北京大学人民医院
肝胆外科
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肝癌发生肺转移时一般属于晚期肝癌，根据原发性肝癌诊疗规范，肝癌合并肝外转移属于ⅢB期，而肺是肝癌最常见的肝外转移部位。部分患者可能在发现肝癌时已有肺转移，部分肝癌患者经治疗一段时间后，如外科手术切除、介入治疗等，出现肺转移，且主要为血行转移，即肿瘤细胞随流经肝脏的血液进入到肺而发生转移。
对于单个肿瘤发生肺转移，且原发肝癌已经切除，此时仍可通过肺部分切除获得根治。临床较多此类患者肝癌术后肺转移再进行手术，仍可获得长时间的无瘤生存。但如果是多发性肺转移或症状已较明显，如有胸水、呼吸道症状等，此时不适合外科手术干预，可进行化疗、靶向药物、免疫治疗、局部放疗以及对症治疗等。
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"肝癌转移到肺部算是肝癌的晚期，是指肝癌通过血液转移出现了肺部的结节，此时肝癌还会通过血液转移到达其他的部位，所以远处转移是晚期，一般生存时间仅为1-2年左右，具体还要根据患者的体质以及其他的相应并发症来判定。肝癌如果转移到肺部，还可以考虑使用一些免疫、靶向或者化疗，看是否能够达到相应的效果，此时主要是针对血液中的肿瘤，能够达到有效的杀灭作用，能够抑制肿瘤的进一步复发和转移，但具体的疗效并无法确定。肝癌晚期主要是以对症处理为主，如疼痛的止痛，营养不良的给予加强营养。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/05收听(28466)
临床上牙列拥挤分为以下几度：1、轻度牙列拥挤，一般是2-4mm的拥挤度；...
临床上牙列拥挤分为以下几度：
1、轻度牙列拥挤，一般是2-4mm的拥挤度；
张玉杰│济南市口腔医院
2023/11/06播放(91278)
骨梗死实际上就是骨髓的梗死或者骨脂肪的梗死，一般发生在干骺端和骨干的骨性坏死，多发生于股骨下端、胫骨上端、肱骨上段呈多发性或者对称性的改变。骨梗死如果严重会导致骨头里面的骨性结构破坏，会导致骨头活动的强度变低。很容易出现病理性的骨折、疼痛、关节面塌陷。对于严重的骨梗死需要做手术，把骨梗死里面坏死灶去掉，同时植入自己健康的骨头，可以加一些异体骨充填进去，起到骨头的支撑的作用，避免骨径太脆弱之后发生病理性的骨折。经过植入骨头之后，经过一段时间的自个修复会恢复骨密度，这样就避免发生病理性的骨折，避免发生关节面塌陷等问题。同时还有缓解因为骨梗死引起疼痛的症状，应该说骨梗死最严重的就是骨密度下降，容易发生病理骨折和塌陷、关节面塌陷的严重的程度。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/30收听(50134)
牙体缺损严重程度由轻到重如下：1、当牙体缺损比较少时，首先发生的症状是过敏，表现... 葛文章│济南市口腔医院 2023/04/17播放(52506)
牙体缺损严重程度由轻到重如下：
1、当牙体缺损比较少时，首先发生的症状是过敏，表现...
葛文章│济南市口腔医院
2023/04/17播放(52506)
"抽动症会严重到坚持数年甚至终生，最后病程很长，延期到成人期，治疗难度就比较大，对于一过性的抽动症，随着年龄的增长，逐渐的自行缓解。对于复杂性的抽动症，如冲动性的触摸别人或周围的物品、跺脚、来回的走路、回旋、下蹲、跪地或者发出一系列连续无意义的动作，大多数同时出现先后的发生程度，表现为简单的清嗓子咳嗽、鼻吸气、哼哼声、犬叫声、复杂性的发声，如重复的语言和字迹、无聊的语调、重复刻板的是碎语等。患儿常有注意力不集中、多动、强迫障碍攻击行为、自伤行为、学习困难、情绪改变，这一类的孩子如果早期得到积极的治疗，抽动症状在1-6个月减轻，逐渐得到控制，即使存在少量的残存的症状，也不影响正常的生活学习。若在早期没有得到及时治疗，发展到伴多动，强迫攻击行为，甚至精神症状，治疗难度就大大的加大，预后也相对的较差，自愈的可能性很小。此类多见于成人型，就是慢性运动和发声抽动障碍，主要是由于多年没有治愈，一直持续数年，最后终生转到成人期，如果早期发现积极治疗，是可以的，病程太长，症状复杂，治疗难度比较大，孩子时期要抓紧治疗，合理的用药，坚持治疗，争取在短期内治愈，减少以后的麻烦，或者造成严重的身心的健康和学习差劲，影响未来。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(29902)
慢性咽喉炎不会出现较严重程度，主要由于咽腔黏膜慢性炎症导致咽部不适感，如咽异物感、咽干、咽痒、... 王琳│河南省人民医院 2023/06/15播放(57302)
慢性咽喉炎不会出现较严重程度，主要由于咽腔黏膜慢性炎症导致咽部不适感，如咽异物感、咽干、咽痒、...
王琳│河南省人民医院
2023/06/15播放(57302)
目前而言，没有因为痔疮的严重程度而影响到顺产，一般痔疮不是顺产禁忌证，但患者顺产对痔疮起到加重... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/26播放(27727)
目前而言，没有因为痔疮的严重程度而影响到顺产，一般痔疮不是顺产禁忌证，但患者顺产对痔疮起到加重...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/26播放(27727)
ICU收治的都是非常危重的患者，可能会涉及到多个器官功能的衰竭，比如患者呼吸、循环、消化、凝血... 李黎明│清华大学第一附属医院 2023/01/26播放(75878)
ICU收治的都是非常危重的患者，可能会涉及到多个器官功能的衰竭，比如患者呼吸、循环、消化、凝血...
李黎明│清华大学第一附属医院
2023/01/26播放(75878)
龋齿在不断发展，刚开始从小洞逐渐变成深洞，累及到神经会引起疼痛。拔牙是龋病最终末的治疗。当在临... 孙晓东│济南市口腔医院 2023/11/03播放(57180)
龋齿在不断发展，刚开始从小洞逐渐变成深洞，累及到神经会引起疼痛。拔牙是龋病最终末的治疗。当在临...
孙晓东│济南市口腔医院
2023/11/03播放(57180)
"对于糖尿病患者而言，如果血糖高到一定的水平，需要使用胰岛素泵，把这种泵称为持续皮下输注胰岛素泵，也就是通过一种微型的机器达到胰岛素持续皮下输注的作用，根据2017年我国成人糖尿病防治指南，这种血糖的水平已经明确了两个指标：1、糖化血红蛋白>9％；2、空腹静脉血浆血糖>11mmol\/L。只要达到这两个指标，就可以选择胰岛素泵治疗，因为这样的治疗能够最大程度的模拟正常的生理胰岛素的分泌，对于患者急性高血糖状态的纠正非常有利，而且能够最快时间的将血糖控制在很理想的水平，有利于后续胰岛素方案的调整，所以空腹血糖>11mmol\/L，糖化血红蛋白>9％的指标一定要牢记。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/21收听(55146)
胃病主要的症状表现就是出现了炎症，如果患有急性胃黏膜损伤，出现了出血或胃痉挛是要住院进行系统性的治疗。因为这种急性病突发性较高，通过药物的方式可能不能够迅速的得到治疗，所以建议要住院治疗。还有胃部出现了溃疡或者糜烂，建议也要住院治疗。此外，在胃病发作的时候，如果出现呕血、便血、黑便等症状时建议要住院观察，通过检查大便常规或者是胃镜来进一步确诊分析。如果胃病在用药控制方面没有得到很好的治疗，或没有得到控制并且有出血的征兆，此时要到医院进行规范化的治疗，平时生活中建议养成良好的生活饮食习惯。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/13收听(14126)
"当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的时候，尤其是动脉粥样硬化斑块出现破裂后，就容易出现心肌梗死，也就是心梗。当冠状动脉粥样硬化斑块出现破裂后，在破裂的位置就会由血小板和凝血因子形成血栓，血栓会将破口处封堵死，但同时也会将人体的冠状动脉堵死，而引起急性心肌梗死。绝大多数的冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病，都是由高血压、糖尿病或者其他的一些病因所引起。当患者存在高血压时，可能由于血压的升高而对动脉内皮产生剪切力。同样当患者存在糖尿病的时候，也会由于血糖的升高而损伤动脉内皮细胞。一旦内皮受损伤，血液中的脂质成分，比如低密度脂蛋白，就会进入到内皮下形成氧化型低密度脂蛋白，被巨噬细胞吞噬后变成了泡沫细胞，这样就形成了动脉粥样硬化。如果动脉粥样硬化斑块不稳定，就容易出现破裂，而一旦破裂就会引起急性心肌梗死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(13544)
"陈旧性肛裂，也就是犯病很久的肛裂需要手术。这个肛裂的溃疡又深又硬、没有弹性，排便时肛门会出现刀割样的疼痛，有撕心裂肺的感觉。恐怖的是排完大便后，肛门疼痛不会马上停止，会持续几个小时以上。新鲜的肛裂如果没有得到呵护，或者反复裂开，就会形成慢性感染，时间久了肛门会越来越窄，肛裂就会更加频繁的出现。这个时候药物难以治愈，只能手术治疗，将肛裂切除，把肛门括约肌松解，最后达到治愈的效果，这个术式临床应用多年，具有疗效显著、出血少、痛苦小、不易复发等优点。对于新发的表浅肛裂，出血较少，一般采取保守治疗，可以肛门局部用温水坐浴，外敷黄连膏等消炎止血类的软膏。同时患者注意日常饮食清淡，远离辛辣刺激性食物，不要久坐、久蹲和久站，保持大便的软化，排便通畅，这类肛裂不需要手术。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/27收听(80598)
冠心病属于常见心血管疾病，心肌梗死为冠心病分型中较严重的一类，主要因为供应心脏的主要血管，即冠... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/03播放(86064)
冠心病属于常见心血管疾病，心肌梗死为冠心病分型中较严重的一类，主要因为供应心脏的主要血管，即冠...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/03播放(86064)
脑瘫为儿童期较常见的神经发育障碍性疾病，一般都是患儿在围产期，即产前、产时及产后引起的非进行性... 杨光│中国人民解放军总医院 2023/11/11播放(66084)
脑瘫为儿童期较常见的神经发育障碍性疾病，一般都是患儿在围产期，即产前、产时及产后引起的非进行性...
杨光│中国人民解放军总医院
2023/11/11播放(66084)
"在临床上，能不能顺产，建议听从产科医生的专业指导，不建议因为痔疮而影响生产的方式。如果在怀孕后期，孕妇每次大便时都有软肉从肛门脱出，不管能不能自行还纳到肛内，在顺产或者剖宫产时都有可能脱出肛外，引起痔核水肿，肛门持续胀疼。同时临床中有很多剖宫产的产妇，术后痔疮依然会脱出，胀痛就会比较难受。顺产时，因产妇用力较大，犯痔疮的可能性比剖宫产更大。如果痔疮患者仅仅是大便时偶有少量鲜血，没有软肉脱出肛外的情况，在顺产或剖宫产时，犯痔疮的可能性就很小。如果肛门外边有软肉球长期在外面，平时没有任何感觉，在备孕前也建议切除掉，因为也有可能出现产后水肿、胀痛的情况。所以，建议广大备孕女性在计划怀孕前，到正规医院肛肠科就诊，确定是否需要在怀孕前处理痔疮。"
于边芳│山东中医药大学附属医院
2021/08/02收听(42334)
胃癌T4N2M0，是比较严重的情况，但相对最晚期而言，并非特别严重。胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(44201)
胃癌T4N2M0，是比较严重的情况，但相对最晚期而言，并非特别严重。胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(44201)
"咽炎如果治愈不当就会反复发作成为急性咽炎，或者是长期处于一种慢性状态。慢性咽喉炎尤其是慢性咽炎，主要是由于急性咽炎治疗不当迁延下来形成的。还有就是长期接触刺激性的有害气体，或者接触化学物质、吸入粉尘，也可以造成咽部的慢性炎症。同时进食辛辣的食物，长期吸烟、饮酒也可以造成慢性咽炎。慢性咽炎主要症状就是咽部的不适感、烧灼感、刺痛感以及异物感，甚至会引起吞咽的障碍，经常会咳嗽、咳痰。咽炎如果治愈不当就会反复发作成为急性咽炎，或者是长期处于一种慢性状态，有的时候就会影响我们的身心健康，同时影响我们的生活质量。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(36660)
饭后血糖高达27.6mmol/L，严重程... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/28播放(28805)
饭后血糖高达27.6mmol/L，严重程...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/28播放(28805)
反流性食管炎严重程度具体如下：1、躯体因素：可造成食管黏膜损伤，导致食管酸廓清能... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/12/09播放(70754)
反流性食管炎严重程度具体如下：
1、躯体因素：可造成食管黏膜损伤，导致食管酸廓清能...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/12/09播放(70754)
西安交大一附院 郑鑫
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