山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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肺癌晚期突然疼痛减轻或者消失可能是多种原因引起，可能是在进行有效治疗后，患者疼痛减轻或者肿瘤减少、减轻，这可能是好现象。但也可能是病情加重的问题，如肿瘤破坏对组织的神经压迫减小或者破坏正常的感觉神经，也可能产生疼痛减轻。
综合全身症状与体征全面评估疼痛减轻的原因，综合评估患者的精神症状、一般临床症状、其它症状有无减轻，以及生命体征是否平稳。晚期肺癌患者疼痛减轻需到相关医疗机构进行检查，确定疼痛减轻是治疗有效的结果，还是病情加重引起，或是其它原因引起疼痛减轻。
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一般来说肺癌晚期的病人出现什么部位的疼痛，主要是看肺癌病灶发生的部位而决定。具体如下：1、肺癌发生骨转移，疼痛往往就会表现在骨转移的局部，而当肺癌发生肋骨转移，就可以出现肋骨部位的疼痛。2、肺癌出现腰椎、胸椎的转移，就可以出现胸椎、腰椎部位，以及下肢的疼痛。3、当肺癌发生肝转移之后，肝转移的病灶靠近肝脏被膜的时候，病人可以出现右上腹部肝区的疼痛。4、当肺癌晚期转移到脑组织，形成脑转移癌的时候，病人可以伴有头痛的症状。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(47638)
一般肺癌晚期的患者都有不同程度的疼痛，肺癌晚期往往出现多处转移，包括脑转移、肝转移和骨转移。骨转移的患者疼痛比较明显，以脊椎骨和肋骨最为常见，其次为肩胛骨、股骨和骨盆，患者主要表现为胸背部疼痛、腰痛、肩部疼痛以及下肢疼痛。脑转移的患者可表现为头痛，严重影响患者的生活质量。所以肺癌晚期的患者需要积极的治疗，可以口服吗啡类止疼药缓解症状，并且采取放疗、化疗以及中医中药等综合治疗措施控制病情，减轻患者的痛苦。尤其是脑转移和骨转移的患者，可以采取放疗，效果非常明显。
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(43028)
多数肺癌患者在晚期会出现疼痛的症状，但并非所有肺癌患者一定会出现疼痛。疼痛与转移部位、发生位置... 孟睿│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/17播放(59606)
多数肺癌患者在晚期会出现疼痛的症状，但并非所有肺癌患者一定会出现疼痛。疼痛与转移部位、发生位置...
孟睿│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/17播放(59606)
肺癌晚期主要是指肺癌已经经过淋巴或血液的直接侵犯，导致肿瘤扩散的疾病类型，对于肺癌晚期患者，至... 李瑶│江西省胸科医院 2023/11/26播放(84048)
肺癌晚期主要是指肺癌已经经过淋巴或血液的直接侵犯，导致肿瘤扩散的疾病类型，对于肺癌晚期患者，至...
李瑶│江西省胸科医院
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肺癌晚期表明发生转移，常见的转移有肺转移、肝转移、骨转移、脑转移等。部分转移没有疼痛症状，出现... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/05播放(83372)
肺癌晚期表明发生转移，常见的转移有肺转移、肝转移、骨转移、脑转移等。部分转移没有疼痛症状，出现...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/05播放(83372)
"肺癌晚期患者没有疼痛，临床时有发生，之所以肺癌晚期没有疼痛，可能是肺癌没有波及到胸膜。从肺组织解剖上分析，肺组织感觉神经比较少，但是胸膜上无论是脏层胸膜还是壁层胸膜，感觉神经比较丰富，因此肺组织的病变一旦波及到胸膜，通常产生疼痛的发生率比较高，但是如果病灶没有波及到胸膜，可能患者就不一定有胸痛。除此以外，每一个人对痛的感觉、痛的阈值不一样，有些患者痛的阈值低，稍微的不适、疼痛患者就能感觉到，但是有些肺癌晚期的患者即便有疼痛，但是由于患者对疼痛的敏感度低、阈值高，因此即便有疼痛，肺癌患者也未必能感觉到。由于这两种原因，以至于有些晚期肺癌的患者在病故之前很少有胸痛。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(52698)
肺癌晚期病人可能会因为肿瘤侵袭、浸润而出现疼痛，但不是绝对的情况，肺癌晚期病人出现疼痛的主要情... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/01/10播放(90034)
肺癌晚期病人可能会因为肿瘤侵袭、浸润而出现疼痛，但不是绝对的情况，肺癌晚期病人出现疼痛的主要情...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/01/10播放(90034)
肺癌晚期后腰皮疼有两种情况，具体内容如下：1、是与肺癌无关的后腰皮疼，多见于长期... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/18播放(25662)
肺癌晚期后腰皮疼有两种情况，具体内容如下：
1、是与肺癌无关的后腰皮疼，多见于长期...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/18播放(25662)
肺癌晚期患者的全身疼痛常见于以下原因：1、内分泌型肿瘤分泌激素致患者出现内分泌紊... 冯剑雄│江西省胸科医院 2023/05/07播放(99690)
肺癌晚期患者的全身疼痛常见于以下原因：
1、内分泌型肿瘤分泌激素致患者出现内分泌紊...
冯剑雄│江西省胸科医院
2023/05/07播放(99690)
肺癌晚期多指没有手术机会，仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量，此类患者可以... 徐晓卿│山东中医药大学附属医院 2023/08/31播放(54208)
肺癌晚期多指没有手术机会，仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量，此类患者可以...
徐晓卿│山东中医药大学附属医院
2023/08/31播放(54208)
"晚期肺癌是由于早期肺癌没有经过有效的治疗，逐渐进展到晚期，而有时候早期肺癌病人在接受了手术化疗之后，经过一段时间病情会出现复发和转移，从而进展成晚期的肺癌。晚期肺癌是由于早期肺癌经过了一定的发展阶段，逐渐发展而成，在这个过程中癌细胞可以发生淋巴道的转移，也可以发生血道的转移，此时可以造成肺门周围淋巴结的转移、锁骨上下淋巴结的转移，以及可以发生肺内的转移、脑转移、肝转移、骨转移等情况。"
2021/03/03收听(73210)
"在临床工作当中，把肺癌分为1、2、3、4共4期，其中3期又分为3a期、3b期和3c期。1期、2期以及3a期称为早、中期肺癌；而3b期、3c期以及4期，就称为局部晚期肺癌以及转移性肺癌，统称为晚期肺癌。什么是3b、3c期及4期？3b、3c期只要含有对侧纵隔，或锁骨上淋巴结转移的都属于3b和3c期，比如有患者出现左侧肺癌，但出现右侧纵隔和右侧肺门以及锁骨上淋巴结的转移，就属于3b和3c期。什么是4期？出现了远处转移就成为4期，比如在右肺上叶出现肺癌，但出现了左肺转移或是脑转移、骨转移、肝转移等其他脏器的转移，胸腔和腹腔的积液转移、心包积液的转移，只要出现这些转移的都属于4期肺癌。所以什么是晚期肺癌？当临床出现了3b期、3c期或4期的时候就属于晚期肺癌。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/11/25收听(97944)
"肺癌晚期出现脸肿，一般是肺部肿瘤自身或者纵隔淋巴结转移以后，压迫上腔静脉，引起头面部静脉回流不畅造成的，临床上称为上腔静脉综合征。上腔静脉综合征，可以导致头面部肿胀、发绀、浅静脉怒张，严重的病人可以出现呼吸困难。当肺癌晚期出现上腔静脉综合征时，如果病人体质能够耐受，可以考虑进行放、化疗。通过放、化疗，让瘤体或转移的淋巴结缩小，减轻对上腔静脉的压迫，同时配合应用脱水药物、糖皮质激素等，均能够在一定程度上缓解病人的症状。如果病人体质较差，不能耐受放、化疗或放、化疗以后效果不佳，也可以考虑在上腔静脉植入支架，改善血液回流。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(72678)
肺癌晚期病人没有出现明显症状，主要见于下面几方面原因：1、病灶位置：肺癌晚期虽然... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/11播放(49873)
肺癌晚期病人没有出现明显症状，主要见于下面几方面原因：
1、病灶位置：肺癌晚期虽然...
2023/06/11播放(49873)
" 肺癌晚期尿失禁，可以见于两种情况：一、肺癌发生脑转移，出现脑细胞水肿、颅内占位，伴有颅内高压、头痛、恶心、呕吐以及身体进行性衰竭，大脑中枢不能够控制小便的排泄，导致尿失禁。二、属于肺癌晚期伴有恶病质、全身过度衰竭、肝肾功障碍以及低蛋白血症、电解质紊乱，属于肺癌晚期恶病质状态，预后极差，容易导致大小便无力、中气下陷而引起尿失禁。 总之肺癌晚期出现尿失禁，多由肺气不足、脾气亏虚、肾不纳气所导致，需要给予大补肾气、健脾补肺等方法，以延长生存期提高生存质量，必要时需要给予营养支持治疗，包括人血白蛋白、输血等营养支持治疗手段。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(55952)
肺癌晚期没有症状，需要评估患者是属于哪种情况，如果属于治疗以后的恢复期，患者情况比较理想，不伴有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咯血以及呼吸困难，胸部影像学提示不伴有肺部感染以及胸腔积液等情况，属于积极治疗后的恢复阶段，一般不治疗，可以等下一个周期再复查，一个月后复查胸部CT，如果没有异常变化可以继续观察治疗。但是如果肺癌晚期属于全身衰竭，主要以呼吸困难、咳嗽少痰等衰竭症状为主，如果不治疗会出现恶病质状态，导致全身多器官障碍，发生病情危重的现象，容易导致死亡。所以肺癌晚期没有症状需要正确评估，属于良好状态，还是属于恶病质状态，二者预后有所不同。
2019/12/14收听(71360)
肺癌晚期贫血主要是由于：1、肿瘤对于人体营养产生的消耗；2、肿瘤分泌的坏死... 张宗琪│武汉市肺科医院 2023/04/04播放(62140)
肺癌晚期贫血主要是由于：1、肿瘤对于人体营养产生的消耗；2、肿瘤分泌的坏死...
张宗琪│武汉市肺科医院
2023/04/04播放(62140)
"肺癌晚期出现咳血，这是病情进展的表现，可能是因为肿瘤侵犯到支气管动脉，还有其他的小血管，导致破溃出血。另外，肿瘤组织如果有坏死吸收，也会导致出血，通过咳嗽会伴随着咳痰一起出来。这种咳血需要进一步治疗，比如应用止血的药物治疗，如果出血比较多，需要考虑做介入治疗，控制出血的症状。肺癌晚期还需要应用辅助抗肿瘤治疗的方式，比如放疗、化疗，还有靶向药物治疗，边治疗边看。如果能够控制肿瘤原发病灶，也有助于减轻咳血的症状。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/22收听(65642)
"肺癌晚期恶心要看它的原因，无外乎两个：第一、与肿瘤本身相关，比如肿瘤分泌的异位激素，导致有恶心的感觉。第二、颅内转移可能会导致颅内高压，颅内高压就可能让患者有恶心、呕吐、头昏、头痛。第三、肺癌可能会侵犯到腹腔的淋巴结或者消化系统，所以可能会引起恶心。第四、与肿瘤治疗相关，比如放疗、化疗都是可能会导致患者恶心、呕吐，还有靶向治疗、免疫治疗等，也都可以导致恶心。所以对于晚期肺癌合并恶心，一定要去寻找原因，根据原因作出相应的治疗决策。"
魏阳│四川省肿瘤医院
2019/10/30收听(82928)
肺癌晚期病人如果出现腰部疼痛，先要明确是否为肺癌。由于癌症本身可能通过血液系统或者淋巴系统，发... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/08播放(26519)
肺癌晚期病人如果出现腰部疼痛，先要明确是否为肺癌。由于癌症本身可能通过血液系统或者淋巴系统，发...
2023/05/08播放(26519)
郴州市第一人民医院 陈芬
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