胆结石可以排得出来吗

2023-07-26 11:20播放 :

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一般胆囊结石从理论上会排出来,但在医院的治疗当中,一般不会采取胆囊结石排石的方式来治疗胆囊结石。因为胆囊结石在胆囊里比较安全,不会出现明显的腹痛、腹胀这种急性、慢性胆囊炎的症状,但要是胆囊结石碎成比较小的石头之后,会沿着胆囊管、胆总管排泄到十二指肠。

这种情况下,胆囊结石经过胆囊颈部、胆总管,或者是胆总管末端这种狭窄部位的时候,会引起明显的胆绞疼,还有急慢性胆囊炎,严重的情况下也引起胆囊穿孔,要是结石掉入到胆总管,也会引起寒颤、高热、腹痛为主要表现的急性胆管炎,严重的可以演变为急性梗阻性化脓性胆管炎,也会危及到生命。

胆囊结石要是掉入到胆总管末端,也会诱发急性胆源性胰腺炎,因此胆囊结石在胆囊内的时候,相对来说没有症状,不会对身体造成明显的伤害。但是胆囊结石因为碎石,或者是因为油腻饮食引起的往下排出来的时候,会出现上述的急性、慢性胆囊炎,还有黄疸、发热等为表现的急性梗阻性胆管炎或急性胰腺炎。

因此胆石症的治疗当中,在正规的医院,不会选择排石的方式来治疗胆囊结石或胆总管结石,一般是选择腹腔镜胆囊切除术,或者是胆总管探查取石,或者是内镜下的ERCP等方法来取出结石。

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胆结石严重吗?

胆结石主要在胆道系统,比如胆囊、胆管或者肝内胆管产生的结石,叫胆结石。胆结石产生的原因,第一、胆汁的成分发生了变化,当胆汁里面的成分,比如最常见的是胆固醇,它是不溶于水的,它要依靠胆酸来溶解在水里面,如果胆汁里面的胆固醇相对增多,或者胆酸相对减少,这个时候胆固醇就会出现过饱和状态而形成结石。第二、形成的原因就是胆汁的淤积,不管是在肝内的胆汁淤积还是在胆囊里的胆汁淤积,都容易形成胆结石。第三、就是感染,胆道的细菌感染也会形成胆结石,胆结石严重不严重决定它是不是需要治疗。我们说胆囊结石是最常见的,一般来说大多数的胆囊结石都是静止性结石,比如泥沙样的胆囊结石,<1cm的胆囊结石,没有症状的胆囊结石,这都不需要治疗,只要平常多喝水,注意吃早餐,按时吃饭,大多数没有变化,就可以不用治疗。但是如果有疼痛症状,比如右上腹的疼痛,吃一些油腻的食物就会出现,右上腹后背的不舒服,肚子胀这些情况,有症状的胆囊结石是一定要治疗的。胆囊结石如果比较大,3cm以上必须要手术,2CM以上也要严密的监测,因为比较大的胆囊结石,发生癌变的几率是比较高的,所以比较大的胆囊结石是需要治疗的。如果胆囊结石合并胆囊息肉,建议要积极一些,因为胆囊结石合并胆囊息肉的同时会互相影响,可能会促进息肉的变化,也需要治疗。胆管结石一般都需要治疗,因为胆管结石在胆管里面,它会引起胆管的梗阻、胆管的炎症、梗阻性黄疸,甚至会导致胰腺炎,所以胆管里的结石是一定要治疗的。

语音时长02:24''

李涛北京大学人民医院

2017/12/05收听(61334)

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