河南省中医院
风湿病科
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痛风患者需要检查以下几个项目:
1、血常规、血沉、肝功、肾功、C反应蛋白、血脂、血糖以及24小时尿酸,能够评估血尿酸水平及痛风发作时的严重状态,同时能够反映患者代谢水平即身体机能状态,以便于调整用药;
2、泌尿系及关节部位超声检查,泌尿系彩超能明确患者是否有泌尿系结石,与患者下一步用药息息相关,关节部位超声如果有双轨征及晶体沉积,对于痛风诊断十分有帮助,同时能指导下一步治疗;
3、双源CT检查,此项检查能反映痛风石在关节沉积情况,对于痛风确诊十分重要,还有治疗后疾病活动情况,治病效果反应也很重要。
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"痛风一般诊断不是很困难,痛风发作期可能会有关节的红肿、疼痛、局部皮肤温度增高,一般在高嘌呤饮食之后会出现痛风发作,比如有过饮酒、吃海鲜制品、喝肉汤、食用动物内脏等,可到医院抽血检查血尿酸以明确诊断。但在痛风急性期可能会有尿酸正常或低于正常,此时可通过采取肌骨超声和关节磁共振等检查,必要时可进行关节穿刺判断是否为痛风,所以建议到医院的风湿科进行诊断比较好。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(23970)
紫癜也称作紫斑,是指血液在皮肤和粘膜之下溢出,从而出现淤点和淤斑,其临床特征主要表现为皮肤表面可见淤点、淤斑,用手压之不退色,常见人群为儿童。除了可见症状之外,还可能伴有呕血、便血和尿血的症状。紫癜化验的确诊可以到医院做凝血实验检查和血常规的化验检查,另外也可以进行尿常规检查,尿常规检查也可以看出紫癜的病症程度。如果是过敏体质在进行化验时,需要对过敏源进行检测,在治疗过程中要避免接触过敏源,防止复发。进行免疫性检查,能判断出抗核抗体的性质。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(80184)
"痛风性关节炎的诊断,目前按照1977年美国风湿学会的分类标准进行诊断,一共包括12项,如果符合其中的6项,就可以诊断急性痛风性关节炎。1、急性关节炎的发作大于一次。2、炎症反应在一天内达到高峰。3、单关节炎的发作。4、可见关节有红的表现。5、第一跖趾关节疼痛或者肿胀。6、单侧跖趾关节受累。7、单侧跗骨关节受累。8、可疑痛风石。9、高尿酸血症。10、经X线证实的不对称关节内肿胀。11、经X线证实的无骨侵蚀的骨皮质下囊肿。12、关节反复发作时,关节液微生物培养是阴性的。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(76890)
痛风诊断需根据典型临床表现、血尿酸水平及影像学检查综合判断,主要包括以下几方面:... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/20播放(81806)
痛风诊断需根据典型临床表现、血尿酸水平及影像学检查综合判断,主要包括以下几方面:
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/20播放(81806)
痛风发病的基础就是血尿酸增高,痛风最常见骨关节红肿、疼痛等。痛风的诊断方法包括:1、体检发现体... 胡海清│武汉市第三医院 2023/11/24播放(98318)
痛风发病的基础就是血尿酸增高,痛风最常见骨关节红肿、疼痛等。痛风的诊断方法包括:1、体检发现体...
胡海清│武汉市第三医院
2023/11/24播放(98318)
痛风的诊断主要是靠典型的临床症状,以及实验室检查指标来综合判断。如果患者长期存在高尿酸血症,并且出现发作性的单关节炎(红、肿、热、痛),尤其是会出现第一跖趾单关节疼痛或者肿胀,也就是大拇脚趾受累。另外再伴有X线片检查或者发现关节腔积液中存在有尿酸盐的晶体,就可以诊断为痛风。痛风是一种代谢性的风湿病,其主要是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的一组疾病。通常可以表现为急性痛风性关节炎发作、慢性痛风性关节炎、痛风石的形成和痛风性的肾脏病。所以一旦诊断成立,就要积极的进行有效的治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(70366)
蛲虫病最主要的症状是肛周瘙痒,因为蛲虫的成虫会爬到肛门外,然后排出虫卵,虫卵会引起肛周的瘙痒,... 王振刚│北京清华长庚医院 2023/09/01播放(91400)
蛲虫病最主要的症状是肛周瘙痒,因为蛲虫的成虫会爬到肛门外,然后排出虫卵,虫卵会引起肛周的瘙痒,...
王振刚│北京清华长庚医院
2023/09/01播放(91400)
"痛风是因为血液中尿酸蓄积过多而引起的关节红肿、疼痛、局部皮温增高、活动受限的疾病。痛风发作建立在既往有高尿酸血症的病史上,发病前可有高嘌呤饮食史,比如饮酒、吃海鲜、喝肉汤或食用含嘌呤过高的食物等。很多痛风患者都是夜间发作,严重时因为疼痛而在夜间被惊醒,疼痛呈刀割样,比较剧烈、难以忍受。大部分患者都发作在下肢关节上,比如足部第一跖趾关节、踝关节,甚至膝关节等处。小部分患者会出现在上肢关节,可以到医院进一步检查血尿酸,配合典型的关节红肿、疼痛症状来明确诊断。必要时还可以通过关节的肌骨超声、磁共振等检查进一步明确。"
2019/11/16收听(33580)
痛风是嘌呤代谢紊乱引起的综合征,与血糖、血脂、血压、血尿酸有关,是影响人们身体健康的一类疾病。... 张改连│山西白求恩医院 2023/06/07播放(95476)
痛风是嘌呤代谢紊乱引起的综合征,与血糖、血脂、血压、血尿酸有关,是影响人们身体健康的一类疾病。...
张改连│山西白求恩医院
2023/06/07播放(95476)
"痛风的患者到医院应该检查血常规、尿常规血尿酸、尿尿酸、肾脏功能,包括尿素氮血肌酐以及测试肌酐清除率。如果患者累及到关节,还应该做关节的平片,痛风一般是由高尿酸血症发展而来,大约有10%-20%的高尿酸血症的患者可以转变成痛风。发生痛风以后,就可以引起痛风性关节炎、痛风性肾脏损伤,所以要控制好患者尿酸的水平。正常男性血尿酸的浓度不能超过420μmol\/L,女性患者在更年期前不能超过350μmol\/L。更年期以后由于雌激素孕激素的下降,也不能超过420μmol\/L,如果超过,就应该给予干预。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(26068)
确诊风湿热需要化验检查,化验检查:第一、了解全身的情况,比如血常规以及血沉、C反应蛋白,了解是否存在炎症反应。第二、寻找链球菌感染的证据,可以通过化验抗O实验,也可以通过咽拭子培养寻找病原菌。还有一种情况就是出现心脏异常的时候,或者怀疑合并亚临床型心脏炎,则需要化验心肌酶以及抗心肌抗体等检查,必要的时候还需要做心脏彩超以及心电图等。因为风湿热预后比较差的原因就是出现心脏受累。如果在早期及时发现,应用抗风湿药物治疗,以及预防链球菌再次感染,就可以防止出现慢性心脏瓣膜性心脏病的情况发生。风湿热早期诊断,及时治疗是可以治愈的,并且要注意此后的再次二级预防治疗。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/14收听(81794)
帕金森病患者的血液检查一般没有什么异常,但是作为鉴别诊断需要排除继发性、遗传性的帕金森综合征。对于患有高血压、卒中史、基底节腔隙性脑梗的患者,需完善血糖、血脂、血尿酸、血清同型半胱氨酸等抽血检查,了解是否存在脑动脉粥样硬化的风险,从而排除血管性的帕金森综合征。如果血清铜蓝蛋白、铜氧化酶活性,以及血清铜含量的抽血检查均在正常范围,可以初步排除肝豆状核变性所致的遗传性帕金森综合征。肝性脑病、甲状腺机能减退的患者也会出现继发性帕金森综合征,可以抽血查肝功能、血氨、甲状腺功能等,排除该类疾病。如果长期服用氯丙嗪、奋乃静等噻嗪类抗精神病药,还有服用利血平、氟桂利嗪等药物的患者,需要监测相关的血药浓度,排除药物性的帕金森综合征。排除相关的非帕金森疾病外,再结合病史呈缓慢、渐进的加重,常以单侧起病,以运动减少为必需症状外,还至少具有静止性震颤、肌肉僵直,以及姿势步态不稳中的三种症状之一,且对于多巴胺制剂敏感、有效,可以考虑帕金森病的诊断。
段蓓│桂林市人民医院
2020/04/16收听(91592)
"痛风化验不需要空腹,痛风化验主要查肾功能里面的肌酐和血尿酸,这项检查不需要空腹检查。对于痛风患者,除了会出现突然发作的关节肿胀、疼痛之外,最主要会出现血尿酸水平的升高。如果抽血化验血尿酸水平>420μmol\/L,同时出现了关节突发的红肿、疼痛,痛风的诊断基本上就可以明确。同时,因为长期高尿酸血症容易伤及肾脏,所以还需要化验血肌酐的检查,来明确有没有出现痛风肾病。对于痛风的患者,需要降低血尿酸的水平,可以口服非布司他来降尿酸。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(50070)
"明确是否是痛风,要检查血尿酸,检查血尿酸应当在空腹的条件下抽血检查。因为导致尿酸增高的原因,有自身嘌呤代谢异常和外源性的饮食摄入,所以如果吃饭后检查血尿酸,可能无法反映当时真实的尿酸水平。除抽血检查血尿酸之外,还要有痛风相关的症状才能明确诊断,首先,要观察发作的部位,痛风通常出现在肢体比较末端的部位,绝大部分患者出现在下肢。其次,还要观察受累部位的症状,是否有关节的红肿、疼痛,皮温增高和活动受限的情况,查体时受累部位通常有比较明显的触压痛,可以根据痛风的症状,以及抽血检查血尿酸来明确诊断。但是也有一些特殊的情况,有少部分患者在痛风的急性发作期检查尿酸可能是正常,此时尿酸正常并不能否定痛风的诊断,可以进一步完善关节肌骨超声、磁共振,必要时进行关节腔穿刺来明确诊断。"
2020/01/05收听(21962)
抽血化验检查痛风的基本化验,要求患者空腹抽静脉血,以检测血尿酸。痛风发作的生化基础在于高尿酸血... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/14播放(43694)
抽血化验检查痛风的基本化验,要求患者空腹抽静脉血,以检测血尿酸。痛风发作的生化基础在于高尿酸血...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/14播放(43694)
" 如果儿童患有先天性巨结肠,化验大便不能确诊。患有先天性巨结肠以后突出的症状是造成顽固性的便秘,并且有些儿童的便秘会进行性的加重,而化验大便只能初步判断有没有肠道炎症,以及大便的酸碱度等,对于先天性巨结肠没有特异性的诊断意义。 先天性巨结肠的确诊依据是进行肠道黏膜的活检,如果病变结肠部位的活检提示有神经细胞的缺如,能确诊患有先天性巨结肠,可以及时进行手术处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/12收听(14620)
痛风诊断的金标准是关节穿刺检查和晶体镜检,检出单钠尿酸盐晶体。对于每一个怀疑痛风的患者,按照指南推荐,应该都进行关节滑液的晶体鉴定,或者是可疑痛风石的抽吸。如果没有做这个检查,我们根据症状做出的诊断只能称作是痛风的临床诊断。这些症状包括:患者出现足部或者是踝关节,尤其是第一跖趾关节的单关节炎,表现为关节的红、肿、热、痛。既往有类似的急性关节炎发作,关节肿痛的症状,在24小时以内急剧出现,或者是男性患者并且存在心血管疾病和高尿酸血症。对于痛风患者,都应该进行造成慢性高尿酸血症危险因素的筛查。评估他们是否存在可以引起高尿酸血症的因素,包括有没有慢性肾脏病,有没有超重或者肥胖,是否大量饮酒,有没有使用引起尿酸升高的药物。这种高尿酸血症是否继发于一些能够引起尿酸升高的疾病等等。另外,我们还要对痛风患者进行伴发疾病的系统评估,这些伴发疾病包括肥胖、高血压、心衰、糖尿病、高脂血症等等。
朱翔│安徽省立医院
2020/04/28收听(88802)
目前糖化血红蛋白化验方法主要包括以下几种:1、静脉血检查:患者可在上臂抽血后进行... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/02/27播放(73188)
目前糖化血红蛋白化验方法主要包括以下几种:
1、静脉血检查:患者可在上臂抽血后进行...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/02/27播放(73188)
"乳糖不耐受是指由于乳糖酶分泌的缺乏或者不足所导致的,对母乳或者是奶粉当中乳糖的成分不能充分消化、分解,所出现的非感染性腹泻,所以它的临床表现主要是腹泻,化验也主要是化验大便的情况,要做大便的常规,大便常规里的红细胞、白细胞以及潜血都是阴性的。如果做一个还原糖的试验,它一般是阳性的,还有就是大便的pH值是偏低的,因为大便呈酸性的情况,所以有以上的化验结果就提示是有乳糖不耐受的情况。"
肖娟│北京协和医院
2020/05/01收听(74362)
"肺炎属于感染性疾病,所做的化验主要也是为了明确感染的种类,一般要做以下化验检查,1、血液分析和C反应蛋白,这两项属于炎症指标,可以了解炎症的水平以及初步判断感染的类型。2、痰涂片和痰培养药敏试验,可以进一步了解引起感染的致病菌,同时明确具体对哪一种药物敏感,为临床选择药物提供依据。3、支气管肺泡灌洗,当病情复杂时,一般的痰培养又无法明确病原菌,需要借助支气管镜行支气管肺泡灌洗,获取标本做进一步培养检测。4、血清学检查,主要是测定特异性的抗炎来明确感染的致病菌,常常用于支原体、衣原体等感染的检测。5、尿抗原试验,多用于肺炎链球菌和军团菌的检测,临床上应用较少。如果合并胸腔积液,有时候还需要行胸水检测。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/26收听(80770)
北京医院 刘爱华
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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