大便发黑常见有以下几种原因：
1、进食特殊食物和药物：当患者出现黑便，要看自己是否服用特殊药物，如铁剂、铋剂容易引起黑便。还有某些中药也可以引起黑便，还要注意饮食因素，近期是否吃血制品，比如鸡血、鸭血、猪血，有时吃动物肝脏，比如猪肝会出现黑便；
2、消化道出血：常见引起黑便的原因是上消化道出血，出血部位是胃、十二指肠、食道，此时需要到医院就诊，在医生的指导下进行胃镜检查。如果胃镜检查没有发现出血，需要考虑是否存在小肠或大肠出血。对于小肠出血，可以通过胶囊内镜或小肠镜进行确诊。对于结肠病变的病人，如果是升结肠有便秘的病人，此时升结肠出血可能导致黑便，有时大便储存时间较久，也可以表现为黑便，需要做肠镜检查确定是否有肠道病变的可能；
3、血管畸形：部分病人有可能存在血管畸形，可能有血流出。出血停止后血管可能收缩到胃肠道壁内，这时检查可能为阴性，需要在下次出血时及时进行胃肠镜检查，可以提高检查阳性率。
