首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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抗生素常用于治疗细菌感染,除细菌之外,感染相关的其它的微生物,比如病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、支原体、衣原体、立克次体,都属于微生物感染,通常抗微生物治疗包括以上所有的微生物。治疗细菌感染常用抗生素是青霉素类以及β-内酰胺类的抗生素,包括青霉素类的和头孢类,以及碳青霉烯类抗生素。日常发生的呼吸道感染和胃肠道的感染,常使用青霉素类,或者半合成青霉素类的阿莫西林或者是头孢类的抗生素进行治疗。其次,喹诺酮类的抗生素,比如氧氟沙星、环丙沙、莫西沙星、呼吸道喹诺酮,也可治疗呼吸道感染。四环素类抗生素临床应用较少,大环内酯类抗生素常用于治疗支原体、衣原体感染。外用的抗生素如莫匹罗星、夫西地酸,当发生皮肤感染时,可使用外用抗生素治疗。
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"抗生素的药物根据作用机制的不同,可以将它们分成几类。其中比较常见的一类是β-内酰胺类的抗生素,主要是破坏细菌细胞壁的合成,包括青霉素、头孢菌素类的抗生素等。大环内酯类的抗生素也比较常见,比较常用的有阿奇霉素,外用的红霉素软膏,主要成分也属于大环内酯类。四环素类的抗生素有四环素、多西环素等。另外,还有氨基糖苷类的抗生素,包括链霉素、丁胺卡那霉素等,还有庆大霉素。如果是人工合成的抗生素,可以有氟喹诺酮类的,比如左氧氟沙星。这些抗生素都是只针对一部分细菌有相应的杀灭效果,随着抗生素的应用,有一部分细菌很可能对其中的一种或者几种都产生耐药,所以在临床上应用抗生素一定要审慎,不能够滥用。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/01收听(60932)
"当考虑患者结膜炎是由细菌感染所致时,局部需要滴用抗生素滴眼液,临床上抗生素滴眼液分为以下几类:1、氨基糖甙类滴眼液,以妥布霉素滴眼液为代表,它还有复方制剂,如妥布霉素地塞米松眼药水。2、喹诺酮类滴眼液,此种眼药水临床应用比较广泛,一代喹诺酮类滴眼液是氧氟沙星眼药水,二代是左氧氟沙星眼药水,三代是加替沙星眼药水。3、大环内酯类眼药水,如红霉素眼药膏或金霉素眼药膏等。4、为其他不经常使用的眼药,如利福平、硫酸锌等。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(21792)
"抗生素类药物品种繁多,按大类分就多达二十多类,包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类、氨基糖苷类、糖肽类、青霉烯类、大环内酯类、多粘菌素类、喹诺酮类、磺胺类、四环素类、抗真菌类等等,每个大类中有包含多个品种。抗生素的应用需要遵循一定的原则,具体如下:1、诊断为细菌感染时才能使用抗生素。2、应根据病原菌种类以及药物敏感试验结果选用抗生素。3、没有查明病原菌经验用药时,需要根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往情况等,推测可能的病原菌,并在查明病原菌后及时调整用药。4、要根据药物的特点及适应证用药。5、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订用药方案,抗生素的使用必须在医生指导下应用。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/11/20收听(99498)
"儿童抗生素主要是分成两大类,即β-内酰胺类抗生素以及大环内酯类的抗生素。β-内酰胺类抗生素是一种种类很广的抗生素,主要是有杀菌作用,包括常用的青霉素及其衍生物、头孢菌素等,这是儿科比较常用的。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广以及临床疗效好的特点,主要是应用于各类细菌感染为主,比如上感、扁桃体炎、中耳炎、肺炎等。还有一类是大环内酯类的抗生素,主要是针对支原体和衣原体感染有特殊效果。通常情况下,支原体和衣原体感染建议用2-3周,包括口服和静脉,常用的有红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环酯红霉素等。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/17收听(13764)
"抗生素的药物主要如下:1、青霉素类的抗生素,比如氨苄西林、苯唑西林等,主要是治疗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性杆菌引起的感染。2、头孢类的抗生素,抗菌作用比较强,青霉素酶临床疗效好,而且不良反应非常低,有头孢四代的抗生素。3、氨基糖苷类的抗生素,对葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌具有很好的抗菌作用。4、四环素类的抗生素,比如土霉素、多西环素,对立克次体、支原体、阿米巴原虫感染有很好的抗菌作用。5、大环内酯类的抗生素,主要是对支原体、衣原体等感染有很好的抗菌作用。6、氟喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星、环丙沙星等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/24收听(82668)
抗生素没有最好或者最坏之说,因为不同抗生素有不同的抗菌机制,抗菌谱也不同。每个人感染的细菌不同就要选择不同的抗生素,只要选择针对自身感染的细菌非常敏感的抗生素,疗效肯定就非常好。目前临床常用的头孢菌素类抗生素、喹诺酮类抗生素、碳青霉烯类抗生素等都是非常好的抗生素,例如感冒这种呼吸道感染,如果考虑是普通细菌感染导致的就可以使用青霉素类的阿莫西林或者头孢菌素类的头孢他啶等药物,治疗效果都比较好,而如果考虑是由支原体或者衣原体感染引起的就要使用阿奇霉素这种抗生素。如果是院内感染引起的耐药菌感染,可能就需要使用阿莫西林、克拉维酸钾这种复合制剂的抗生素,效果会更好。所以并没有所谓最好的抗生素,针对不同病原体、不同人群、不同疾病都有不同适宜的抗生素。
聂志扬│北京医院
2019/11/09收听(48636)
临床上抗生素类的药物是指能够抑制或者杀灭细菌生长繁殖的药物。临床常用的抗生素类药物主要包括头孢类的抗生素,比如头孢拉定、头孢孟多、头孢替安、头孢噻肟等;青霉素类的抗生素主要包括青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。喹诺酮类的药物包括左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星;大环内酯类的药物主要包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素;氨基甙类的抗生素,比如庆大霉素、阿米卡星;磺胺类的药物如磺胺甲恶唑片等。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/05/21收听(37104)
"常用的抗生素青霉素,主要是青霉素,氨苄青霉素,阿莫西林。头孢类有头孢唑林、头孢氨苄,头孢克肟。常用的头孢类的药物有很多。β-内酰胺类,主要有氨曲南、美洛培南。还有氨基糖甙类,常用的有庆大霉素、阿米卡星。四环素类,四环素和多西环素比较常用。此外,常用的还有红霉素、阿奇霉素、林可霉素等。抗生素类的药物有很多,常用的是普通抗生素。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/02收听(66744)
"抗生素主要分为四大类,1、青霉素类的抗生素,包括青霉素以及氨苄青霉素。2、头孢菌素类的抗生素,本类抗生素自60年代就应用于临床,发展迅速,副作用是比较小的,效果也是比较好的,常用的有头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松类。3、氨基糖苷类的抗生素,本类抗生素性质比较稳定,抗菌谱是比较广的,在有氧的情况下,对于敏感细菌起到杀灭作用,常用的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等。4、大环内酯类的抗生素,一般常用的有阿奇霉素、罗他霉素、地红霉素。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(20762)
对其它细菌和微生物具有抑制和杀灭作用的物质,统称为抗菌药。抗菌药又分为抗生素和合成抗菌药,抗生... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/22播放(59650)
对其它细菌和微生物具有抑制和杀灭作用的物质,统称为抗菌药。抗菌药又分为抗生素和合成抗菌药,抗生...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/22播放(59650)
抗生素类药物根据结构、抗菌谱作用不同,分为多种类别,常见类别具体如下:一、β-内... 张碧华│北京医院 2023/06/30播放(65984)
抗生素类药物根据结构、抗菌谱作用不同,分为多种类别,常见类别具体如下:
一、β-内...
张碧华│北京医院
2023/06/30播放(65984)
人们将抗生素和抗菌药混为一谈,其实两者不是一回事。抗生素是指由真菌、细菌和其他微生物在生活过程... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/26播放(76946)
人们将抗生素和抗菌药混为一谈,其实两者不是一回事。抗生素是指由真菌、细菌和其他微生物在生活过程...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/26播放(76946)
"抗生素指的是应用在人体之后可以杀灭或者抑制细菌生长繁殖的药物,从而能够治疗细菌感染导致的疾病。细菌感染能够导致人体很多疾病,比如发热,或者导致肺炎、导致尿路感染、导致身体其他器官的感染。如果应用抗生素应用的比较合理,相应的细菌能够被彻底杀灭,并且临床症状能够改善。如果应用的不合理,很多细菌会产生耐药,也是因为这个样子,所以会有超级细菌的产生,对所有的已知的抗生素都不敏感、都耐药。但抗生素的使用只要应用得比较合理,并不会加速耐药细菌的产生。"
2019/06/25收听(67782)
常见的抗生素药物有青霉素、阿莫西林、红霉素、阿奇霉素、头孢类。但是,我们现在说的好多药物都是商品名,比如阿莫西林。抗生素是由细菌、霉菌,或者是其它微生物,在生活过程中所产生的,具有抗病原体和其它活性一类的药物,主要分以下几种:第一、β-内酰胺类、青霉素类和头孢类。这种是平时经常用的,比如上呼吸道感染、扁桃体炎,或者是消化系统、泌尿系统感染,经常会选择头孢类的抗生素,这些大家都知道。第二、氨基糖苷类,主要代表药物是庆大霉素和丁胺卡那霉素。但是这些药物平时用的不是太多,因为它有一定的副作用。第三、四环素类,常见的药物就是四环素、土霉素。第四、氯霉素,主要就是氯霉素和甲砜霉素。第五、大环内酯类,这也比较常用,就是红霉素和乙酰螺旋霉素,这些平时口服的药物也非常常见。第六、作用于革兰氏阳性菌的其他类抗生素,比如万古霉素,这些就是用于重症感染的。第七、革兰氏菌的其他抗生素,比如多粘霉素、卷霉素、环司霉素这些药物。
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/15收听(85438)
孩子经常用的抗生素有三大类:第一类就是青霉素类的抗生素,青霉素类很多时候效果会差一点,如果加上一种成分,叫克拉维酸钾,效果会好很多,其中最有代表意义的就是阿莫西林克拉维酸钾,效果不错,是治疗鼻窦炎的首选药物。第二大类的抗生素就是头孢菌素类的抗生素,其中最有代表意义的就是头孢克洛,俗称希刻劳,这种味道是草莓味,孩子容易接受。其他几种有头孢丙烯、头孢克肟,还头孢地尼这些常用的头孢类抗生素。第三大类抗生素是大环内酯类,其中最有代表意义的是阿奇霉素,阿奇霉素在组织里面浓度比较高,对于治疗支原体效果是比较好的。当然还有其他种类的抗生素,主要是根据孩子的病情还是年龄会做相应的选择。
肖生平│中山市博爱医院
2018/11/10收听(36734)
"所谓抗生素,就是能够对抗细菌的化学、人工合成或者天然的药物。常见分为几大类:第一类,β-内酰胺类抗生素,像阿莫西林、头孢,还有氨曲南等。第二类,大环内酯类,常用的像阿奇霉素、红霉素,还有克拉霉素。第三类,氨基糖苷类的药物,常用的是庆大霉素,还有依替米星等。第四类,喹诺酮类的抗生素。这类抗生素的抗菌谱比较广,常见的药物像左氧氟沙星,还有莫西沙星,根据不同的病情、不同的感染部位,选择抗生素就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/23收听(52806)
"抗生素类药也称为抗细菌药或者称为抗细菌剂,是一类用于抑制细菌生长或者杀死细菌的药物。主要的作用机理有:第一、阻碍细菌细胞壁的生长,导致细菌在低渗透压的环境下溶胀、破裂、死亡,这种方式的抗生素主要是β-内酰胺类的抗生素。第二、与细菌的细胞膜有相互作用,增强细菌细胞膜的通透性,打开膜上的离子通道,这类药物有多粘菌素和短杆菌肽。第三、与细菌核糖体或者其反应底物的相互作用,抑制蛋白质的合成,这类药物有四环素类抗生素、大环内酯类、氨基糖甙类、氯霉素等。第四、阻碍细菌脱氧核糖核酸的复制和转录,这一类药物有喹诺酮类的药物。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/12收听(68110)
"抗肿瘤的抗生素,如更生霉素等,都可以抗肿瘤。还有好多是化学合成的药物,但其实并不是特别看中用抗生素来抗肿瘤,因为现在抗肿瘤药主要分细胞毒性抗生素,另外还有一些其他细胞毒性药物,抑制DNA的生长、减少DNA的合成、减少肿瘤、减慢肿瘤的生长。还有一些是靶向免疫治疗来抗肿瘤,控制肿瘤的生长。当然,抗肿瘤的抗生素是可以应用的,只是目前用得越来越少,不如靶向治疗、免疫治疗这么火爆,也不是那么流行,已经逐渐的落后,属于过去时。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/03收听(87408)
"抗生素长期应用也有一些危害,第一、抗生素的长期使用,可以使人体产生过敏反应,这个时候是绝对不能使用抗生素的。第二、抗生素一般也可以破坏人体正常的菌群,导致不敏感微生物的过度生长,比如霉菌和耐药菌等情况,到时还有可能会发生多重感染的情况。第三、抗生素长期使用可以加快细菌的进化,出现耐药菌株,比如超级细菌就是一种耐药菌。第四、有些抗生素长期使用还有一些特有的不良反应,比如氨基糖苷类的抗生素,包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、万古霉素等,还有可能导致药物性的耳聋和肾功能的损害。"
2018/09/27收听(80176)
"治疗儿童发烧的抗生素,主要包括以下几种:1、头孢菌素,头孢菌素治疗儿童由于细菌性感染引起发烧,可以起到良好的治疗作用。头孢菌素可以分为第一代头孢菌素、第二代头孢菌素,以及第三代头孢菌素等等。头孢菌素安全性比较好,很少会引起明显的不良反应。可以给儿童应用。2、大环内酯类的抗生素,比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等等,这些抗生素都属于大环内酯类的抗生素,可以治疗由于细菌性感染引起的发烧,或者由于肺炎支原体感染引起的发烧。3、适合儿童应用的退烧抗生素,还包括阿莫西林等青霉素类。"
司振阳│南京市中医院
2020/03/25收听(36198)
北京宣武医院 李力卓
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