北京大学人民医院
神经外科
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颅底由前到后裂孔较多,即孔隙,且走形很多重要神经和血管,形成颅内外相沟通自然通道,可以分为前颅底、中颅底、后颅底,常见如下:
1、前颅底:前颅底中央部位有筛孔,走形嗅神经;
2、中颅底:中颅底孔隙较多,包括前方视神经管、眶上裂以及中间部位从前到后排列的圆孔,如卵圆孔、棘孔、外侧破裂孔,且走形较多重要血管和神经;
3、后颅底:后颅底中央部位是枕骨大孔,其中具有脑干通过,是脑干和脊髓相延续的部分,枕骨大孔周围有内耳门、颈静脉孔、舌下神经管等结构。
因此颅底从前颅底、中颅底、后颅底,有十几个孔隙,且每个孔隙走形不同神经和血管等重要结构。
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"颅底由前到后的裂孔有筛孔、视神经管口、眶上裂、眶下裂、圆孔、卵圆孔、破裂孔、棘孔、内听道、颈静脉孔、舌下神经管、枕大孔,具体如下:1、筛孔,有嗅神经的嗅丝通过;2、视神经管口,有视神经通过;3、眶上裂,有动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经的眼支通过;4、眶下裂,有眶下神经、眶下血管通过;5、圆孔,有三叉神经上颌支通过;6、卵圆孔,有三叉神经下颌支通过;7、破裂孔,是颈内动脉入颅的入口;8、棘孔,有脑膜中动脉通过;9、内听道,有面听神经、内听动脉通过;10、颈静脉孔,有副神经,迷走神经和舌咽神经以及颈内静脉通过;11、舌下神经管,有舌下神经通过;12、枕大孔,有延髓和椎动脉通过。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/23收听(36926)
"对于前颅窝底脑膜瘤,手术治疗是首选的治疗方法,手术的原则是在保全重要的神经血管和脑组织的前提下,全切除肿瘤。前颅窝缓冲空间比较大,同时有些首发症状不被患者重视,所以发现肿瘤时瘤体常非常巨大。因此根据肿瘤的大小、位置以及蔓延的方向,选用最佳的手术入路,同时结合现代颅底显微手术技术,切除肿瘤、减少脑组织损伤是提高手术疗效的关键。有以下几种手术入路:冠状入路,为冠状皮瓣、双额骨瓣开颅;其次是单侧额下入路以及翼点入路,位于中线生长、直径在3cm以内的肿瘤可采用眉间锁孔入路显微切除。"
任崇文│东营市人民医院
2019/07/22收听(74158)
前颅窝底脑膜瘤一般最常见的是嗅沟脑膜瘤,最常见的症状主要是嗅觉的改变,比如闻不到味。前颅窝底脑... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/30播放(57084)
前颅窝底脑膜瘤一般最常见的是嗅沟脑膜瘤,最常见的症状主要是嗅觉的改变,比如闻不到味。前颅窝底脑...
谷春雨│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/30播放(57084)
颅底骨折在神经外科急诊是比较常见的一种情况,根据解剖部位可分为颅底前窝骨折、颅底中窝骨折以及颅... 杨冬│中日友好医院 2023/08/15播放(83338)
颅底骨折在神经外科急诊是比较常见的一种情况,根据解剖部位可分为颅底前窝骨折、颅底中窝骨折以及颅...
杨冬│中日友好医院
2023/08/15播放(83338)
前颅窝底脑膜瘤相对不是那么严重,因为前颅窝底脑膜瘤一般都是良性的。良性的脑膜瘤前颅底跟斜坡脑膜... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/27播放(57192)
前颅窝底脑膜瘤相对不是那么严重,因为前颅窝底脑膜瘤一般都是良性的。良性的脑膜瘤前颅底跟斜坡脑膜...
2023/02/27播放(57192)
脑膜瘤是颅内良性肿瘤最常见的一种,大约30%的脑膜瘤是颅底的脑膜瘤,根据肿瘤的位置分为: 诸华光│复旦大学附属华山医院 2023/10/14播放(89264)
脑膜瘤是颅内良性肿瘤最常见的一种,大约30%的脑膜瘤是颅底的脑膜瘤,根据肿瘤的位置分为:
诸华光│复旦大学附属华山医院
2023/10/14播放(89264)
颅底肿瘤的种类较多,主要表现为颅内压增高,患者可表现为头痛、呕吐、注意力不集中、视物不清、四肢... 鲁明│广东三九脑科医院 2023/01/12播放(64808)
颅底肿瘤的种类较多,主要表现为颅内压增高,患者可表现为头痛、呕吐、注意力不集中、视物不清、四肢...
鲁明│广东三九脑科医院
2023/01/12播放(64808)
颅底是一块骨板,骨板上面有三个凹,前颅窝、中颅窝和后颅窝。板上还有很多的孔洞。板主要是存在脑组织、分割脑组织和其他的包括鼻腔、耳这些结构。骨板孔洞、裂隙是颅内的出颅的神经需要经过孔洞,供应脑袋的血管,需要经过结构穿过。颅底肿瘤是长在区域的肿瘤,从颅外向颅内生长,通过自然的腔隙或者是破坏颅底的骨质。从颅内向外生长,通过骨板或者破坏骨板,生长在这个区域的肿瘤,叫颅底肿瘤。单纯在颅内的肿瘤,不叫颅底肿瘤,叫脑肿瘤和颅内肿瘤,或者单纯长在鼻咽腔的肿瘤,叫鼻咽的肿瘤或者鼻腔的肿瘤,长到咽旁的叫咽旁肿瘤,长到耳部的叫耳部肿瘤,不叫颅底肿瘤。颅底肿瘤是要穿过颅底的骨板,对骨板有破坏,或者通过自然的裂隙,内外有交通的肿瘤,叫颅底肿瘤。
陈国平│中山市人民医院
2018/04/19收听(44504)
从解剖学上讲,颅底通常在体表是看不到的,它包括三个部位,分别为前颅底、中颅底和后颅窝。颅底肿瘤... 王勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/24播放(79466)
从解剖学上讲,颅底通常在体表是看不到的,它包括三个部位,分别为前颅底、中颅底和后颅窝。颅底肿瘤...
王勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/24播放(79466)
"颅底脊索瘤的症状可以有头痛、视力障碍,部分患者可能因为压迫到脑干,出现双侧展神经受累。当肿瘤向桥小脑角方向发展时,可以导致患者听觉障碍、耳鸣、眩晕等。如果肿瘤向下突入到鼻腔,可以引起鼻不透气,鼻塞,局部疼痛,脓性或血性鼻分泌物或者咽下困难等鼻咽部症状,有时可以查探到鼻咽部肿块。颅底脊索瘤一旦诊断明确,需要早期进行医学干预,因为颅底脊索瘤预后较差,如果不治疗,生存期很短,一般不超过2年。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/14收听(68378)
专家提示:根据不同的分类方法,颅底肿瘤可分为以下几种:1、根据肿瘤... 鲁明│广东三九脑科医院 2023/07/16播放(87758)
专家提示:
根据不同的分类方法,颅底肿瘤可分为以下几种:
1、根据肿瘤...
2023/07/16播放(87758)
颅底脊索瘤一般需要进行CT以及颅脑增强磁共振检查,有时需要进行颅脑CTA、MRA或MRV,甚至... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/11播放(81312)
颅底脊索瘤一般需要进行CT以及颅脑增强磁共振检查,有时需要进行颅脑CTA、MRA或MRV,甚至...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/11播放(81312)
颅底脊索瘤的花费相对还是比较高的,因为这种疾病手术之前的确诊就要花费大约1万元左右,手术大约花费7万-8万元左右,术后进行适当调养,基本还需要花费1万-2万元。有的脊索瘤在手术当中采取了植骨或者钛网修补以及相关补片修补,价格有可能还会再增加1万-2万元。脊索瘤目前的治疗方案不仅仅只限于手术,手术之后还要进行适当放疗和化疗等进一步处理,非常重要的一点就是颅底脊索瘤非常容易复发,有可能需要2次甚至3次手术。综合下来,一个人有可能需要花费20万-30万的价格才能治疗脊索瘤,还不一定能够彻底治愈。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/14收听(87252)
颅底脊索瘤的寿命并没有特别明确的说法,因为寿命问题由很多因素共同决定,不仅是颅底脊索瘤生长的状态、良恶性程度以及周围侵蚀程度,更多的还是患者整体身体状态、心理素质、心肺功能等,都需要共同进行评估。有文献报道说最长的患者活了大约30年,但是只是个例,在临床当中往往颅底脊索瘤的患者寿命只有3-4年的时间,而且也经受了多次手术治疗。所以,对于颅底脊索瘤建议患者及早进行治疗,能够减少痛苦,延长生存时间。但是,这种肿瘤预后不是特别好,应该做好相应的心理准备。
2019/05/15收听(61186)
颅底斜坡脊索瘤主要是指脊索瘤发生在颅底斜坡位置,颅底顾名思义主要是指颅腔底部,颅底分为颅前窝、颅中窝和颅后窝,斜坡主要是指颅后窝枕骨大孔前方的斜面。对于发生在颅底斜坡的脊索瘤,临床表现主要有:因为靠近脑干,可以出现双侧展神经受累的表现。如果肿瘤向小脑方面发展,可能会出现听觉障碍、耳鸣、眩晕等。如果肿瘤突入到鼻腔或者咽后壁,可以出现鼻通气不畅、鼻塞、局部疼痛、脓性或者血性鼻分泌物等表现。对于确诊为颅底斜坡脊索瘤的患者,需要早期进行手术联合放射治疗。
2019/04/28收听(13430)
"颅底肿瘤是颅内肿瘤治疗过程中手术困难相对比较大,对于手术技术要求相对比较高的一部分肿瘤。我们一般强调术前要做充分的检查,包括磁共振检查,必要的时候进行CT血管成像和磁共振血管成像,甚至脑血管造影等检查,明确肿瘤与颅底重要血管的关系。在手术治疗过程中,要十分仔细的进行操作,尽可能的将肿瘤全切,包绕重要神经、血管的肿瘤,有时未必强求全切。对于术后残留的肿瘤、难以切除部位的肿瘤,可以考虑进行放射治疗等治疗手段。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(15488)
疾病治疗在过去单纯的减压效果不好,特别是有寰枢脱位的病人,一定要通过减压加固定、复位两种方式。... 李栋平│昆明三博脑科医院 2023/03/07播放(98742)
疾病治疗在过去单纯的减压效果不好,特别是有寰枢脱位的病人,一定要通过减压加固定、复位两种方式。...
李栋平│昆明三博脑科医院
2023/03/07播放(98742)
斜坡颅底脊索瘤是胚胎组织形成过程中,脊索组织未随胚胎发育而逐渐退化、吸收,且不断生长、扩大形成... 沈波│山西省人民医院 2023/04/16播放(90234)
斜坡颅底脊索瘤是胚胎组织形成过程中,脊索组织未随胚胎发育而逐渐退化、吸收,且不断生长、扩大形成...
沈波│山西省人民医院
2023/04/16播放(90234)
"位于颅底的脊索瘤,症状主要表现为持续的对称性的头痛,这与肿瘤的长时间浸润破坏颅底骨质有关。随着脊索瘤的原发部位的肿瘤大小不同,几乎累及所有的1到12对颅神经,而导致相应的症状。前颅底者可表现为嗅觉障碍,中颅底者可出现视野缺损和视力减退,眼睑下垂,眼球运动受限,复试面部麻木,部分病人有垂体功能的低下,个别有丘脑下部受累的症状。后颅底可出现面瘫、耳聋、吞咽困难、饮水呛咳、构音不良、言语不清、耸肩无力等。后期可引起颅内高压、偏瘫,行走不稳。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(57688)
"颅底脊索瘤平均寿命大约为6.3年左右,如果患者不进行任何治疗,平均寿命大约半年到2年之间,因此,对于颅底脊索瘤的患者需要早期进行医学干预。因为脊索瘤预后不是太好,早期通过积极合理的治疗可以提高生存率。目前对于脊索瘤主张手术切除,加放射治疗为主,对于进行过手术和放疗的病人,如果手术切除不彻底,5年内复发率可以高达100%。如果手术切除彻底,复发率仍可以高达80%。所以,对于脊索瘤手术之后的病人,一定需要强调定期随访,可以早期发现存在的复发病变,早期再次进行医学干预,提高患者的生存率。"
2019/04/13收听(26218)
湖北省中西医结合医院 温暖
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