湖南省儿童医院
泌尿外科
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部分患者尿道下裂会有后遗症,常见后遗症包括术后出血、阴茎水肿、伤口裂开、伤口愈合不良、尿道狭窄、尿道瘘、尿道憩室、术后阴茎外观欠佳等。尿道下裂术后后遗症较多是手术的难点,以至于全世界有300余种尿道下裂的手术方式。
尿道下裂的后遗症与尿道下裂严重程度、患者就诊年龄、手术情况和术后护理相关。而尿道下裂分型越重,出现并发症机会越多。如果患者年龄较大,由于皮肤条件较差,同时皮脂腺过度分泌,可能会增加并发症几率。而患者就诊年龄越小、分型越轻,出现并发症几率越小。因此,建议尿道下裂的患者及早就诊,最好在3岁前完成手术。
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尿道下裂手术后遗症:第一种,最常见的就是血肿和出血,术后需要加压包扎可以预防。第二种,尿道外口狭窄,这种情况主要与龟头成形时太紧,尿道外口直径太小有关。第三种,尿道皮肤瘘,可能预感染以及缝线反应大,新尿道血供不好有关。第四种,感染,主要细菌感染导致。第五种,尿道憩室,尿道憩室后可能需要做二期修补手术。第六种,阴茎下弯矫正不良,主要术中残留比较多的下弯组织,新尿道比较短,手术后瘢痕组织导致。第七种,尿道狭窄,尿道狭窄早期是黏膜水肿,后期就是尿道瘢痕导致。第八种,新尿道毛发形成以及结石形成,做手术时间相对比较晚导致。第九种,干燥性闭塞性阴茎头炎。第十种,毁损型尿道下裂,患者多次手术,手术每次都失败。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/15收听(32760)
"尿道下裂术后肯定会有后遗症,尿道下裂术后可能会有出血和血肿的可能性,尿道外口可能有狭窄的发生,狭窄可能与龟头成形时太紧,尿道外口直径太小有关。可能会出现尿道皮肤瘘,尿道皮肤瘘的发生,主要与血供不好、远端梗阻以及使用不可吸收线或者使用的线组织反应过大有关,可能会出现有感染。尿道下裂术后还可能出现尿道憩室,尿道憩室形成主要就是成形尿道过于宽大。可能出现阴茎下弯、矫正不良。尿道下裂手术时残留相关组织、新尿道太短或者手术后瘢痕,会导致阴茎形态下弯,也会出现尿道狭窄。这些都是最常出现的后遗症。"
2018/12/14收听(46716)
"尿道下裂是因为胎儿在母体发育阶段出现异常所致,发生的主要原因是生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后向前闭合过程停止导致。尿道下裂是一种多见的先天性畸形,建议出生后发现有尿道下裂,应该有效的评估尿道下裂的类型,具体是阴茎头型、阴茎型、会阴型,还是阴囊型。不同类型的尿道下裂处理方式不一样,一般都推荐学龄前进行手术,有效的延长尿道,使男性儿童可以正常的站立排尿,恢复成年后正常的性功能。"
2018/11/30收听(56102)
"尿道下裂手术可能出现并发症,常见的手术后遗症:第一、尿道皮肤瘘,即尿道手术后出现局部漏尿,有时可发现在冠状沟附近,但大多位于阴茎根部修补处漏尿。第二、尿道口狭窄,成形的尿道外口可因瘢痕或缺血,造成挛缩形成狭窄及排尿时费力,尿线较细且排尿时困难等症状。第三、尿道憩室,常常继发于远端尿道梗阻,这时新形成的尿道口内压力增高,周围尿道缺少组织支持而内陷,形成尿道憩室,尿道憩室常并发感染。第四、术后尿频、尿急、尿痛且排尿费力,严重时可出现尿道口脓性分泌物或尿液滴沥不止。第五、阴茎下弯复发,即手术后出现瘢痕挛缩等情况,仍出现阴茎下弯畸形,影响排尿、影响勃起功能,必要时需要再次手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/01收听(76587)
"尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至会阴的连线上,多数的病人可伴有阴茎向腹侧弯曲,尿道下裂治疗一般采取手术治疗的方法,由于尿道下裂以致尿道口位置异常,阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活均需要手术来治疗。手术治疗是为了恢复了阴茎的排尿和性交的功能。手术有两个比较适宜的时机,6-15个月和3-4岁,6-15个月的患儿在此年龄段没有性别意识,不能意识到手术是一种创伤,从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗。在3-4岁可以根据尿道下裂的严重程度,及有没有合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多,可分为一期修复法和分期修复法。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/10收听(75240)
"为什么会有先天性尿道下裂,是因为胎儿在母体发育过程中,由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟,自后向前闭合过程停止导致,所以,导致先天性尿道下裂。先天性尿道下裂有四种类型:一、阴茎头型。二、阴茎型。三、阴囊型。四、会阴型。对于尿道下裂,建议早期发现,早期进行手术治疗,这样可以有效的恢复正常的站立排尿,有效的恢复成年后的性功能和性生活。对于先天性尿道下裂患者,不能进行正常的性交,所以不能完成正常的射精,导致成年后不育症。"
2018/11/29收听(36350)
"女的没有尿道下裂,尿道下裂特指男性才有。尿道下裂,是一种比较多见的先天性畸形,发病原因是在胚胎发育期,生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后,向前闭合过程停止导致。尿道下裂男性患者,发现后,推荐早期应该进行整形手术,手术后可以恢复男性患者的正常站立排尿,成年人后可以恢复正常的性功能和性行为。建议确诊尿道下裂,不应该耽误时间,早期发现,早期治疗。"
2018/11/29收听(29102)
尿道下裂手术后会留疤。尿道下裂有冠状沟型、阴茎体型、阴囊型等几种,有些下裂还伴发阴茎弯曲、生殖... 楼水鑫│浙江省人民医院 2020/12/08播放(57540)
尿道下裂手术后会留疤。尿道下裂有冠状沟型、阴茎体型、阴囊型等几种,有些下裂还伴发阴茎弯曲、生殖...
楼水鑫│浙江省人民医院
2020/12/08播放(57540)
生出来的宝宝有尿道下裂,是胚胎发育不良引起的,可能与孕妇在孕期有病毒感染或服用了某种药物有关系,也可能与一些环境、食物的污染有关系,具体原因还需要到医院去就诊,明确病因。尿道下裂是指男性尿道口开口位置异常的一种先天性缺陷,是小儿泌尿生殖系统中常见的一种畸形,多数患儿患有尿道下裂,会同时伴有阴茎向腹侧弯曲。由于这个病容易导致尿道口位置异常,阴茎弯曲,可能会影响到患儿以后的正常排尿以及成人以后的性生活,所以这个病确诊以后需要手术治疗,手术的目的也是为了恢复胎儿阴茎排尿功能以及成人以后性交的功能。
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/03收听(14442)
"尿道下裂术后,一般都会有一定的影响,比如尿道微微的弯曲、尿道吻合口有瘢痕、伤口有瘢痕、尿道口有狭窄的可能性。但是尿道下裂手术可以有效的矫正站立排尿,有效的恢复成年人后正常的性功能,可以进行正常的性交,对生育有很大的帮助。同时,可以有效的避免患者出现严重的心理障碍和生理障碍。即使有一定的瘢痕组织和尿道狭窄,但是这些损伤都是有限,建议有尿道下裂,应该早期进行手术治疗。"
2018/12/05收听(46425)
尿道下裂手术属于一项比较复杂而且有难度的手术方式,该手术大概需要的费用在3万块钱左右。在不同医院所做的手术方式不一样,其所需要的手术费用也有所不一样。如果是三甲医院做该手术,其费用也会更贵一些,因为三甲医院的收费标准会更贵一些。尿道下裂手术主要是将尿道恢复到正常排尿,需要重新建立尿道,使之不影响正常的排尿和性生活。尿道下裂一般需要一期手术,如果一期手术不能解决问题,则需要二期手术或者多期手术处理。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/01收听(81598)
"不管什么手术,费用一定会与医院的级别,以及医院所在城市的级别不同有关。另外最主要的就是与尿道下裂病的严重程度有关。有些人的尿道下裂,阴茎没有明显弯曲,异常的尿道口,就是位于冠状沟附近,那么这种的建议不用治疗,因为这种尿道下裂不会影响性交及排尿。如果尿道下裂,勃起时阴茎弯曲,说明尿道海绵体发育有问题,必须做尿道的成型,先挺直阴茎。然后二期再手术矫正尿道下裂,2次的手术费用,在北京大概需要3万元左右。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/17收听(11638)
尿道下裂手术的成功率大概在40%-50%。尿道下裂属于先天性发育畸形,指的是尿道的开口并不在正常的位置,而是在除尿道正常开口以外的部位。其中比较常见的是异常开口,主要位于会阴部、阴茎体、冠状沟等等。如果想要治好尿道下裂需要手术进行治疗,要做尿道的重建手术,也就是需要将尿道的开口重新放置在正常的位置上面。手术相对比较复杂,可能一期手术不能够解决问题,还有可能需要二期手术、三期手术,所以尿道下裂手术成功率相对要低。
2019/05/07收听(42536)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室,具体如下:1、尿漏:较为常... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(76012)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室,具体如下:
1、尿漏:较为常...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(76012)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时,若患儿尿道下裂程度较严重,可能需3-3.5小时,手术... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(87962)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时,若患儿尿道下裂程度较严重,可能需3-3.5小时,手术...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(87962)
"尿道下裂手术时间大约为两个小时左右。如果属于复杂的尿道下裂,尿道开口位于会阴部或者阴囊根部等,则可能需要进行二期手术,一期先矫正阴茎下曲,大致需要一个小时左右,二期再行尿道成形手术时间大约为两个小时左右。对于冠状沟型的患者、阴茎体型的患者,大约需要两小时左右。手术时需要切除过短的尿道板,并进行包皮卷瓣来延长尿道,使得尿道的开口尽可能独立于龟头正中或者龟头下。手术有可能会造成局部皮肤缺血,术后有可能会存在漏尿。所以尿道下裂手术后如果出现漏尿,则需要再次进行二期手术修复。对于存在引起过度弯曲的患者,一般都不作一期成形,而是分期进行手术。第一次先矫正下曲,第二次再做尿道成型。"
2019/08/18收听(60915)
尿道下裂手术相对较为复杂,临床手术方式包括200余种,具体如下:1、带血管蒂包皮... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2021/04/02播放(58603)
尿道下裂手术相对较为复杂,临床手术方式包括200余种,具体如下:
1、带血管蒂包皮...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2021/04/02播放(58603)
尿道下裂的手术费用得根据尿道下裂的类型决定,如果是阴茎头型和阴茎型,手术费用比较低,大约需要2万元就可以完成,因为这种手术一般都是一期手术,直接将尿道的弯曲以及尿道口的成型同时做,一期手术完成2万元就够。如果患者是阴囊型和会阴型的尿道下裂,一起手术做不成功,因为转移的皮瓣比较长,做人工尿道容易出现尿瘘,手术后可能要有2-3次的修补尿瘘手术,整个的手术费用,可能需要6-7万元左右。如果一期手术失败需要二期重复手术,费用更高,可能需要10万元左右。
2019/02/22收听(36367)
"在谈尿道下裂手术时间之前,首先要明确尿道下裂的诊断。尿道下裂是由于前尿道发育不全,尿道外口没有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其发生与患者的激素、遗传、环境等多方面因素有关,男女都可得,但主要见于男性。明确尿道下裂诊断后,要明确尿道下裂的分型。首先,阴茎头型除尿道外口狭窄需要定期扩张外,一般不需要手术。其他各型尿道下裂都需要手术,应行下曲矫正和尿道成形术,使尿道外口位于或者接近阴茎头前端。手术时间一般以两岁至学龄前为益,最好在两岁左右行手术,因为两岁左右行手术对儿童的心理影响最小。阴茎发育差的患者术前应该使用HCG1-2个疗程,一般根据手术者的经验、尿道下裂程度以及阴茎发育的情况,可分为一期和二期手术进行。但对于有条件的患者,目前多主张行一期成形术,合并有隐睾者病人首先要行隐睾下降固定术,也可同时做尿道成形术或者单纯的下曲矫正。"
张元飞│马鞍山市中心医院
2019/03/06收听(75446)
尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术,除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外,对于其他... 何军│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(94757)
尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术,除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外,对于其他...
何军│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(94757)
浙江省儿童医院 唐达星
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