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神经内科
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左侧丘脑梗死的常见后遗症如下:
1、感觉障碍:如右半身痛觉减退,或关节位置觉障碍。丘脑是一个感觉中枢,左侧丘脑梗死会引起对侧肢体感觉障碍,及偏身感觉障碍。表现为针扎时无法感到疼痛,或深感觉、关节位置觉减退,另外还包括患者无法感到疼痛,但会存在自发疼痛;
2、共济失调:由于关节位置觉减退,导致活动判断力下降,但视觉上可以调整。如拿东西时,闭上眼睛时无法触及物品,但睁开眼睛后视力可进行调整。或闭眼睛时无法鼻指至正确位置,但睁眼时能知道,被称为感觉性共济失调;
3、其他:左侧丘脑梗死,可能会造成语言低沉、错语,甚至会引起认知功能下降或痴呆表现。
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丘脑是大脑中一个解剖部位的名称,位于基底节区,主要由灰质核团组成,它的主要功能除了支配人体的运动以外,还支配躯体的感觉。所以当丘脑发生梗死时,其主要的临床症状一般是对侧肢体偏瘫以及偏身感觉障碍。这种瘫痪通常不是特别严重,但是感觉障碍一般较重,可能会持续存在。丘脑梗死常见的原因和普通脑梗死基本相同,都是高血压、动脉硬化,或者合并糖尿病、高脂血症等疾病。患者还有可能是高龄,有长期抽烟、饮酒等病史。治疗方案也和其它脑梗死基本相同,一般给予阿司匹林抗血小板聚集,依达拉奉清除自由基,阿托伐他汀稳定动脉粥样硬化斑块、调节血脂。后期一般给予胞磷胆碱钠片或者奥拉西坦等药物,营养神经,促进脑功能康复。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/23收听(82114)
"丘脑梗死是脑梗死的常见类型,也是因为血管血流突然中断,导致丘脑出现急性缺血性坏死,进而影响丘脑的神经功能所引起。丘脑梗死一般的症状表现为意识障碍,患者有可能最开始出现的就是嗜睡,难以被唤醒,很快进入深睡眠,还有认知功能、行为异常,患者的近期记忆力没有,远期记忆力还可以,还可以出现对侧偏身感觉麻木等症状。患者需要积极就诊,及时给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板等治疗,还要稳定斑块,控制动脉粥样硬化的程度,控制血压、血脂、血糖等基本治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/09收听(48850)
刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/07/07播放(56630)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/07/07播放(56630)
"临床中丘脑梗死的患者比较多。丘脑梗死的临床症状各有不同,有的人表现为行为异常、高级智能功能下降,有的人表现为一侧面部以及上肢、下肢肢体的麻木。还有的人表现的临床症状比较轻微,所以同样是丘脑梗死临床表现各异,临床症状也不完全相同,轻的患者1-2个月症状就能完全缓解。但是对于丘脑梗死以后导致偏身疼痛的患者来说,恢复起来比较难,也有1年甚至更长时间才能有所恢复的,甚至不能完全康复。"
康增军│河北大学附属医院
2020/02/03收听(15858)
丘脑明确发生梗死之后恢复时间长短与患者的具体情况相关,比如如果是丘脑部位发生的急性梗死所产生的临床症状达到溶栓标准的应该及时的溶栓,溶栓之后的患者一部分会得到比较好的恢复,可能一天左右就能恢复到接近正常状况。对于没有达到溶栓标准的丘脑梗死,一旦发生梗死从药物的角度是没有特效药的,至于说多久能恢复好转,取决于梗死的面积大小、病程时间的长短。对仅仅轻度的比如感觉障碍,通过时间的延长、一定程度康复训练和药物治疗,可能预后较好,如果丘脑梗死的面积相对大一些往往没有什么特效药。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/05收听(20754)
国红│北京医院 2023/06/10播放(74392)
国红│北京医院
2023/06/10播放(74392)
丘脑梗死也是脑梗死的一种,主要病变部位在丘脑。对于丘脑梗死,要积极治疗,一般2-4周左右时间,... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2023/03/21播放(52546)
丘脑梗死也是脑梗死的一种,主要病变部位在丘脑。对于丘脑梗死,要积极治疗,一般2-4周左右时间,...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2023/03/21播放(52546)
"丘脑梗死不会引发患者出现呼吸困难的症状,丘脑梗死以后患者在临床上会表现为对侧肢体的感觉障碍、麻木、疼痛,也称之为丘脑痛,可能会伴有对侧的肢体不受控制的舞蹈样动作。部分患者如果丘脑梗塞的面积比较大,会影响到部分运动神经,导致患者出现轻度的肢体偏瘫,但是丘脑梗死以后主要是以感觉障碍为主,临床上丘脑梗塞严重的时候,会导致患者出现意识障碍、昏迷的问题。丘脑梗死的发生主要的原因,因为大脑动脉中央硬化、血管狭窄、血栓形成。治疗与其他的脑梗死一样,急性期给予患者溶栓的药物,错过了溶栓的时间窗,可以选择使用抗血小板聚集的药物进行治疗。用依达拉奉清除氧自由基,使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,稳定动脉粥样硬化的斑块,保护血管内皮治疗,促进患者大脑神经功能的康复。"
2020/01/10收听(89492)
丘脑脑梗死的后遗症,最多见的是病人以感觉障碍为主。因为丘脑是感觉的中继站,发生病变后病人可以出现肢体麻木、疼痛、蚁行感以及刺痛,严重时病人还可以出现患侧肢体的自发性疼痛。丘脑后遗症导致的感觉障碍,必要时可以给予病人中药的活血、通络药物,比如有水蛭和地龙成分的中成药,临床上常用的有蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等。丘脑脑梗死的后遗症还可以见于中风、焦虑状态,也是由于丘脑感觉异常导致病人出现中风、焦虑、抑郁。必要时可以给予病人口服改善焦虑、抑郁情绪的药,临床上常用的有黛力新、百忧解以及草酸艾司西酞普兰等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/29收听(59024)
"丘脑梗死也是脑梗死的一种,是支配丘脑的动脉血管闭塞导致的。丘脑是主要负责向大脑皮层上传对侧偏身躯体的感觉,所以丘脑梗死后遗症出现丘脑综合征,可以出现以下情况;1、最常见的是丘脑梗死的对侧肢体偏身感觉麻木,甚至对痛觉感觉缺失,梗死面积较大的还可以伴有对侧肢体的轻偏瘫。2、丘脑性自发性疼痛,属于典型的脑血管病以后中枢性疼痛,发生率在8%-17%,表现为对侧上下肢的疼痛,较其他原因引起的疼痛更加剧烈,如烧灼样、电击样等等,自发性疼痛者更常见,约占85%,也可以由情绪紧张、寒冷、摩擦等诱发。3、感觉过度,用物体轻轻触碰病人患侧的肢体,可以引起该侧肢体定位不准确、难以忍受、难以形容的疼痛、麻木感,异常的感觉可以波及患侧肢体,甚至全身,刺激的强度与感受性之间不成比例是感觉过度现象。4、还可以表现为丘脑性失语、丘脑性痴呆、丘脑手、神经心理功能障碍、精神行为异常等等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(72132)
"丘脑是感觉中枢,当出现了丘脑梗死的时候,感觉神经受损,患者就会出现肢体麻木的症状。丘脑梗死导致肢体麻木恢复最快的办法,就在丘脑梗死的急性期,及时的就诊医院,如果采用了溶栓的治疗,使血管内的血栓溶解,血管再通,脑细胞、脑神经可能不会有任何受损,患者肢体麻木的症状可以很快的恢复。如果患者就诊的时间超过了6小时,不能采取静脉溶栓的治疗,也要给予降纤或者抗凝的治疗,可以改善患者的脑部血液循环,挽救缺血半暗带,患者可能仍然会有一部分的脑组织坏死,导致肢体麻木的症状有遗留。后期可以通过中医针灸,口服复方地龙胶囊改善脑梗死后遗症麻木的症状,其他没有特别快速的办法。"
2019/09/03收听(80112)
丘脑胶质瘤是一种具有独特解剖结构和临床过程的疾病,多呈膨胀性的增长,周边为脑实质的核团,肿瘤界... 史建军│河南省省立医院 2023/02/08播放(54356)
丘脑胶质瘤是一种具有独特解剖结构和临床过程的疾病,多呈膨胀性的增长,周边为脑实质的核团,肿瘤界...
史建军│河南省省立医院
2023/02/08播放(54356)
"左侧丘脑梗塞并不严重,在临床上主要会表现为右侧肢体的感觉障碍比较重,可能会伴有自发的丘脑痛,会导致患者处于焦虑和抑郁的状态。左侧丘脑的梗塞是腔隙性脑梗塞,是因为供应丘脑的小毛细血管出现了硬化、闭塞形成的,治疗与其他脑梗死的治疗方案也是一样的,根据患者就诊的时间选择药物,如果在发病的4.5小时以内,可以选择阿替普酶进行溶栓。如果错过了溶栓的时间窗,建议给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集治疗,同时静点依达拉奉清除氧自由基、脑保护,使用阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片降脂、稳斑、保护血管内皮治疗。如果后期仍然遗留有右侧偏沉的感觉障碍,可以通过中医针灸的手段帮助恢复。"
2020/01/08收听(27164)
"左侧的丘脑梗塞以后,会导致患者出现右侧偏身感觉障碍,尤其以身感觉障碍为主,患者对于温痛觉、触觉深、感觉出现问题,患者在走路的过程中,会感觉到自己右下肢有踩棉絮的感觉,还会导致患者出现丘脑痛,患者会出现自发性的右侧肢体的疼痛、感觉麻木、共济失调或右侧手足不自主的抽动,也称为舞蹈样症状。患者会表现为意向性震颤、小脑性的共济失调等问题,都属于左侧丘脑梗塞的表现。左侧丘脑是感觉的中继站,能够接受大脑皮层发送的感觉信息,也能够把身体的信息传递给大脑皮层。"
2020/01/07收听(50196)
左侧基底节区的脑梗死,是否能恢复,取决于梗死发生的面积大小,梗死之后治疗是否及时。唯一能够在脑... 国红│北京医院 2023/03/13播放(45100)
左侧基底节区的脑梗死,是否能恢复,取决于梗死发生的面积大小,梗死之后治疗是否及时。唯一能够在脑...
2023/03/13播放(45100)
丘脑是人体的感觉中枢,当发生丘脑梗死的时候,患者可能会出现轻重不等的意识障碍,还会有神经障碍出现,主要就表现为对侧的肢体颜面部麻木,还有疼痛等症状,丘脑梗塞后遗症期的时候,遗留有肢体的麻木,如果超早期的进行治疗,通过康复,患者恢复的几率还是很大的。如果丘脑梗塞以后患者的时间窗过了6个月以上,康复的几率就会很小,患者可能终身就伴有偏侧肢体的麻木,或者疼痛等症状,可以通过中医针灸还有中药离子导入透药疗法等,减轻患者麻木、疼痛的问题。丘脑梗塞以后因为遗留的后遗症,常常导致患者有情绪方面的焦虑和抑郁,建议患者可以口服黛力新改善情绪焦虑抑郁的问题。
2019/10/12收听(41726)
丘脑是感觉系统的接收站,它的主要功能是支配感觉,所以丘脑梗塞的患者往往出现肢体麻木、疼痛,叫丘... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2023/08/26播放(51982)
丘脑是感觉系统的接收站,它的主要功能是支配感觉,所以丘脑梗塞的患者往往出现肢体麻木、疼痛,叫丘...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2023/08/26播放(51982)
刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/19播放(45825)
2023/05/19播放(45825)
"丘脑是除了嗅觉以外,各种感觉传导的皮质下中枢和中继站。对于运动系统、感觉系统、边缘系统、上行网状系统和大脑皮质的活动有着重要的影响。它分为很多的核群,前核群主要是与内脏的活动有关系,内侧核群是躯体和内脏感觉的整合中枢,还和记忆功能和情感调节有关系。外侧核群的功能就比较多,与额叶运动皮质联系,可以调节躯体的运动,还可以接受经结合臂的小脑丘脑束和红核丘脑束的纤维。与锥体外系的运动协调有关,它还传导躯体和四肢的感觉,传导面部的感觉和味觉。另外靠近丘脑枕腹侧的外侧膝状体和内侧膝也属于丘脑,它是与听觉和视觉有关系的。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/04收听(31130)
左桡骨远端骨折有以下几种后遗症:1、常见的是腕管综合征,骨折端向掌侧移位后,导致... 申明高│邵阳市中医医院 2023/11/23播放(51226)
左桡骨远端骨折有以下几种后遗症:
1、常见的是腕管综合征,骨折端向掌侧移位后,导致...
申明高│邵阳市中医医院
2023/11/23播放(51226)
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