颈椎病急性期几天能过_有来医生

张道俭
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

颈椎病急性期几天能过

2023-05-31 23:56播放 :

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视频内容

颈椎病急性期每个人的病情不同，有些人颈椎病本身较重，一旦发生急性期，有可能几个月，甚至半年不一定能完全恢复。比较轻的颈椎病患者，本身是颈型颈椎病，因为颈椎曲线不良，导致颈背部肌肉筋膜炎，颈部软组织损伤，通常经过1-2周的休息、理疗、用药可能会恢复。但是颈椎病比较重，本身椎管比较窄，稍有诱因椎间盘突出可能刺激到严重的神经根水肿，从而导致脖子疼、胳膊疼等神经刺激的症状。

颈椎病急性期经过保守治疗可能在缓解，但是比较慢，有可能需要几个月，半年甚至1年的时间才能慢慢缓解。对于更严重的颈椎病，如本身椎管特别窄、脊髓受压，颈椎病特别严重，一旦急性期发作，有可能会进一步加重，出现脚底下踩棉花的感觉、共济失调、身上捆带的感觉。如果保守治疗无效的情况下要及时进行手术治疗，避免发生严重的后果。

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"颈椎病急性期，一般需要经历两周左右的时间，颈椎病急性发作多有诱因，诱因可以包括急性的颈部外伤，或者是短时间内过度劳累，都可以诱发颈椎病的急性发作。在急性外伤的时候可以出现颈椎间盘突出加重，急性突出，导致神经根受压加重，因此会出现上肢的放射性疼痛、麻木，神经根可以出现急性水肿。颈椎病急性发作时，一般要进行保守治疗，包括神经根的消肿、消炎处理。进行颈椎的整合带牵引，同时进行营养神经治疗，比如服用甲钴胺片、叶酸片、维生素B6和维生素B12片。如果神经性疼痛较为严重，还可以服用度洛西汀肠溶片或者乐瑞卡胶囊来抑制神经性疼痛。通过充分的休息、理疗，一般两周左右神经根水肿可以消退，上肢的放射性疼痛和麻木感可以明显缓解。"

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颈椎病急性期的症状

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王刚│包头医学院第一附属医院

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颈椎病急性期是多久

"　　在临床上病人患有颈椎病，多数的颈椎病急性期是在2-3周之内，在病人急性期内应该及时就诊，医生采取正确的对症治疗。多数可以采取保守治疗，进行常规的采用支具或者颈托、围领等给予颈椎部位固定，也可以采用下颌带进行颈椎部位的牵引。同时辅助配合颈椎部位的理疗、烤电、中药熏洗等办法，或者应用活血类的药物和抗骨质增生的药物，也可以应用神经营养类的药物。　　可以口服弥可保、甲钴胺片、B族维生素等药物，可以使临床症状逐渐得到缓解。在病人发生颈椎病急性期内，病人不要自行处置，以避免加重病情，或者错过治病的最佳时机。"

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腰椎间盘突出一般急性期得几天

"腰椎间盘突出一般急性期得几天，取决于急性期突出的严重程度，一般腰椎间盘突出急性期需要大概是1-2周，存在个体差异。建议发生了腰椎间盘突出以后，尽量要在前2周绝对的卧床。让间盘不要受到太多重力的压迫，减少受力，让腰椎间盘通过自身的弹性回缩，减轻对坐骨神经的受压，减轻腰椎间盘突出的临床的症状。大概是70%左右的初次发生腰椎间盘突出的患者，可以经过绝对卧床的治疗，达到治愈的效果。所以在腰椎间盘突出急性期，前1-2周时间是腰椎间盘突出的急性期。前盘突出的比较严重，可能过了急性期之后症状依然存在。可能就面临着需要进一步的手术治疗，把突出的椎间盘切掉，解决症状。腰间盘突出患者的床铺应软硬适中，最好是在木板床上加铺一个约10cm厚的床垫。仰躺时双膝下方置放枕头，避免俯卧，如果侧躺时，在两膝间加放枕头。"

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坐骨神经痛急性期几天

"坐骨神经痛的急性期一般为3-5天，但症状要得到完全的缓解，需要1-2周。坐骨神经痛多见于老年人的腰椎间盘突出症，多为单侧疼痛和突然发作，最开始是感觉腰部及臀部的疼痛，其疼痛性质为特殊的神经性疼痛，一般不可缓解。疼痛会沿着坐骨神经的方向向大腿后侧放射，会感觉小腿外侧麻木、肿痛。有时候抬举重物的动作会诱发突然的急性坐骨神经痛，整个下肢出现剧烈的神经痛反应，整个下肢不能活动，出现严重的神经性胀痛，而且不能缓解。这种类型的坐骨神经痛需及时就诊，排除其他神经性病变，排除其他脊髓神经性损伤。"

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艾滋病急性期症状通常发生在机体初次感染艾滋病病毒后2-4周左右，这时部分感染者会出现艾滋病病毒血症和免疫系统及损伤所产生的临床症状，大多数患者临床症状轻微。经过适当对症治疗或未经任何治疗，持续1-3周后可自行缓解。临床表现以发热最为常见，同时还可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。需要注意的是并不是所有感染者在初期都会出现这些症状，而且症状和体征没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。在发生艾滋病高危行为后，必须经过实验室艾滋病特异性检测，才能确定机体是否感染病毒。

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"颈椎病急性期的处理多采用脱水治疗和神经营养治疗，脱水治疗包括脱水药，比如甘露醇、吡拉西坦等，也可以使用激素类，比如甲强龙、地塞米松等，这类药使用5-7天逐渐停用。神经营养药主要包括甲钴胺、维生素B族类，可以静点，也可以口服。神经根的脱水药还包括迈之灵等口服药，其能减轻神经根水肿。除此之外，如果经过急性期的治疗后不见好转，神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病也可以考虑进行手术治疗。"

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"急性腰椎间盘突出症，可以持续几天，甚至数十天，治疗方法包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。腰椎间盘突出急性期会导致腰部活动受限，腰椎在外伤或长期应力负荷的作用下，会导致腰椎间盘突出。突出物压迫神经，导致神经水肿和局部炎性反应，进而引发腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。为缓解疼痛症状，患者一般会保持相应的体位，以减轻对神经根的压迫。腰椎间盘突出者要平卧硬板床，限制腰椎关节的剧烈运动及背部负重，禁止长期步行、久站、久坐，纠正不良的姿势。重度腰椎间盘突出者禁止牵引治疗，腰间盘突出后导致的椎管狭窄，也要禁止牵引及按摩治疗。如果有腰椎间盘突出症，而且处于急性期，建议病人严格的卧床休息。病人应该做到除了特殊情况，其他时间尽量卧床，如果下床一定要带上腰围。"

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