做人流一个月了还没来月经正常吗

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

做人流一个月了还没来月经正常吗

2023-05-21 20:17播放 :

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视频内容

人流后1个月没来月经，并不考虑是异常情况，通常需观察2周左右，大部分人群两周内会月经来潮，但如果超过2周仍然未来月经，考虑为异常情况。人流手术后血HCG下降较为缓慢，会导致月经推迟，因此人流后月经略有推迟属于正常现象，不必过于担心。

如果推迟超过2周，需及时到医院进行检查，如血尿HCG和B超检查，排除再次妊、外漏、人流不全等手术并发症。如果产生上述并发症，需再次手术处理，同时进行B超检查，测量子宫内膜厚度。子宫内膜较薄时，人流手术损伤子宫内膜结构，应给予雌孕激素，经过一段时间的周期替代治疗可恢复正常。

做人流一个月了还没来月经正常吗

进行人工流产之后，一个月还没有来月经，是存在异常的。正常来讲，从手术当日开始计算，一个月就会恢复正常的月经。如果超过了一个月还没有来月经，提示存在有一定的并发症。会因为宫腔的粘连、宫颈粘连、慢性炎症，或者由于内膜的损伤而造成月经失调。可以先观察5-7天，如果在5-7天之内来月经，算是正常现象。如果超过5-7天月经还是没有到来，建议去医院挂号妇科进行彩超的检查，判断内膜有没有存在损伤，有没有存在持续性的内膜偏薄，可以口服孕激素，帮助把子宫内膜修复，达到催月经的目的，恢复正常子宫形态。

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/10收听(23286)

做人流后一个月了还没来月经怎么回事

"做完人流后一个月还没有来月经，有可能是人流后造成的月经不正常，也有可能是人工流产以后造成的子宫内膜的损伤或者宫腔的粘连，暂时可以观察。正常情况下人工流产以后40-50天以内会来月经，如果来月经并且月经量正常，就没有问题。如果超过50天仍然没有来月经，要及时的到医院去做B超的检查。如果看到宫腔里有积液，有可能是宫颈管的粘连造成的经血流出不畅。如果是子宫内膜比较薄，有可能是人工流产以后造成的宫腔粘连，需要做宫腔镜的检查，要根据检查结果确定下一步的治疗。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2019/02/11收听(59784)

做人流一个月了还没来月经怎么办

"患者做完人工流产手术一个月还没有来月经，主要考虑是再次怀孕或者子宫内膜损伤、子宫内膜粘连、卵巢功能减退引起的。患者如果有同房的情况，首先需要检查尿或者血绒毛膜促性腺激素进行判断排除。怀孕之后患者需要做妇科彩超，如果妇科彩超提示子宫内膜的厚度能达到1.0cm，可以等待月经来潮，也可以使用黄体酮或者少腹逐瘀颗粒、益母草等活血化瘀的中药促进月经来潮。如果患者的子宫内膜比较薄，要考虑患者可能有子宫内膜损伤或卵巢功能减退，这种情况可以使用雌孕激素，比如补佳乐和黄体酮进行周期性治疗。如果治疗效果不佳，则考虑有子宫内膜粘连的可能，需要做宫腔镜做进一步的判断。"

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/12收听(52954)

做人流没来月经正常吗

"做人流一个月不来月经属于不正常。流产后月经推迟，常见原因有三个，具体如下：1、有性生活首先需要考虑是怀孕；2、考虑是排卵延迟引起的月经不调；3、考虑宫腔粘连。首先有性生活的话，可以在同房12天以后，抽血检查绒毛膜促性腺激素，也就是β-HCG，可以准确判断有无怀孕。如果排除了怀孕的可能，可以口服天然孕激素五天，停药3-7天之后一般月经来潮。如果停药七天仍然没有月经来潮，就要考虑宫腔粘连，可以先做B超检查，然后可以考虑宫腔镜下分离粘连。"

语音时长01:22''

梅泉│宜昌市第二人民医院

2021/06/17收听(94682)

突然有一个月没来月经

"如果患者平时月经是非常规律的，偶尔出现一次月经推迟一个月还没有来潮，主要考虑两种可能：第一、患者受孕。受孕之后胚胎在宫腔内发育，患者体内的雌孕激素水平会非常高。所以患者不会再出现来月经之前，虽然激素水平下降，子宫内膜失去高激素水平支持而出现剥脱、出血的情况。所以有性生活的女性一定要检查血或尿的HCG，判断一下是不是怀孕。如果是怀孕，则进一步做彩超观察一下是宫腔内还是宫外怀孕。并根据检查的结果，结合患者自身有无生育要求，确定进一步的诊疗方案。第二、考虑患者可能是偶发性的月经失调。排除怀孕的情况下，患者月经推迟一个月，首先要考虑是偶发性的月经失调。偶发性的月经失调主要与季节变化、女性情绪变化、压力增大、工作学习、环境改变等一些外在因素影响有关。一般，患者的月经在下个周期多能恢复正常，不需要进行特殊的治疗。"

语音时长01:31''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/23收听(57226)

一个月没来月经

"女性一个月不来月经的原因非常多，需要仔细的问诊既往的月经的规律性，平素月经是多长时间来一次，以及月经的持续的时间，经期有无相应的腹痛。如果平常的月经比较规律，突然有一个月没有来月经，需要排查妊娠的可能性。在排除了妊娠的可能性之后，了解卵巢功能是不是有暂时性的改变，所有的推断都是要有进一步的检查。所以要进行HCG的检测，在这之后还要有超声的检查，有性激素的监测，根据所有的这些检查结果来推断后续的治疗。"

语音时长01:15''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/07/24收听(51306)

一个月多没来月经

"如果是已婚的女性或者有性生活史的女性，如果一个多月没来月经，在临床上首先要排除怀孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕的检测。如果没有怀孕，绝大部分是内分泌失调所引起的，建议可以口服黄体酮催经。如果是未婚没有性生活史的女性，一个多月没来月经，在临床上最常见的原因也是内分泌失调引起的，常常由于工作压力增大，或者是环境变化或者是情绪变化，都可能会导致月经出现推迟的情况，建议可以喝热的红糖水观察三天，如果没来月经，再口服黄体酮催经。另外如果是口服了某种药物，像避孕药、黄体酮都可能会导致月经出现推迟的现象，建议结合临床病史综合性的给予分析。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/21收听(18046)

一个月没来月经正常吗

"正常的月经周期是21-35天，如果月经推迟一个月，仍然没有月经来潮，先排除是否合并有妊娠的因素。当妊娠因素排除以后月经仍然没有来潮，比如说提示卵巢排卵异常，卵巢没有排卵，体内没有孕激素的分泌，月经没有足够的孕激素作用于子宫内膜，产生分泌反应，所以也就没有撤退性的出血，就没有月经的来潮。此时可以前往医院行彩超检查，判断子宫内膜的厚度，并了解是否有必要行催经治疗，月经偶尔推迟一个月，大多是由于排卵异常所导致，下个月或者以后的月经能够自行恢复，可以不用进行特殊的处理。如果反复的出现月经推迟不来潮，把这种情况称为月经稀发。月经稀发多数患者合并有多囊卵巢综合征，或者其它的内分泌疾病，需要针对病因进行相应的治疗。"

语音时长01:27''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/14收听(67482)

一个月没来月经正常吗

　　一个月没来月经是否正常，不能一概而论，需要结合病因进行具体分析。女性正常月经周期是21-35天，平均月经周期是28天，提前或者推后7天均属于正常。一个月没...

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(88977)

一个月没来月经正常吗

"月经延迟一周左右都是正常的。如果超过一周没来月经，那么这种情况就不正常。月经与心情、饮食、环境、压力、精神紧张都有关系，如果其中一项出现问题，那么都可以引起月经紊乱、失调。当然如果有性生活，那么需要检查是否怀孕了。如果不是怀孕，长时间出现月经延迟，跟内分泌紊乱、失调有关系，建议及时做性激素六项检查，根据检查结果进行下一步调理治疗。如果检查没有问题，那么可以看看中医，通过中药调理。"

语音时长01:09''

孙姗姗│解放军203医院

2019/07/03收听(53922)

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荣春红│中日友好医院

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程娇影│中日友好医院

2023/10/25播放(42917)

做人流43天了没来月经正常吗

"做人工流产43天没来月经不正常，如果在此期间曾经有过性生活，一定要先排除怀孕的可能性。如果怀孕就会导致不来月经，所以建议利用早早孕试纸做检测。如果排除了怀孕，这种情况建议在临床上最好是做B超检查，了解子宫内膜的厚度。如果在人工流产之后43天，子宫内膜的厚度还比较薄的情况下，很可能是因为宫腔粘连所导致的月经没有来，建议可以口服黄体酮催经。假如服药之后，停药3-7天仍然没有来月经，就高度怀疑是宫腔粘连，可以通过宫腔镜检查来了解是否有粘连。如果有粘连，就在宫腔镜下将粘连的组织尽快给予分离开。如果延误了病情，使粘连组织出现严重的纤维化，就会给今后的分离带来很大的困难。"

语音时长01:25''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(72080)

一个月没来月经怎么回事

正常情况下月经周期特别规律，这一个月没来月经，首先早孕试纸做一下，生育年龄妇女首先月经不来排除是怀孕引起的。如果要是化验早孕试纸或者抽血查HCG显示不是怀孕，那这一个月不来月经问题不大，可以观察。常见原因像熬夜、减肥、作息不规律、吃过避孕药、减肥药等等都会出现偶尔一次月经不准的情况。偶尔一次不准可以观察，如果要是不放心可以到医院做彩超，看子宫内膜厚度，可以判断大概来月经的时间。如果内膜厚度达到1.0cm以上，说明不用药也可能快来月经了。如果内膜特别薄，反映卵巢分泌激素水平低的可能性会大。这个时候特别担心，可以用点药来对症调理，偶尔1-2次问题不大，要是经常月经不准，必须到医院抽血做性激素六项检测，然后根据彩超和性激素六项的检测结果来选择相应的药物来调理。一个月没来月经，偶尔一次问题不大，经常有，必须做相应检查，然后根据检查结果再对症治疗。一个月没来月经，早孕试纸先做一下，看看什么情况再说。

语音时长01:32''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/07收听(276)

月经一个月都没来怎么办

"月经一个月没有来，可以口服催月经的药物来催月经。尽可能在口服催月经药物的时候，去医院做彩超来看子宫内膜的厚度。会有部分的女性会受到当月的环境压力，精神因素而造成月经推迟，延迟的时间不会特别长。在做完彩超之后，内膜如果非常的厚，这个时候尽可能还是需要等等，建议口服孕激素。如果非常薄，可以口服催月经的药物来催月经，如果长时间的月经推迟，这个时候尽可能也要空腹查内分泌激素，包括彩超，来判断有没有存在内分泌激素的疾病，例如多囊卵巢或者泌乳素血症，在做这些检查的时候，彩超也会提示有多囊样的改变，要进行口服短效避孕药物的长期调理，避免会影响月经不调。"

语音时长01:16''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/14收听(56822)

一个月没来月经是怎么了

"一个月没有来月经，首先，要检查是否是怀孕了，月经是否正常跟体内激素水平有一定关系，月经提前一周和推后一周都属于是正常。比如月经周期是28天或30天时，一个月没有来月经也还算是正常，继续观察。如果每次月经都提前一周，到一个月时还没有来就应该考虑是否怀孕，排除怀孕的可能以外，考虑跟平时的情绪、环境、饮食以及激素不稳定有关系，也不需要担心可以在等待几天。在月经期前一般会有乳房胀痛、小腹不适、情绪激动的情况，属于是正常的生理期反应。如果平时月经总是推后一周，到一个月还没有来考虑是正常的，因为本身月经周期就长。"

语音时长01:13''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(20596)

一个月没来月经原因

正常的月经是每28天来一次，如果平时都是28天来一次，这次超过28天都没有来月经，叫月经后推，月经后推的原因有以下几条：1、已婚妇女要排除怀孕；2、排除怀孕以后要去查激素内分泌六项，看有没有排卵，是否因为没有排卵造成的月经后推；3、有可能吃了某些药物使月经推迟，比如避孕药或者调理月经的中药，还有一些治疗内分泌疾病和免疫疾病的药物，都可以造成月经推迟。如果一个月没来月经，要到医院进行检查才能够具体找到原因。

语音时长01:12''

王扬│中日友好医院

2020/03/27收听(20880)

流产一个月了怎么还没来月经

流产后一个月仍然没有来月经有几种可能性：一、可能是由于流产不全造成部分胚胎残留，血HCG的水平仍然很高就可能会出现不来月经的情况。二、流产时有子宫内膜损伤，随后造成子宫腔粘连，在经血排出受阻的情况下可能出现不来月经的假象。所以，流产后如果一个月还不来月经应该到医院去检查，可以做相关的体检，包括超声波检测、血HCG检测，根据结果来判断是否是由于上述原因造成的不来月经。

语音时长01:07''

梁旭东│北京大学人民医院

2020/03/30收听(38670)

上环后一个月没来月经

"上环是一种比较安全有效的避孕措施，上环后也会出现一系列的副作用，毕竟是体内放置了一个异物。首先能够造成月经的改变，有些人月经提前量多，有的人也会出现月经延迟的现象。一般上环后第1次来月经就是在术后的1个月，但是1个月没有来月经的这种情况，就需要进一步的到医院检查一下。首先要排除一下怀孕的可能性，因为上环后也有一种带器妊娠的情况或者是环下移的情况，需要及时的处理。如果经过检查没有异常，也可以继续观察一段时间。"

语音时长01:16''

华正辉│朝阳市第二医院

2018/08/15收听(70888)

一个月没来月经怎么回事

可能的原因主要包括：1、怀孕，是导致月经不来最常见的原因之一，备孕期的女性出现月经推迟一月不来，怀孕的可能性非常大，应及时到医院就诊，进行超声检查和HCG化验检查明确诊断。如果非备孕期的女性发生了没有安全措施的性行为，月经推迟不来时，也有意外怀孕的可能。2、卵巢内分泌紊乱，性成熟期的女性月经推迟一月不来，如果排除了怀孕的可能，一般多是由于不良的生活和饮食习惯，影响了卵巢正常的内分泌功能，而造成的月经紊乱。3、生理现象，对于月经刚刚初潮不久的女性、或者是已经处于更年期的女性，出现一个月不来月经的症状，也与卵巢的分泌功能紊乱有关，但一般都属于生理现象。

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/20收听(72252)

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