上海交通大学医学院附属瑞金医院
心内科
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心脏搭桥是俗称,原名称之为冠状动脉旁路移植手术。当患者冠状动脉狭窄较严重,心脏内科医生通过介入治疗手段无法解决问题时,会建议患者接受搭桥手术。搭桥手术需在全麻情况下打开胸腔,选择患者自身健康的动脉或静脉,动脉通常为乳内动脉或桡动脉,静脉通常为下肢大隐经脉,均称之为桥血管。将桥血管与狭窄远端冠状动脉进行缝合连接,动脉血绕过堵塞血管从重新连接桥血管供应远端血管,从而达到缓解心绞痛目的,延缓心力衰竭发展。
由于心脏外科手术医生经验不断积累,手术器械进步,多数患者冠状动脉手术可通过胸腔镜方法微创完成,患者术后恢复更快,易被广大患者接受。此外,还可通过微创搭桥和冠状动脉介入治疗,两者相结合办法,俗称杂交手术完成。具体治疗方案需要根据患者冠状动脉病变情况,以及对麻醉耐受程度等情况进行综合考虑。
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心脏搭桥手术目前比较成熟,具体步骤如下:1、开胸:需要将胸骨锯开,使用撑开器将胸... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2023/06/24播放(66862)
心脏搭桥手术目前比较成熟,具体步骤如下:
1、开胸:需要将胸骨锯开,使用撑开器将胸...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/06/24播放(66862)
心脏搭桥手术是根治冠心病最有效的方法之一,其过程分为两个大部分,即自体血管分离术和异位血管植入术。简单来说就是取一根患者自身其他部位的血管,一端连在冠状动脉狭窄的近段,另一端绕过狭窄部位连到其选端,最终使血液流通的过程。具体操作过程如下:1、自体血管分离。选择患者自己其他部位的血管然后分离,首先,最常用的是小腿或大腿部位的大隐静脉。其次,有桡动脉、胸廓内动脉等。2、将已经分离的血管吻合到冠状动脉。此过程中有两种方法,一种是体外循环下心脏停跳条件下进行。另一种是心脏不停跳的条件下吻合血管,血管吻合有可以为切断冠状动脉后,冠状动脉断端和离体血管的端端缝合,也可以不离端冠状动脉而小切口后与离体血管端侧缝合。3、评估血管流通情况。向患者体内注射造影剂,然后在X射线下观察血管是否畅通。4、术后住重症监护病房观察。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(40584)
心脏搭桥手术的医学专业名词称为冠状动脉旁路移植术,是把血管移植到心脏上。血管主要是采取自身血管... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/23播放(95222)
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冠状动脉搭桥手术,是用来治疗冠心病的外科手术方式,对于复杂的冠心病病人,如严重三肢病变,或者合... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(27248)
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心脏搭桥以后,建议患者特别关注以下几点:1、观察症状有无缓解,如果与术前相比,症... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/10播放(97216)
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1、观察症状有无缓解,如果与术前相比,症...
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心脏搭桥主要针对于冠心病的患者,如果患者的冠脉狭窄程度超过75%,就会出现心绞痛的表现。严重的... 梁凯│河南省人民医院 2023/11/17播放(49843)
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心脏搭桥又称冠状动脉搭桥术,是用来治疗冠心病的一种外科输出方式。冠脉搭桥输出方法输出途径是通过... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/27播放(29707)
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严重的冠心病,如多支冠状动脉重度狭窄,需要搭桥恢复冠状动脉血流,否则较容易引起心肌梗死,甚至严... 付庆林│郑州大学第一附属医院 2023/07/19播放(84874)
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搭桥手术是指在心脏表面修血管桥,将堵塞区域的心肌恢复供血。在搭桥手术前,要进行手术方案的制定,... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(33913)
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搭桥手术需要开胸,把患者胸骨用电锯锯开以后,把心脏暴露出来,然后取人体桡动脉、乳内动脉以及大隐... 梁凯│河南省人民医院 2023/08/16播放(85598)
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心脏搭桥和心脏支架,总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重,心脏搭桥又称冠状动脉搭... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/27播放(33682)
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心脏搭桥手术是较为形象的称谓,规范名称是冠状动脉旁路手术,是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/26播放(70420)
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心脏搭桥手术现今已经较为成熟,它是用外科的方法治疗冠心病。冠状动脉是滋养心脏、心肌的血管,它一... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/12/10播放(59374)
心脏搭桥手术现今已经较为成熟,它是用外科的方法治疗冠心病。冠状动脉是滋养心脏、心肌的血管,它一...
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2023/12/10播放(59374)
心脏搭桥手术和冠脉内支架植入术都是治疗冠心病、心肌梗死的一种方法,要根据每个病人的情况不同而选择不同的治疗方案。不能说哪一个比哪一个更好一些,冠脉内支架植入术适用于急性心肌梗死的病人,急性心肌梗死之后行冠脉造影检查,发现病人的一根或两根血管阻塞,并且阻塞的血管比较重要,而且靠近根部,这时就可以选择冠脉内支架植入术治疗。但如果行心脏造影检查之后发现病人的三根血管都发生了严重的病变,并且病变比较弥漫,病变的部位不靠近根部,如果行支架植入术治疗需要放4-5个以上的支架才能解决或者是根本没有放支架植入术治疗的可能。那么这时就应该选择心脏搭桥手术,心脏搭桥手术也叫冠状动脉旁路移植术,是将身体其中其他部位的动脉移植到心脏上,在心脏和冠状动脉连接起来,改善心脏的供血。
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(10260)
"心脏搭桥后临床医生比较害怕以下几个方面:1、患者术后不复查,一部分患者手术之后以为疾病就治愈了,之后也不定期的到门诊去复查,实际上心脏搭桥治疗只是冠心病治疗的一个阶段,这个病本身是一个需要终生治疗的疾病,所以即使手术了,也应该长期、规律的到心内科、心外科门诊就诊;2、怕患者不吃药,部分的患者术后没有规律的服用冠心病相关的药物,这个可能和大夫手术后没有很好的叮嘱患者有关,或者有一部分的患者手术后心绞痛的症状得到了明显的改善,以为自己的疾病已经治愈,对药物方面不是很上心,没有规律的口服治疗冠心病的药物,冠心病的药物也叫二级预防的用药,基本用药包括阿司匹林和他汀类的药物,这两类药物如果没有用药的禁忌症或者是不能耐受的不良反应,应该终生服用;3、怕不控制危险因素,患者手术之后有吸烟的仍然没有戒烟,高血压的患者仍然没有把血压控制在目标范围内,血脂高的患者仍然没有把血脂降到正常,糖尿病的患者没有很好的控制血糖。如果上述的危险因素都不能得到很好的控制,患者后期血管桥很容易出现问题,或者是其他部位的血管也会再次出现狭窄。因此,冠脉搭桥术后患者仍然需要长期口服冠心病的相关用药,需要规律的到内科门诊就诊,需要监测血压、血脂、血糖等危险因素,并且把这些危险因素控制在目标范围之内,同时要戒烟。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(29420)
心脏搭桥的手术费用一般在6-10万块钱之间。费用产生差别的主要原因是:一、搭桥数量的多少,如搭三支血管比大搭一支血管花费较要高。二、手术的方式。心脏停跳下搭桥,因为需要建立体外循环,需要转机,费用叫较不停跳搭桥要高。另外,如需取大隐静脉,如何取桥血管花费也不一样,如果是在内镜下微创取比开放区取要贵很多。三、地区差异和医院差异。不同的地区、不同级别的医院对于搭桥的手术费用收费标准是不一样,而且不同的地区医疗保险对于搭桥手术的报销比例也不一样。所有这些都决定了搭桥手术的费用。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(282)
心脏搭桥后能活多久,主要依据患者的年龄以及病情的严重程度而定,不可一概而论。冠心病搭桥手术的近期效果及远期效果较好,术后5年生存率可达90%...
张小明│北京大学人民医院
2020/04/23阅读(3941)
心脏搭桥手术和支架手术联同药物治疗是治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的三种方法,存在各自不同的适应症... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/11/03播放(94328)
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心脏搭桥又叫冠状动脉搭桥,是治疗冠心病冠动脉狭窄的一种外科手术方法。冠状动脉狭窄出现了50%以... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(30455)
心脏搭桥又叫冠状动脉搭桥,是治疗冠心病冠动脉狭窄的一种外科手术方法。冠状动脉狭窄出现了50%以...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(30455)
"冠脉搭桥手术可以挽救患者生命,降低心脏急性事件的发生概率,缓解心绞痛的发作,提高生活质量,但无法从根本上将冠心病治愈。如果术后不注意控制危险因素,不按时服药,冠状动脉的病变还会继续加重,搭的桥血管也会狭窄,甚至闭塞。因此,冠脉搭桥术后首先要注意纠正不好的生活习惯,保持良好的心情,避免过度劳累,情绪激动,戒掉烟、酒,饮食7-8成饱,注意荤素搭配,高血压患者低盐饮食,高脂血症患者低脂饮食,糖尿病患者控制好主食摄入量。还有很重要的就是要保持大便通畅,一般搭桥术后一个月左右可以适当增加运动量,以不引起劳累为基本原则。出院4-6周后,可根据所从事工作的时间和紧张程度,综合考虑重返工作岗位问题。如果工作负担过重,应调换工作,注意劳逸结合,搭桥手术不是一劳永逸,术后要继续口服药物治疗。合并高血压、高血脂、糖尿病的患者要注意监测血压、血糖,调整好降压、降糖、降脂药物。一般搭桥术后应用阿司匹林以及波立维抗凝、抗血小板治疗。如果出现牙龈出血、鼻出血、眼睛结膜下出血,甚至消化道出血,要及时到医院就诊,调整用药,还有最重要的就是要和外科医生保持紧密联系,按时复查。如果再次出现心绞痛的症状,要及时到医院就诊。"
罗文琦│北京医院
2020/06/30收听(91842)
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