尿中潜血(++)考虑存在镜下血尿,而镜下血尿和肉眼血尿都属于血尿的范畴,应当进一步对血尿发生的原因进行追查,找到原因以后,对应进行处理。血尿是泌尿外科最常见的临床症状,绝大多数的血尿是泌尿系统疾病造成,还有一小部分是非泌尿系统因素造成。具体如下:
1、泌尿系统疾病:在泌尿系统疾病当中,内科性的血尿常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病。而外科性血尿常见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤,以及血管问题,也就是涵盖泌尿外科绝大多数的疾病;
2、非泌尿系统疾病:引起血尿的非泌尿系统疾病中,最常见的包括心血管病、血液病、自身免疫病、严重感染,尿路邻近器官的疾病。如果波及尿路系统,也会造成血尿发生,最常见的就是男性生殖系统和女性生殖系统的疾病。一些药物可以引起血尿,比如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝药物也可以引起血尿发生。在日常生活中,剧烈运动也可以导致运动性血尿。
综上所述,血尿发生的原因非常复杂,通常都要结合患者的临床表现,以及必要的辅助检查,来明确诊断。