吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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化疗期间出现转氨酶升高,需结合实际情况选择治疗方式。具体如下:
1、停药:如果患者摄入化疗以外的药物,如部分中草药或营养物质,包括灵芝孢子粉等,可能对肝功能产生一定影响,此时需立即停用上述药物;
2、保肝、降酶:在化疗用药后的间歇期,需给予相应的保肝、降酶等对症治疗,当转氨酶等肝功能指标恢复正常水平后,下一周期可尝试再次化疗。化疗过程中如果再次出现转氨酶轻度升高,包括1级、2级升高等,如果应用保肝、降酶药物能纠正肝功能,一般不影响治疗过程;
3、调整治疗方案:如果再次化疗时出现3-4级的严重肝功能升高,需考虑调整药物剂量或治疗方案,避免出现肝脏严重或不可逆的损害。
药物性肝损害在临床上较常见,发现后需立即给予相应治疗,只有将肝功能纠正,后续的抗肿瘤治疗才能顺利进行。
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"化疗期间肝功高表现为肝脏转氨酶升高或胆红素升高,这些都是肝功能受到损害的表现,处理的办法要根据不同的原因而不同。化疗期间肝功能损害最常见的原因就是化疗药物对肝脏的损伤,这也是化疗的常见副作用之一,这时候要给予患者积极的护肝治疗,如果转氨酶或胆红素能够逐渐下降至正常,可以继续化疗,但要注意密切监测。如果积极护肝治疗不能使肝功能损害恢复,转氨酶或胆红素水平继续升高,这时候要暂停化疗进行护肝治疗。还有一种少见情况就是乙肝病毒再激活,有些患者是乙肝病毒携带者,化疗期间由于化疗药削弱患者免疫力,导致潜伏的乙肝病毒激活并大量复制,损伤肝细胞导致转氨酶升高。这时候除了护肝治疗外,还要检测血液中的病毒滴度,如果滴度很高还要给予抗病毒治疗,经过积极治疗后,肝功能仍不能恢复者要暂停化疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/10/25收听(86288)
"肝功高表示肝细胞有损伤,肝功能存在异常,需要临床上进一步明确肝功高的病因,一般各种生理性或病理性的原因均可引起肝功高。如果考虑为生理性的原因,例如进食高油腻食物、抽烟、喝酒、饮食不规律、熬夜、剧烈运动引起的肝功偏高,需要祛除这些因素,休息再复查,肝功可能就会接近正常或正常。肝功高的病理性原因有很多,最常见的包括肝胆管结石、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、各种病毒性肝炎、肝硬化以及胆道梗阻、胆道感染、肝脏肿瘤、各种对肝功能损伤的外界因素均可引起。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/13收听(22660)
"患者所指的肝功高一般是指肝功能之中谷丙、谷草转氨酶升高的情况,此时需要患者鉴别转氨酶升高是否是由于劳累以及熬夜、精神因素引起,还是由于药物性引起,患者是否合并有肝炎以及其他肝脏疾病都需要鉴别。如果查明病因以后,除了对病因治疗之外,还需要静脉输注或者口服保肝的药物,积极予以保肝治疗,保肝药物建议选择甘草酸二铵以及还原型谷胱甘肽等药物,积极的治疗一段时间。如果静脉输入,建议输注5-7天左右。如果是口服药物,建议口服10天左右之后再抽血复查肝功能,看肝功能转氨酶的变化情况。一般经过积极的保肝治疗以及病因治疗,患者肝功能多会好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/11收听(25274)
肝功高是指肝功能的指标偏高,通常偏高的指标是转氨酶和胆红素以及转肽酶,说明肝脏有炎症和损伤,甚... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(47231)
肝功高是指肝功能的指标偏高,通常偏高的指标是转氨酶和胆红素以及转肽酶,说明肝脏有炎症和损伤,甚...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(47231)
肝功高主要是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,这两种酶主要存在于肝细胞中,当明显升高时常提示有肝损... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/17播放(48644)
肝功高主要是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,这两种酶主要存在于肝细胞中,当明显升高时常提示有肝损...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/17播放(48644)
很多的病人为什么惧怕化疗,主要就是对化疗的副反应有妖魔化。只要在化疗期间和化疗后,也就是临床讲... 余慧青│重庆市肿瘤医院 2023/12/30播放(99194)
很多的病人为什么惧怕化疗,主要就是对化疗的副反应有妖魔化。只要在化疗期间和化疗后,也就是临床讲...
余慧青│重庆市肿瘤医院
2023/12/30播放(99194)
"怀孕期间甲功高,也就是妊娠合并甲状腺功能亢进。妊娠合并甲状腺功能亢进是怀孕期间比较严重的一种并发症,容易导致流产、早产、妊娠高血压综合征、足月小样儿等异常妊娠结局的发生,还有可能影响宝宝的甲状腺功能。出现这种情况时,需要根据甲状腺功能异常的严重程度、孕妇的临床症状、胎儿的发育情况、具体孕周等进行分析,选择比较恰当的处理方法。如果甲亢的症状不是很严重,可以在医生的指导下服用抗甲状腺药物进行规范的治疗,并定期复查甲状腺功能。对于部分症状比较严重,单纯的抗甲状腺药物治疗没有明显效果的孕妇,在怀孕满三个月以后,可以考虑进行手术治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/14收听(74144)
化疗期间如果病人出现发烧,要停止使用化疗药物,因为很多的化学药物对心脏、肝脏、肾脏有不同程度的... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/02播放(58980)
化疗期间如果病人出现发烧,要停止使用化疗药物,因为很多的化学药物对心脏、肝脏、肾脏有不同程度的...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/02播放(58980)
化疗期间感冒的处理方法需根据感冒症状、程度来具体分析,具体如下:1、症状轻微:如... 金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/31播放(58882)
化疗期间感冒的处理方法需根据感冒症状、程度来具体分析,具体如下:
1、症状轻微:如...
金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/31播放(58882)
"化疗的时候如果患者出现口腔溃疡,因为会引起局部的疼痛,服用口服药物多不方便。临床中多用中成药康复新液含漱。临床中还用一味中药叫九香虫,用九香虫10粒,香油1两,用香油炸九香虫,把九香虫炸黑,炸黑以后去虫留油,用炸过的香油外涂溃疡的局部,能够促进局部创面的愈合,一般患者用3-5天溃疡就会好转,九香虫在临床中止痛效果非常好,一般胃痛的时候也会用九香虫。"
徐林│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/31收听(10730)
化疗是很常用的抗肿瘤治疗方法,化疗有可能会造成人体抗力比较差,这种情况出现感冒较多。如果不是太严重,可以继续化疗,并使用感冒药,多喝水,多休息,改善感冒情况,对化疗影响不大。如果是比较严重的感冒症状,患者出现其他的头晕、头痛或有白细胞严重下降,暂时不能继续化疗,需要先休息,然后升高白细胞及治疗感冒等,待白细胞恢复,感冒症状好转,再考虑继续化疗。化疗会引发消化道反应,如恶心、呕吐等,以及其他造成白细胞下降、血小板降低、贫血等骨髓抑制反应,则造成患者抵抗力较差,注意观察患者有没有其他不适症状,然后对症处理。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(79304)
化疗期间出现腹胀要分清楚是化疗药物导致的腹胀,还是疾病本身引起的腹胀,化疗药物化疗期间会有胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘等症状。如果排除是疾病因素导致的腹胀,考虑化疗药物导致的腹胀。可以给予患者予以护胃及止吐的药物,患者下床多活动活动并且自我按摩腹部,可以促进胃肠道的蠕动,缓解腹胀的症状。如果患者腹胀症状还是没有缓解,建议患者可以吃点乳果糖或者用点开塞露。
赵强德│鹰潭市人民医院
2020/03/26收听(55364)
"化疗期间贫血要看贫血程度有多重,如果血色素也就是血红蛋白<7g\/dL,其需要输血。如果在7g以上,可以采取观察等待的策略或者对症处理,如使用补血药物。也看贫血的原因是什么,如果是化疗相关性贫血,可以随着化疗的延长,贫血会逐步恢复。如果是因为肿瘤合并的贫血,随着肿瘤好转,贫血会逐渐减轻。还需要看病人有哪些症状,如果合并明显的头晕、乏力、心脏改变情况,予以输血支持治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(87516)
如果患者在化疗期间出现了轻度咳嗽的症状时,建议积极就医,完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片、肺CT等相关检查,评估是否有致病微生物感染。如果患者出现致病微生物感染要采取相应治疗,例如患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高,考虑为细菌感染,需要使用抗生素进行治疗。头孢、青霉素不过敏时可口服头孢克肟、阿莫西林等。如果患者头孢、青霉素过敏,可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者是因为非典型致病菌引起的咳嗽症状,可口服罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(15634)
"化疗期间肿瘤标志物上升,如果升高不是很明显可以不用处理,继续观察肿瘤标记物的变化。如果上升比较明显,往往就说明目前的化疗方案对病人没有效果,体内的肿瘤又出现了复发和进展。所以这时就需要复查CT、彩超或者核磁,进一步确诊体内的肿瘤有没有复发和进展。如果证实出现了复发和进展,就需要考虑更换化疗方案继续化疗。甚至有的病人即使CT等影像学检查上没有发现肿瘤出现进展,这时也需要考虑更换化疗方案。除了化疗之外,也可以结合放疗、消融、靶向药物治疗、免疫治疗等其它的治疗方法。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/07收听(33810)
化疗期间出现发烧、发热的原因及措施主要如下:1、自身体质:部分恶性肿瘤病人,可能... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/03播放(50728)
化疗期间出现发烧、发热的原因及措施主要如下:
1、自身体质:部分恶性肿瘤病人,可能...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/03播放(50728)
化疗是治疗癌症的主要方法,化疗的副作用比较大,主要是胃肠道的反应,恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状。还可以出现骨髓抑制、白细胞降低、血小板减少、红细胞降低等。化疗期间人体的免疫力下降,是容易发生感冒的,当发生感冒的时候,和平常的感冒一样进行治疗就可以。比如抗病毒治疗、降温治疗。如果有发烧的病人,需要正常使用退烧的药物进行治疗。同时要提高身体免疫力,可以用人参、皂苷、灵芝孢子油、注射日达仙、丙种球蛋白等,提高人体的免疫力,也是有助于感冒的恢复。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(45972)
化疗期间的病人如果打嗝不止,就要使用药物进行治疗,同时要调整病人的饮食结构,必要的时候可以使用... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(40409)
化疗期间的病人如果打嗝不止,就要使用药物进行治疗,同时要调整病人的饮食结构,必要的时候可以使用...
2024/01/15播放(40409)
化疗期间病人抽烟,建议病人戒烟,以免频繁抽烟给身体带来额外伤害。化疗是治疗多种恶性肿瘤的重要手... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(27550)
化疗期间病人抽烟,建议病人戒烟,以免频繁抽烟给身体带来额外伤害。化疗是治疗多种恶性肿瘤的重要手...
2024/01/15播放(27550)
"化疗期间如果出现发烧的情况,是十分常见的。首先使用化疗药物的时候,对于机体的损伤比较大,尤其容易出现白细胞计数的降低,这时候机体的抵抗力十分虚弱,很容易发生感染的情况。首先要做血培养明确感染的类型,最好可以根据感染的类型选择合适的消炎药进行治疗。抽完血之后,需要常规使用常用的抗生素进行广谱的抗菌治疗。这时候可以使用头孢类的抗生素,或者青霉素类的抗生素,像头孢曲松、青霉素、头孢哌酮,效果都是比较好的。如果出现青霉素或者头孢过敏的情况,可以使用阿奇霉素或者红霉素进行退热治疗。此外,针对发烧的症状尽量采用物理降温的方式,比如可以用温热的毛巾对患者全身皮肤进行擦拭。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(64866)
浙江省肿瘤医院 潘红斌
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武汉协和医院 秦铀
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