中日友好医院
心脏内科
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窦性心速过快是指窦性心动过速，主要含义如下：
1、符合窦性心律特征：即在心电图上P波在Ⅰ导、Ⅱ导和aVF导联处于直立状态，而在aVR导联为倒置状态，称为窦性P波。如果窦房结控制整体心率，则称为窦性心律；
2、心跳次数：即心脏每分钟搏动次数超过100次，称为窦性心动过速。
窦性心动过速可见于部分正常人，如运动后、生气后、抽烟后、喝咖啡、浓茶后，去除以上因素后，一般会好转。另外也可以见于病理状态下，如感冒、发烧、甲亢、贫血或心脏病，还有肺炎、糖尿病，也会引起窦性心动过速。
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窦性心动过速也就是正常的心率，但是心率相对偏快，一般每分钟大于100次的心跳称为窦性心动过速。有可能患者本身天生的心跳比较快，也不一定有特殊的原因。常见的有发热、感染的代谢会增快，心率也会增快，还有紧张，在某些环境里面特别紧张时心率也会增快。在正常运动、跑步时心率也会增快，一些内分泌系统疾病，比方甲状腺功能亢进也就是甲亢，心率也会增快。还有心脏功能不好的患者，也就是心力衰竭的患者也会有反射性的心跳加快。药物也有可能会引起心跳加快，比方钙离子拮抗剂通过扩张血管会引起反射性的心动过速，因此窦性心速过快的原因非常多。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/30收听(81260)
心速过快的患者可以服用减慢心率的药物，比如倍他乐克，大多数患者均可服用。应具体分析，查明心率快... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/25播放(79390)
心速过快的患者可以服用减慢心率的药物，比如倍他乐克，大多数患者均可服用。应具体分析，查明心率快...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/25播放(79390)
"心速过快也叫做心动过速，一般正常的成年人心率在每分钟60-100次，如果心率大于100次\/分钟，属于心速过快。一般出现这种情况，有生理性和病理性两种原因，生理性的原因有情绪激动、紧张、剧烈运动，甚至贫血。病理方面有冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、感染性心内膜炎以及恶性肿瘤，都有可能会造成心动过快。一旦出现心速过快的情况，在排除生理性因素以外，要到医院检查，是否是病理性疾病造成的这种情况。一旦查出原发病，需要积极的治疗，这样才能达到人体健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(31169)
心跳过快有多方面原因，如功能性原因、器质性原因。功能性原因，如年轻小姑娘过度紧张，睡眠质量不佳... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(91810)
心跳过快有多方面原因，如功能性原因、器质性原因。功能性原因，如年轻小姑娘过度紧张，睡眠质量不佳...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(91810)
"心动过速如果是窦性心动过速，建议患者可以口服美托洛尔或者比索洛尔这类药物有助于减慢心率。如果患者发生的心动过速是阵发性心房纤颤或者心房扑动，服用美托洛尔或者比索洛尔相对效果较差，可以结合转复窦律治疗也就是选择口服可达龙或者静点可达龙减慢心率，使心律失常变成窦性心率恢复正常。如果患者只是单纯的窦性心动过速，并且目前血压有一些偏低，可以谨慎的小剂量的使用比索洛尔、美托洛尔或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的代表性药物有地尔硫卓、维拉帕米等。如果是窦性心动过速，还可以选择口服伊伐布雷定控制心率。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/12收听(20656)
在临床上有很多，具体原因具体分析。所以说对于心动过速的患者，首先应该做心电图，明确它是哪一种心动过速的心律失常，再评价他心动过速的严重程度。一般来说，如果只是窦性心动过速的患者，一般来说需要查血糖、甲功等排除继发性的原因。有些患者由于精神紧张、发热等其它原因也可以导致窦性心动过速。还有一些心房颤动、心房扑动的患者，也可以伴有快的心室率。对于这类患者，要积极的给予复律。如果不适合复律，要积极控制心室率。还有一种就是比较急危重症的心律失常，是室性心动过速。对于这类患者，一般合并有器质性心脏病，如果出现电解质紊乱，一些其它危险因素导致的室性心动过速，需要积极对症治疗，同时去除诱因。如果出现血流动力学不稳定，需要紧急的电复律，给予恢复窦律，从而改善血流动力学的情况。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(97932)
心跳过快不一定是心脏病。心跳过快首先要明确过快的频率，正常人心跳频率60-100次/分，如果过... 宋俊平│山西省心血管病医院 2020/03/24播放(95132)
心跳过快不一定是心脏病。心跳过快首先要明确过快的频率，正常人心跳频率60-100次/分，如果过...
宋俊平│山西省心血管病医院
2020/03/24播放(95132)
"心动过速可见于多种情况，包括生理性状态以及病理性状态。生理性状态常见于剧烈运动、情绪激动以及饮用浓茶、咖啡、酒精等饮料，可造成心动过速。对于病理性的心动过速，可见于感染、发热性疾病引起的心动过速，可见于内分泌疾病，如甲亢引起的心动过速。电解质紊乱，如低钾血症也可造成心动过速。各种类型的器质性心脏病也可以导致心动过速。另外，对于心脏功能和结构正常的部分患者，可出现遗传性的心动过速。长期的心动过速可造成心肌病，如心力衰竭的情况。所以对于心动过速需要明确其原因，必要时给予系统性的相关诊疗，包括病因的治疗，以及必要时抗心律失常药物的应用。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/24收听(31481)
"如果目前患者的心电图显示为窦性心动过速，这种情况可能是由于患者刚刚剧烈运动之后，或者情绪激动之后所做的心电图，心率相对就会偏快。还有的患者在手术之后、发热状态都有可能会导致心跳加速。还有的患者可能是由于发生了甲状腺功能的亢进，或者是由于低钾血症的存在，也会出现窦性心动过速。所以如果想要进一步明确是什么原因导致的心动过速，有的时候还需要结合进一步的检查，比如建议患者可以检查血常规、甲状腺功能、血清离子，必要的时候还需要结合患者的实际症状检查BNP和心脏彩超，来进一步明确心动过速是否是由于患者正处于心力衰竭状态。"
2019/06/23收听(28949)
"心速没有这个名词，有心率这个名词。心率多少算正常，心率是医学上的一个名词。正常成年人安静状态下的心率一般为60-100次\/分。心率的高低快慢跟很多因素有关，例如生理性的因素，如年龄，运动剧烈活动后心率都会增高，婴幼儿心率高，随着年龄的增长，老年人心率较慢。病理性的因素如各种应激，如创伤、感染、休克等心率会升高。此外，在某些疾病状态下，如甲状腺功能亢进时，心率也会升高。发热时体温每升高一度，心率增高10-12次\/分。而在某些状态下，长期规律的运动员有时候，心率能低至50次以下，低体温时，心率也会变慢，所以心率的变化有利于指导临床医生判断和发现某些疾病。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/14收听(59656)
"窦性心动过速是一种比较常见的心律失常，是指心跳起源点起源于正常心跳起源点窦房结，而心跳频率＞100次\/分，称之为窦性心动过速。可以见于正常情况，比如运动、发热、紧张等导致交感神经的兴奋性增高，可引起心跳的明显加快，不属于一种异常的情况，诱因去除后心跳就会恢复正常。如果没有明显的诱因，而存在着明显的心动过速，就需要进行积极的药物治疗，比如甲亢引起的窦性心动过速，需要使用β受体阻滞剂来减慢心率。同时需要积极治疗甲状腺功能的亢进，伊伐布雷定也是用于治疗窦性心动过速的一种常见的抗心律失常药物。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(16682)
"窦性心动过快的诊断标准是窦性心律下心室率每分钟＞100次，是属于窦性心律，节律是正常的，很多的心动过速要判断，是正常的窦性心律，还是心律失常，比如阵发性室上性心动过速等，引起窦性心动过速的原因，既有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性的原因比如在运动、体力活动、情绪激动或者喝浓茶、咖啡，还有饮酒时会有生理性的心动过速，可能这些诱因去除之后心率就会降到正常，当然也有一部分的病人，交感神经的兴奋度就是很高，在静息状态下心率也是偏快的。另外，病理性的因素，比如发热、感染、贫血、甲亢、心肌炎、心衰或其他疾病的急性期，心跳增快大多都是代偿性的反应，去除诱因治疗原发病才能使心跳从根本上的下降，如果单纯的降低心率，很难达到治疗的效果。"
张妮│北京医院
2020/06/30收听(39964)
引起窦性心律过快的原因，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。正常健康的成年人心率范围应该在6... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/11播放(90879)
引起窦性心律过快的原因，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。正常健康的成年人心率范围应该在6...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/11播放(90879)
如果患者出现窦性心律电轴左偏，通常是心电图上显示心脏的向量学的一种标志，窦性心律是正常的心率，是指心脏的传导冲动发自于窦房结是正常的起搏点传出冲动而导致的心电图产生，是属于正常位置发出的心率。心电轴左偏通常有生理性的原因，也有病理性的因素。对于生理性的原因，例如人在体形消瘦，老年人就会有电轴左偏的情况出现。对于病理性的因素，例如患者出现长期的高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压，此时，也会有电轴左偏的情况。严重的患者如果出现传导阻滞、恶性心律失常、心力衰竭，也会有部分患者导致电轴左偏。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(94630)
窦性心律、心电轴左偏是心电图的诊断... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(57993)
窦性心律、心电轴左偏是心电图的诊断...
2023/04/10播放(57993)
窦性心动过速指窦性心律时，心率超过100次/分。正常人心率一般60-100次/分，偶尔有部分患... 钟毅│南宁市第一人民医院 2021/01/07播放(96831)
窦性心动过速指窦性心律时，心率超过100次/分。正常人心率一般60-100次/分，偶尔有部分患...
钟毅│南宁市第一人民医院
2021/01/07播放(96831)
窦性心率过快也叫窦性心动过速，心率过快的治疗要根据情况和分型进行对症、对因治疗。症状轻的人，可能生活方式干预就可以，如果比较严重可以用药物治疗，严重危及到生命的心动过速可以做射频消融的手术或植入器械。有很大一部分人的心动过速、心率过快是因为休息不好，精神压力大，精神紧张等因素引起的，像这种情况，把生活中的因素控制好，心跳就可以恢复正常，是不需要用药。有一部分人因为贫血、发热、感染等等引起的心率过快，可以用药物对症治疗。
2018/10/03收听(76856)
"窦性心率过快是心电图常见的诊断，正常人心电图呈窦性心律，心率在60-100次\/分，大于100次称为心动过速。引起心动过速的原因可以见于运动状态、情绪激动、突然受到惊吓、大量的饮酒或者喝咖啡以后，病理状态下的心动过速可见于贫血、发热、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心衰、休克前期。如果心电图提示有窦性心动过速，建议先测体温有没有发烧，并及时到医院进行检查血常规、甲状腺功能、心电图，必要时行运动平板试验，除非心肌缺血。如果伴有夜间憋醒或者不能平卧，要考虑心衰。如果有贫血合并有低血压，要注意休克。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/25收听(31610)
"如果患者目前出现了窦性心率过快，那么这个时候可以先测量实际的心率和血压，看一看目前心率大致是多少。如果患者血压不低，那么首选的减慢心率的药物是β受体阻断剂，代表性的药物有普萘洛尔、倍他乐克、比索洛尔等，相对而言有助于抑制交感神经的兴奋性，减慢患者的心率。如果患者服用此药之后窦性心率过快未见明显好转，并且目前存在心衰的症状，可以静推去乙酰毛花苷来减慢患者的心率。如果患者在应用以上药物之后，心率仍然未降至达标水平，那么这个时候建议患者联合应用伊伐布雷定药物减慢心率。"
2019/06/28收听(27573)
窦性心律过快即窦性心动过速，临床主要针对病因进行调理。如果患者是由于生理性因素引起窦性心动过速... 李韧│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(90226)
窦性心律过快即窦性心动过速，临床主要针对病因进行调理。如果患者是由于生理性因素引起窦性心动过速...
李韧│郴州市第一人民医院
2018/09/21播放(90226)
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