以清宫。
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"在怀孕的不同阶段内采取的流产方法也是有所不同的。首先，在怀孕早期的时候，身体状态比较稳定的状况下，而且胚胎发育较小，这时候可以采取药流的形式。药物流产不需要进行刮宫术，对于子宫内膜的损伤度比较小，但是药物流产所造成的出血量会比较多一些，且药物流产成功率不是很高，有药流不全需要清宫的可能。肝肾功能损害的人群不适合进行药物流产。其次，可以进行人工流产，人工流产主要是通过注射麻药的形式进行无菌操作，直接将子宫内部的胚胎组织取出，但是在术后仍然要做好防感染措施，不然也容易引发宫颈病症。最后，当胎儿比较大的时候，这时候只能通过引产的方式达到终止妊娠的目的，引产对于女性的伤害要大于药流和人流。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/05收听(28076)
"怀孕后如果不打算要胚胎，如果想做流产得到医院做检查，要是怀孕在49天之内，是宫腔内妊娠，妊娠囊大小符合49天之内，可以到医院做药物流产，做药物流产之前先做彩超，判断胚胎情况。怀孕在70天之内，如果不打算要胚胎，可以到医院做人工流产手术，所以怀孕后如果不打算要胚胎，可以到医院，在医生指导下选取相应的调理方法对症处理。要是超过这个时间就不能做流产，所以怀孕后不打算要胚胎，到医院做相关检查，如果各项检查符合做人工流产或者药物流产的标准，还要进一步检查，需要做相应的血尿化验，排除凝血功能障碍，排除贫血后医生会安排时间，做相应的药物流产或人流手术。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/26收听(88332)
"怀孕流产就是通过一定的手段使受精卵脱离着床，从而不再孕育受精卵。很多女性怀孕之后都会因为各种不同的情况而选择进行流产，比如胎儿发育不良，胎儿发育停止，或者是因为个人原因不能够怀孕等等。可以选择适合自己的方式进行流产。流产也分为药物流产和手术流产，但是药物流产，容易导致流产不完全，会导致再次清宫的需求。如果以后还有生育的需求，建议可以到正规的医院通过手术的方式进行流产，这样也能够保证自身的健康，避免给子宫带来不必要的伤害，对以后的生育造成不良的影响。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/04收听(51964)
"怀孕之后如果是宫腔内怀孕，可以根据自己的停经时间以及自身情况选择流产，比如怀孕49天之内可以选择药物流产，怀孕70天之内可以选择人工流产，怀孕70-90天可以选择药流加清宫，怀孕超过3个月可以做引产等，所有的流产方式都是通过自然通道进行的，患者的孕囊、胚胎、蜕膜或者胎盘都是通过宫颈、阴道排出体外的。如果患者怀孕之后是宫外孕，这种情况下没有办法做流产，因为孕囊并不在宫腔之内，在输卵管、宫角或者其它部位，根据异位妊娠的部位和情况，可以选择药物保守治疗、介入治疗或者手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/29收听(58050)
"早孕期流产方法主要分为药物流产和人工流产。怀孕时间从末次月经第一天算起，可以在孕七周内用药物流产，也可以考虑在孕六到七周之间做人工流产。无论是药物流产、人工流产都需要去医院先做相关检查，比如血、尿常规，阴道分泌物化验、凝血功能检查、超声等，排除生殖道感染，确定具体孕周，排除宫外孕后安排流产。药物流产和人工流产的方法各有利弊，根据医生的建议，根据孕周大小、身体状况选择适合的流产方法。无痛人流在静脉麻醉下施术，没有痛苦，也可以选择。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(67162)
"流产方式包括药物流产和人工流产，理论上讲当然是药物流产好，为什么？因为药物流产是避免对子宫的损伤最好的方法。如果药流完全，不需要清宫，相当于来一次月经，不会对子宫产生任何伤害。人工流产是手术操作，是通过器械用负压吸宫的方法，把子宫里妊娠产物吸出来、刮出来，势必不可避免对子宫内膜和宫腔形态产生影响，因此能药流尽量药流。但是药物流产和人工流产都有时间的限制，如果停经时间超过了七周想药流也不能做，因为这时候药流也会发生流产不全，还需要清宫。如果怀孕之后需要终止妊娠的时候，应该在明确宫内妊娠的前提下越早进行流产越好，如果能够在37-38天宫腔发现妊娠产物，这种药流成功率可以是100%，所以能药流尽量药流。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/05/15收听(87254)
"怀孕后出现流产最常见的症状是阴道流血和下腹部的疼痛，怀孕月份大小出现的症状也是不一样的。如果早期怀孕出现流产，表现的症状就是阴道流血，如果病情继续发展会出现下腹部疼痛，并且出现流血多。如果在怀孕的中期出现流产，首先会出现下腹部的疼痛，疼痛的症状是比较严重的，然后会出现阴道流血。做阴道检查的时候可以查到孕囊已经突出到阴道内，或者是宫口已经开大，这时候就会出现难免流产。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/11收听(15378)
如果做B超，B超看到了宫腔内孕囊大小在1.5cm左右，就可以流产，同时在流产之前要先化验血细胞分析、凝血分析、心电图，这些检查结果都没有异常，并且排除了流产的禁忌症，就可以流产。怀孕早期常用的流产方法是口服米非司酮，联合米索前列醇药物流产，药物流产比较安全，对孕妇本身的损害比较小。米非司酮要服用2天，米索前列醇在第3天服用，一般在服用米索前列醇之后，6个小时之内就会有孕囊排出。在流产的过程中，要密切关注孕妇的阴道流血量，如果发生阴道大量流血，流血量超过平时月经量的2倍，就要及时行清宫术治疗。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/22收听(67746)
"怀孕如果需要打胎，最有效的办法就是药物流产，单纯的靠食物是没法引起流产。有的人也可以应用中药进行打胎，但是中药出现不全流产、大流血的发病率是比较高，最好是应用药物流产。在怀孕的第19天以内口服米非司酮和米索前列醇，根据医嘱进行用药，在第三天的时候吃米索前列醇必须到医院，在医生的观察下用药，因为吃这个药以后3-6个小时孕囊就会排出来。有的人在这个时候会出现大流血，所以必须在医生的观察下应用药物。"
2018/10/29收听(90120)
建议在流产三个月以后再怀孕，也就是当流产之后恢复2-3次的正常月经后再开始备孕。一方面流产之后... 毛滢│北京医院 2023/03/04播放(89908)
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毛滢│北京医院
2023/03/04播放(89908)
无论何种方式的流产对子宫都有伤害，子宫恢复需要一定时间。流产后30-50天月经会复潮，可以开始... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/17播放(81572)
无论何种方式的流产对子宫都有伤害，子宫恢复需要一定时间。流产后30-50天月经会复潮，可以开始...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/17播放(81572)
一怀孕就流产称为复发性流产，病因复杂，需做系统性检查，包括流产组织的染色体，以及夫妇双方染色体... 李敬│山东大学附属生殖医院 2023/02/18播放(89630)
一怀孕就流产称为复发性流产，病因复杂，需做系统性检查，包括流产组织的染色体，以及夫妇双方染色体...
李敬│山东大学附属生殖医院
2023/02/18播放(89630)
"怀孕的早期是发生先兆流产的高峰期。这个阶段胎儿的情况不是特别的稳定，而且还受体内激素水平的影响，所以有部分患者会出现先兆流产。有先兆流产的患者一般会有以下症状：第一、腹痛，患者会有轻微的下腹部疼痛，伴有腰酸胀的感觉。当然还有患者出现腰酸胀和疼痛的情况，和子宫增大也有关系。第二、阴道流血，大部分先兆流产的患者都会出现阴道流血，一般是褐色，或者是黑色的分泌物，量不会很多。第三、就是检查结果的异常，比如孕酮偏低或者是B超提示孕囊周围有暗区等等。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/27收听(78506)
怀孕1个月是早孕，需要超声检查明确是宫内孕，有药物流产和人工流产两种流产方法，各自有不同的副作... 智明春│北京医院 2023/08/17播放(92788)
怀孕1个月是早孕，需要超声检查明确是宫内孕，有药物流产和人工流产两种流产方法，各自有不同的副作...
智明春│北京医院
2023/08/17播放(92788)
带器妊娠要进行相应术前检查，如B超检查发现宫内节育器是在子宫腔里，这时采用人工流产负压吸引，这... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/23播放(79228)
带器妊娠要进行相应术前检查，如B超检查发现宫内节育器是在子宫腔里，这时采用人工流产负压吸引，这...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/23播放(79228)
怀孕一个月要做流产可以选择人工流产手术，也可以选择药物流产，但是前提是在超声检查的时候已经看到... 毛滢│北京医院 2023/04/10播放(83806)
怀孕一个月要做流产可以选择人工流产手术，也可以选择药物流产，但是前提是在超声检查的时候已经看到...
2023/04/10播放(83806)
"怀孕一周是停经37天，如果月经周期在28-30天的女性，去做一个阴道B超，可能会发现宫腔内有一个0.7cm左右的孕囊样回声。如果状况比较好，可能会发现卵黄囊的回声。可以吃口服药物流产药，但是如果以前有过多次的流产史、子宫内膜有炎症，流产的成功率可能会稍微低一点。一般药物流产的成功率在80%-90%左右，10%―20％的人会出现药流的失败。表现为流产之后血淋漓不尽，量时多时少，流血时间较长，而一般3-5天月经期结束。但是如果流产不全，10天、20天、1个月都有可能，所以流产后七天要回到医院去做彩超复查。有的人吃了药物流产药也不去复查。等到2-3个月以后发现肚子越来越大，再去做B超时，发现孩子已经3-4个月，再去流产就很难。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/22收听(45240)
怀孕7个月不能叫流产，怀孕7个月从... 朱毓纯│北京大学第一医院 2023/05/04播放(49310)
怀孕7个月不能叫流产，怀孕7个月从...
朱毓纯│北京大学第一医院
2023/05/04播放(49310)
"怀孕期间出血不能以怀孕出血的量来确认有没有流产。因为有的少许的阴道出血也可能是先兆流产，也有可能是胚胎停止发育。有没有自然流产我们要看一下血内有没有绒毛组织物。如果可以看到绒毛组织物，就确认是自然流产了。但是现在很多人可能没有注意阴道流血内排出的一些组织，也不懂，这个时候要去医院做彩超检查，做彩超检查的主要目的就是看看孕囊发育的情况。如果只是单纯的阴道出血，孕囊发育正常，就属于先兆流产，可以住院安排治疗。如果胚胎已经停止发育，属于自然流产，要及时的清宫。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/23收听(78112)
"在怀孕的任何阶段都可以终止妊娠，但是最佳的时间是6到9周，这时孕囊比较小，打胎时出血比较小，术后恢复也快。做流产前需要到医院行B超检查，确定是宫内妊娠，结合自身情况，选择合适的方式，越早对身体的损害越小。因为孕周越大，可能流产或者是引产的风险及损害越大。怀孕7周以内首选药物流产，7周到10周以内选择人流，10到14周之间需要住院进行药物流产，超过14周以上就要住院引产。流产次数多了，容易形成习惯性流产，因此如果没有生育需求，一定要做好避孕措施，避免意外怀孕。流产以后要注意休息，保持外阴清洁卫生，定期医院检查身体恢复情况，少吃辛辣刺激食物，多吃营养丰富的食物，一个月禁止性生活、盆浴。"
2019/07/05收听(36384)
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