北京医院
消化内科
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临床上比较典型的出口梗阻型便秘，从发病机制上可能存在结肠传输比较慢。或者出口梗阻，就是肛门括约肌、盆底括约肌协调能力比较差、松弛性差，再就是可能两种原因兼而有之。若是单纯出口梗阻可选择局部润滑，可以用渗透性泻剂，使大便变得更松软，有利于排便。目前有盆底括约肌，就是直肠肛门生物反馈治疗，有助于治疗便秘的情况。因此出口梗阻型便秘有不同的方法，通过检查除外没有特别问题，没有占位性病变导致梗阻，选择对症的治疗方法。
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这种情况往往是因为大便过于干燥和硬所造成的，往往是因为肠道蠕动过慢，造成大便在肠腔中停留的时间过久，水分过度吸收所引起的。对于临时的排便可以给予开塞露、淡盐水以及肥皂水灌肠，这类液体一个是可以润滑大便；另一个是可以刺激排便。在灌肠的时候需要注意进管的方向，小心不要擦破、擦伤直肠的黏膜而造成便血。对于长期的治疗则需要给予促进胃肠动力以及软化大便、增加大便水分的通便药，如聚乙二醇、乳果糖，促动力的药物包括莫沙必利、伊托必利等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(83046)
"大便已到肛门拉不出来 ，通常认为大便干燥或肿块较大没有润滑作用，所以不能正常排出体外。由于局部痔疮或肛门黏膜充血，粪便的正常通道可能被堵塞，这都是消化不良的表现。粪便太干时通常需要控制饮食、保持大便通畅，患者平时要多吃新鲜蔬菜、水果和粗纤维，要多喝水，还要注意多运动、不要吃刺激性的食物，平时养成良好的排便习惯。一般在注意饮食调整的同时，如果比较紧急也可以用开塞露或局部外用稀盐水、润肠丸口服，润肠通便，如果经过饮食调整或用药治疗后效果且无好转迹象，建议尽快去医院检查，明确病因再针对性治疗，以免出现严重情况和危害健康。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(26626)
大便已到肛门却排不出来需要考虑便秘。引起便秘的因素比较多，主要有肠道本身蠕动功能差，平时没有养成良好的排便习惯，喜欢吃辛辣、刺激、容易上火的食物，平时喝水少等。当出现便秘时大便比较干燥，通过肛门时阻力比较大，所以不容易排出来，此时可以选择用开塞露治疗，取一支20毫升的开塞露将管壁润滑，手摸管壁没有刺手感，把开塞露挤入肛门，需要采用俯卧位，开塞露挤入肛门内后，趴10分钟再去排便，可轻松排出大便。平时要注意避免导致便秘的诱因，可以多喝水，多吃蔬菜、水果，养成定时排便的好习惯。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/08收听(99982)
大便已到肛门拉不出来考虑与大便干结、存在便秘有关。如果经常性发生大便排出困难，不排除直肠存在畸形的可能，建议最好到医院做直肠镜检查。便秘主要表现为大便干结、排便费力、大便量减少等。便秘的患者建议可以使用开塞露通便，也可以在医生的指导下服用复方聚乙二醇、磷酸钠盐等导泻药物，或者去医院门诊灌肠处理。便秘关键在于预防，建议平时多运动，多进食粗纤维食物，可以多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性食物，不要经常性憋便，养成定时大便的习惯。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(88470)
大便已到肛门，但是无法排出，一般有以下几种方法：1、最常用的是使用开塞露或者甘油... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/24播放(74248)
大便已到肛门，但是无法排出，一般有以下几种方法：
1、最常用的是使用开塞露或者甘油...
郑丽华│中日友好医院
2023/12/24播放(74248)
"有些直肠性便秘的病人，直肠运动和肛门括约肌运动的协调比较差，大便比较干燥，所以会出现这种现象，还有一部分人是由于做过痔疮、肛瘘这类的手术的病人，术后会有排便不利的表现，往往有两个因素：一、术后局部有损伤会有这种现象；二、还有一种是在术后，病人的个人精神、心理上产生了某些变化，这种心理上的变化也影响排便。术后排便不利有以下办法：一、平时注意锻炼提肛，做提肛运动，改善肛门的运动功能。二、要多吃些高纤维的东西，多喝水，在排便的时候，人要处于放松状态。 "
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/11收听(24594)
如果老是感觉自己肛门里有大便拉不出来或排不干净，在医学上一般称为排便不尽感。有这种情况应该去医... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2024/01/02播放(45220)
如果老是感觉自己肛门里有大便拉不出来或排不干净，在医学上一般称为排便不尽感。有这种情况应该去医...
杜宁超│深圳市第二人民医院
2024/01/02播放(45220)
临床常会发生大便排不出来堵在肛门口，常见于老年人或小儿。对于几天或更长时间无法排出大便，形成了... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/02/20播放(67304)
临床常会发生大便排不出来堵在肛门口，常见于老年人或小儿。对于几天或更长时间无法排出大便，形成了...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2023/02/20播放(67304)
"大便拉不出来卡在肛门，可给予以下几项措施缓解：第一、开塞露：润肠通便。第二、灌肠：给予生理盐水或者硫酸镁溶液进行灌肠，促进排便。第三、口服药物：可以口服缓泻药物和通便的药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液、芦荟胶囊等。第四、生活方式的调整：加强运动，促进肠蠕动。日常生活中多进食温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，多进食新鲜的水果、蔬菜，还有含膳食纤维丰富的食物，多喝温水、蜂蜜水，避免辛辣刺激性食物的摄入，必要时到医院进行综合检查、治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(91820)
肛门堵塞、大便拉不出来，此时的处理方法具体如下：1、及时就诊并将大便排出：若出现... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2023/12/29播放(32629)
肛门堵塞、大便拉不出来，此时的处理方法具体如下：
1、及时就诊并将大便排出：若出现...
2023/12/29播放(32629)
肛门肿、大便拉不出来，也就是排便困难，出现这种情况首先应该明确肛门肿的原因。造成肛门肿的原因很... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/31播放(33955)
肛门肿、大便拉不出来，也就是排便困难，出现这种情况首先应该明确肛门肿的原因。造成肛门肿的原因很...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(33955)
"大便卡在肛门处拉不出来，可能是孩子出现急性便秘的症状。可以用开塞露纳肛，将开塞露塞入肛门保留几分钟再去排大便，有软化大便的作用。还可以给宝宝喝乳果糖口服液，促进大便的排出。如果口服药或开塞露，效果都不太好，可以用灌肠的手段，比如肥皂水，或开塞露都可以进行灌肠的治疗。患儿平时饮食应该注意多吃水果、蔬菜，补充粗纤维，促进大便的形成，才是最为合理的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/25收听(380)
大便如果堵在肛门排不出来，有可能会引起肛门部坠胀，患者会感觉到非常难受。如果去医院比较远，可以自行在家使用肥皂条塞进肛门，刺激排便。有开塞露的可以使用开塞露挤入肛门，刺激肛门排便。如果使用以上两种方法仍然无法排出大便，患者需要及时去医院就诊，有可能需要灌肠治疗。一般使用肥皂水50-100ml低压灌肠润肠，都能够排便成功，如果仍然无法排便，需要找肛肠专科医生进行手术帮助排便。平时可以适当服用软化大便的药物，如乳果糖或者福松，要多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免辛辣刺激性的食物。平时患者要刻意的养成排便的习惯，可以有效防止便秘的发生。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/17收听(13364)
大便到肛门无法排出，可采取物理方法、药物治疗等方法，内容如下：1、物理方法：如用... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/03播放(59024)
大便到肛门无法排出，可采取物理方法、药物治疗等方法，内容如下：
1、物理方法：如用...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/03播放(59024)
有强烈便意但难以排便，可通过应用开塞露、手助排便或灌洗肠道的方法促进排便，具体如下：<...
有强烈便意但难以排便，可通过应用开塞露、手助排便或灌洗肠道的方法促进排便，具体如下：
2023/01/27播放(96506)
"肛门有大便却无法排出，在临床上称之为便秘。患者可以使用开塞露每次20-40ml，挤入肛门以后采取左侧卧位3-5分钟，再去排便。没有开塞露的患者，也可以使用普通的肥皂条刺激肛门以排便。如果无法排出，可以使用温肥皂水50-100ml进行低压灌肠，但是需要去医院处理。如果仍然无法排出，需要找医生进行人工排便，人工排便就是医生用手指将患者直肠内的成形大便扣出。便秘患者平时应该注意自己的饮食，多吃蔬菜，水果等粗纤维的食物，保持大便的通畅，养成良好的排便习惯。如果通过改善饮食以及生活习惯，大便仍然干燥无法排出，可以适当的口服软化大便药物，比如福松或者乳果糖。"
2019/08/23收听(84570)
"解大便时肛门很痛，同时又拉不出来，第一个原因是肛门被粗硬的大便划伤了，从而引起肛门疼痛；第二个原因是大便过于干硬，卡在肛门口难以拉出来。可以通过口服润肠、通便类的药物加速大便排出，比如中成药麻仁丸或者槐角丸，也可以选择西药，如乳果糖口服液。在服用这些药物之后，要增加饮水，可以加速胃肠蠕动，从而帮助大便尽快排出。饮食要清淡，避免食用过于辛辣、刺激的食物，以及煎炸的食物，还要增加膳食纤维以及瓜果、蔬菜的摄入。在解完大便之后，肛门仍然比较疼痛，可以在肛门里面，纳入双氯芬酸钠栓来进行止痛，也可以在肛门口涂抹痔疮膏，能够起到清热解毒、凉血止痛的作用。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/24收听(54556)
"肛门口过小而使得粪便不能正常排出体外，首先需要检查和评估是由于功能性导致的肛门局部括约肌缩小，还是由于解剖结构导致。如果是功能性的肛门局部括约肌缩小，考虑有可能是由于患者过度紧张或者其他某些病因刺激而引起的局部括约肌痉挛，可以选择患者放松，并且使用中药洗剂热敷肛周局部括约肌，来使括约肌在热力的作用下处于放松状态。并且配合开塞露来润滑通便，辅助通便治疗。如果是由于解剖结构导致，一般多见于肛门紧缩或者肛管狭窄，需要进行手术来进一步放松括约肌，一般手术方式主要包括扩肛以及肛门括约肌松解术。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/07/01收听(45968)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理： 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/13播放(47642)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理：
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/13播放(47642)
大便拉不出来，一般是便秘。便秘治疗原则，应根据便秘的轻重、病因和类型，进行综合的治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。第一、加强培训生理教育，建立合理的饮食习惯。如增加膳食纤维含量、增加饮水量、坚持良好的排便习惯，同时应增加运动，有助于大便的排出。第二、药物治疗。选用适当的通便药物。选择药物应以毒副作用小、依赖性小为原则。常用的有膨松剂，如麦麸、欧车前等。渗透性通便剂，如聚乙二醇电解质散、乳果糖口服液等。对功能性便秘还可加用促动力剂，如西沙必利、莫沙必利等。对慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。需注意中成药的成分及毒副作用，尤其是长期使用时。对粪便嵌塞的患者，清洁灌肠，联合短期使用刺激性泻剂，以解除嵌塞。解除后，再选用膨松剂或渗透性药物，保持粪便通畅。开塞露和甘油灌肠剂有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜酸酯栓对治疗内痔合并的排便困难有效。第三、心理疗法与生物反馈。中、重度的便秘患者，常常有焦虑甚至抑郁表现，应予以认知治疗，使患者消除紧张情绪。生物反馈治疗适用于功能性排便障碍。第四、外科治疗。如经严格的非手术治疗，不见好转，可考虑手术治疗。
张立辉│日照市中医医院
2018/06/26收听(92406)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
播放次数：3.62万
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