中日友好医院
心脏内科
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胸口闷痛需要根据其原因进行缓解,具体措施如下;
1、冠心病心肌缺血:解除疼痛的方法是含硝酸甘油,硝酸甘油起效快,心肌缺血引起的胸口闷痛在3分钟内多数能够缓解,如果不能可再含一片,在3分钟之内也能够缓解。还可以应用β受体阻断剂,比如琥珀酸美托洛尔和比索洛尔,这两个药物能够降低心率,有效地缓解心肌缺血,但是起效相对比较慢。如果在含服硝酸甘油后病人心率增快,可以服用琥珀酸美托洛尔或者比索洛尔;
2、心肌梗死:病人疼痛严重甚至发展到心梗,在等待造影期间可以注射止疼药,比如吗啡、杜冷丁,但是要注意吗啡的抑制呼吸作用。如果确诊为心梗,此时胸闷、胸痛主要的治疗办法就是进行再灌注治疗,恢复血管的供应,可以用药物疏通、支架疏通、架桥疏通血管。
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胸口出现闷痛,需要考虑心肌缺血的可能性,典型的心肌缺血是在劳累、情绪激动、紧张等诱因下出现的胸口闷痛或绞痛,可以向上肢和后背部放射。通过休息或含服速效救心丸、硝酸甘油等药物,症状可以明显缓解。肺部系统疾病也可以导致胸闷的症状出现,比如气胸、肺间质纤维化、支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等,都可能导致胸闷的症状出现,应该进一步完善胸部CT及肺功能检查,进行鉴别。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/21收听(22844)
如果患者目前存在胸闷、胸痛这些不适症状,首先要排除是否是心绞痛发作所导致的,尤其对于老年患者,或者是目前存在冠心病高危因素的患者,当出现心前区疼痛,高度考虑是由于冠心病、心绞痛所引发的心前区不适症状。如果目前是年轻人,既往没有任何病史,不排除有可能是心肌炎所导致的,尤其对于近三周之内出现过咳嗽、咳痰、发热、感冒等症状的患者,要排除是否是发生了心肌炎,建议其可以做心电图、心肌酶、心脏彩超的检查,有助于进一步的明确诊断。还有一些患者,有可能并不存在真正的问题,是心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/02收听(81544)
"胸口闷痛,有可能是心肌缺血导致心绞痛发作。心肌缺血导致心绞痛,一般是心脏冠状动脉狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌供血不足,出现疼痛症状,还有可能是冠状动脉痉挛所导致。一般胸口闷痛都是在活动之后或者是情绪激动的时候所导致,通过休息或者是舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物,一般5-10分钟都能够得到缓解。如果持续不缓解超过半个小时,就要高度怀疑是否发生急性心肌梗死。这种情况一定要让他人协助,或者是呼叫120到医院进行进一步的诊治。此时可以进行心电图、心脏超声、心肌酶等检查。如果心肌酶升高,就可以确诊是急性心肌梗死,要立即进行冠状动脉造影检查,如果心肌酶显示正常,可以择期再行冠状动脉造影检查。如果发现冠状动脉发生严重狭窄,需要进行冠状动脉的支架植入,植入之后继续口服抗血小板的药物以及他汀类的降脂药,稳定冠状动脉斑块,还要戒烟、戒酒,保持血压、血糖、血脂的正常水平。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(18082)
"如果患者出现胸口闷痛,应考虑到如下几点:第一、考虑到患者是否出现了外伤,例如胸骨或肋骨的骨折,周围软组织的挫伤、裂伤、拉伸伤等情况,就会导致胸口有闷痛的症状。第二、如果患者因为心源性的疾病,也会导致胸口有闷痛感,例如患者因为冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎,各种因素引发心律失常或心力衰竭时,都会引起冠状动脉缺血、狭窄甚至痉挛,引发心肌细胞缺氧、缺血,因此,就会有胸口闷、气短、疼痛等一系列临床表现。第三、对于明显的呼吸系统疾病,例如各种因素导致的气胸、胸膜炎,或胸腔积液、肺感染,此时,也会有胸口闷疼的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(12192)
"可以导致胸口中间闷痛的原因有:一、肺部的疾病,如肺炎、肺不张、肺部肿瘤等。二、胸膜的疾病,如血胸、气胸、脓胸、胸膜炎等。三、心脏源性的疾病,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。病人出现了胸口闷痛,建议及时到医院就诊,进行相应的检查及治疗,一般可以考虑挂胸外科、呼吸内科或心内科。就诊后,可以进行心电图、胸片、胸部CT等检查。当病因明确后,可以针对病因做相应治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(45744)
年轻人胸口压迫感、闷痛,不能排除是冠心病心肌缺血所引起的心绞痛,对于这种情况要立刻休息,可以舌下含服硝酸甘油等药物,如果能很快得到缓解,要考虑是冠心病心肌缺血所引起。一般冠心病在年轻人的发病率并不高,但是随着生活水平的提高,以及年轻人平时生活方式的不合理,导致年轻人冠心病有增多的趋势。所以年轻人出现胸口压迫感、闷痛,还是要尽快到医院去就诊,完善心电图等相关检查,必要时行冠状动脉造影以进一步明确是否为冠心病。当然年轻人的这种症状还可以因为劳累、失眠、情绪激动所引起,这时候就要积极的调整好生活方式,要劳逸结合、改善睡眠、调整自己的情绪,往往症状就能缓解。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(25562)
"如果患者出现胸口发闷、发堵的时候,可以建议舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸。如果能够得到比较好的缓解,高度考虑是由于心肌供血不足或者冠心病心绞痛引发的。但是,建议患者最好可以进一步查明导致不舒服症状出现的病因,可以针对病因进行治疗,效果也会更好。有些女性在更年期状态下也会时常出现胸闷、胸堵的情况,往往在深呼一口气之后这种情况得到明显的缓解,考虑这种异常状况的出现可能和心脏神经症有很大关系。建议患者可以口服心悦胶囊、益心舒或者振源胶囊,这类药物相对可以有效的改善不舒服的症状,必要的时候建议患者做心电图、心脏彩超、肺CT以及冠脉CT检查,有助于进一步明确诊断。"
2019/03/18收听(71094)
胸闷是临床中主诉比较多的症状,很多病人包括年轻人、中年人、老年人,经常会在心血管内科问到胸闷的... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/05/23播放(72734)
胸闷是临床中主诉比较多的症状,很多病人包括年轻人、中年人、老年人,经常会在心血管内科问到胸闷的...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/05/23播放(72734)
胸口闷堵缓解要及时到心内科门诊就诊,由专业的医生进行专业的判断,给予最佳的药物方案治疗。常见原... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/21播放(35761)
胸口闷堵缓解要及时到心内科门诊就诊,由专业的医生进行专业的判断,给予最佳的药物方案治疗。常见原...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/21播放(35761)
"出现胸口闷堵的症状建议及时查明原因,针对病因进行治疗。如果机体出现胸口闷堵的症状是由于心肌供血不足或者心绞痛、冠心病等引起的,可以通过舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸的方法能够很好的缓解;如果处于更年期状态下的女性出现胸口闷堵的症状,建议可以通过深呼气的方法改善症状,因为通常胸口闷堵症状是由于心脏神经症所引起的,也可以在药物上进行治疗,可以口服心悦胶囊、振源胶囊或者益心舒等药物;但是如果经常出现胸口闷堵的症状,建议去医院及时做心电图、心脏彩超以及冠脉CT检查,能够更好地查找症状根源,有利于进一步进行治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/09收听(74460)
如果出现了胸口闷痛,在临床上常见的原因包括冠心病、肺部疾病等,具体如下:1、冠心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(30661)
如果出现了胸口闷痛,在临床上常见的原因包括冠心病、肺部疾病等,具体如下:
1、冠心...
2023/10/24播放(30661)
"患者胸口闷痛引起的原因有以下几点:1、患者出现呼吸道相关疾病,包括哮喘、气管炎等。2、心脏疾病,比较常见的是心绞痛、冠心病,心肌梗死的早期症状也会表现为胸口闷痛。3、心包疾病,心包积液、心包炎等。4、胸口闷痛可以是消化系统的相关症状,特别是胃炎,会表现为胸口不适。临床上需要进行相关检查,包括心电图、心脏彩超等检查,还有心肌酶检查以判断其病情的原因,进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/12收听(69422)
反复出现胸口闷痛,要排除冠心病、心绞痛的可能。冠心病、心绞痛是心脏表面的三根冠状动脉,有一根或多根出现了狭窄。狭窄率超过50%,可以诊断为冠心病。若狭窄超过70%-75%,容易出现胸闷、胸痛等症状。胸闷、胸痛出现在活动后,患者在活动或者体育运动时出现心前区的闷痛不适,或者仅为心前区的闷胀感,持续3-5分钟,不超过15分钟,更不会超过半个小时,大多不伴有出汗,立即停止运动或者原地休息,会有好转。若随身携带硝酸甘油或速效救心丸,口服此类药物后约1-2分钟之内,疼痛减轻,甚至消失。患者如果出现以上症状,应该及时到心内科就诊,行心脏彩超及冠脉CT检查,判断有无严重的冠心病。若患者胸痛持续不缓解,伴有大汗淋漓的情况,立即拨打120,到附近有资质的医院胸痛中心就诊。由医生抽血化验,判断有无心肌梗死表现,并行择期冠状动脉造影术或急诊冠状动脉造影术,以判断血管狭窄情况。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/18收听(48158)
"胸口闷痛的原因非常多,首先考虑呼吸道疾病引起,比如气管、支气管炎,以及肺炎、肺不张、哮喘、肺部的肿瘤等,还有血胸、气胸、脓胸、胸膜炎等比较严重的疾病,也会导致胸口闷痛。还需要进一步排除心源性疾病,比如冠心病、心肌炎、心绞痛、心肌梗死等。其他的疾病也会引起类似症状,像肋间神经痛、肋软骨炎等,都会引起胸口闷痛不适。如果经检查没有发现比较严重的疾病,患者又是在更年期的女性,考虑更年期综合征。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/14收听(97304)
"若是日常生活中,我们出现了胸闷、胸痛的症状,根据年龄以及生活习惯等等条件因素,首先我们需要考虑的是冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病。为了确诊冠心病,我们常常需要做冠状动脉造影,若是冠状动脉造影后,血管狭窄程度>50%,则可以确诊为冠心病;若是血管程度狭窄<70%,一般只需要长期服用抗血小板药物以及他汀类药物降脂、稳定斑块即可;若是狭窄程度>70%以上,结合患者的心电图、肌酶谱以及运动平板等,如有植入支架的必要则需要植入支架,用来改善冠脉的血运情况。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/28收听(24896)
"如果患者突然出现了胸口闷痛,考虑是心绞痛发作所导致的,建议患者可以先舌下含服硝酸甘油或者救心丸,来终止疼痛症状的发作,尤其对于老年患者或者存在冠心病高危因素的患者,当出现胸口疼痛的时候,首先要排除是否是心绞痛发作所引起的;出现胸口部位的闷痛也有可能是由于心脏神经症或者X综合征、肋软骨炎、带状疱疹,也会引发心前区的不适感。建议患者可以结合行心脏彩超、胸片、动态心电图,甚至是冠脉CT的检查,有助于进一步的明确诊断,无论是什么疾病,都建议患者要注意生活方式上的干预、改善。"
2019/08/08收听(41408)
胸口闷痛通常是指胸骨后,或者剑突下的闷痛,这两个部位被称为胸口。胸口闷痛可以由心血管的疾病引起... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/05播放(48088)
胸口闷痛通常是指胸骨后,或者剑突下的闷痛,这两个部位被称为胸口。胸口闷痛可以由心血管的疾病引起...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/05播放(48088)
如果频繁出现胸口的闷痛需要到心内科就诊,除外心绞痛的可能性,以免疾病加重。心绞痛是在劳累、情绪激动、精神紧张、吸烟、用力排便、饱食等心肌耗氧增加的情况下出现的心前区疼痛,可以表现为闷痛、绞痛或压迫性疼痛,可以向左上肢、左肩部、后背部、颈部放射。因此,对于反复出现的胸口闷痛需要进行进一步检查,可以就诊心血管内科,完善心脏彩超、心电图等检查,排除心绞痛的可能性。
2020/04/14收听(82958)
"胸口闷痛有可能是出现胸痹心痛病,偏于气滞心胸或者痰浊闭阻症时,会表现为胸部的闷痛。气滞心胸症主要的临床表现是心胸满闷、隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发加重,兼有胸部胀闷,得到嗳气或湿气之后,疼痛憋闷可以缓解。治疗时要疏肝理气、活血通络,可以用柴胡疏肝散加减治疗。痰浊闭阻症表现为胸闷重,而心痛不明显,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇到阴雨天容易诱发加重,伴有倦怠、乏力、纳呆、便溏、咳吐痰涎、舌体胖大、有齿痕,治疗上要通阳泄浊、豁痰宣痹,可以用瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/22收听(59946)
"如果患者目前出现胸口有点闷痛的感觉,考虑可能是由于心绞痛所引发的。建议患者在不舒服的症状发作的时候,可以先舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。如果含服药物之后,症状能够有所缓解,就高度考虑患者目前的不适症状,与心绞痛有着一定的相关性。除此之外,对于存在心脏神经症的患者,也有可能会出现类似的不舒服症状,建议患者首先要排除器质性病变。如最终检查后未发现任何异常,高度考虑是由于心脏神经症所导致的胸闷、胸痛。建议患者行冠脉CT、心电图、心脏彩超、肺CT的检查。除了以上疾病可能引发胸闷、胸痛之外,像X综合征、心肌桥等,这样的问题也会导致患者出现胸闷、胸痛的现象。"
2019/07/27收听(76698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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