浙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
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感冒又被称作上呼吸道感染，上呼吸道感染后，细菌和病毒会进入鼻腔黏膜和上呼吸道黏膜，为了排出细菌和病毒，气道黏膜会分泌黏液物质将其包裹并通过咳嗽和打喷嚏的方式排出。患者感冒后期合并黄脓痰时应高度怀疑细菌或病毒进入下呼吸道，因为大量的炎性物质、白细胞、细菌和病毒的尸体才会形成黄脓的分泌物。
出现黄脓痰后应前往医院请医生进行肺部听诊，同时还应化验血常规以及炎症指标，判断是否存在细菌性的下呼吸道感染。如果出现了细菌性的下呼吸道感染，则应针对气管炎、支气管炎以及肺炎进行相应治疗。
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"通常将临床医师诊断的急性上呼吸道感染类疾病，称为感冒。急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽喉部急性炎症，包括病原体有病毒，少数可以是细菌。急性上呼吸道感染可以由普通感冒、病毒性咽炎、病毒性喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热，以及细菌性咽扁桃体炎。通常很多疾病可以伴有咳嗽症状，随着疾病的自限、好转，咳嗽也会相应缓解。但因为上呼吸道感染容易向下发展，引起支气管炎及肺炎。因此，如果持续咳嗽不好转，并出现了痰液发黄，则需要考虑合并细菌感染，合并气管、支气管炎的可能。一般黄色的痰液是由白细胞释放髓过氧化物酶引起的，它标志着为感染导致，常见于细菌感染。在这种情况下，治疗就应该以抗感染及对症进行。抗感染是指使用抗生素类的药物，包括第一、二代头孢菌素类，或者大环内酯类、喹诺酮类的药物。对症治疗可以使用止咳的药物，如右美沙芬糖浆、美敏伪麻溶液或者复方甲氧那明胶囊等。同时，还需要使用一些稀释痰液、去痰的药物，如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(71182)
"在感冒的时候痰发黄，主要考虑是由于痰液中脓细胞比较多引起，这个时候会引起发烧，也容易出现全身不适感等症状。一般是需要用有效的抗菌药物来积极治疗，比较常用的药物有阿莫西林、头孢类的药物。如果这些药物过敏的情况下，也可以用罗红霉素来积极治疗，由于这个时候大多数都是由于风热感冒引起的，也需要配合清热去火的药物来治疗，还可以口服止咳化痰的药物。平时要注意多喝水，多休息，如果没有注意的情况下很容易加重病情，也会影响到药物的治疗效果。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/19收听(50814)
白带发黄，呈痰样一般是宫颈糜烂的表现，宫颈糜烂有大量渗出，渗出会表现为白带发黄。有时此类白带也... 赵晓东│北京医院 2023/07/11播放(99932)
白带发黄，呈痰样一般是宫颈糜烂的表现，宫颈糜烂有大量渗出，渗出会表现为白带发黄。有时此类白带也...
赵晓东│北京医院
2023/07/11播放(99932)
"患者痰多、发黄，而且痰比较黏稠，主要考虑由于呼吸道感染引起。风热感冒、细菌性感染引起的可能性非常大，细菌性感染引起支气管炎、咽炎、肺炎的情况，除了上述症状之外，还有可能会引起咳嗽、发烧、流脓鼻涕，严重会出现气喘、呼吸困难的症状。需要先去医院拍片检查、做血常规的检查，用清热去火的药物、止咳化痰的药物以及抗菌药物积极治疗。可以口服阿莫西林或罗红霉素、急支糖浆、氨溴索颗粒等药物。有肺脓肿、支气管扩张、胸膜炎，伴有性感染的时候，也容易引起这些症状，需要做相关的检查，根据检查结果积极的治疗。"
2019/09/06收听(84754)
"咳嗽以及痰多、发黄、黏稠，其实从中医角度讲，认为是肺热或者痰热，可能见于上呼吸道感染、气管炎、支气管扩张，以及肺炎等疾病，出现了痰多、发黄、黏稠，首先还是建议去医院及时就诊，明确病因是什么，再根据病因选用一些针对性的药物。在西医方面，如果合并有细菌感染，可以考虑使用一些抗生素，同时可以配合化痰药物。在中医方面，可以考虑选用具有清肺泻热、化痰止咳的药物，也可以选用具有清肺、化痰、止咳的食材，比如临床上建议患者用川贝清肺化痰，可以考虑用川贝蒸梨或者其他方式。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/13收听(70236)
咳黄痰一般是细菌感染，可进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片等相关检查，一般情况下会出现白细胞高于正常，中性粒细胞、中性粒细胞百分比均增加，C反应蛋白、降钙素原高于正常。上述指标的异常均考虑细菌感染，此时需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括了头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。严重者可以给予静脉抗生素进行治疗，例如头孢地嗪、五水头孢唑林钠、头孢呋辛等。同时可完善痰培养的检查，根据药敏结果实验更换抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(89346)
"因为感冒是一个呼吸道的感染，呼吸道感染以后会是引起呼吸道的黏膜充血、水肿，管腔会变窄，然后分泌物会增多，分泌物增多又会刺激呼吸道。因为局部有炎症就会出现咳嗽、咳痰，痰液黏稠，老在喉咙里一直咳不出去。如果要是3-4天左右，病情不重可以多喝点水，同时可以用生理盐水喉咙部做雾化。如果超过一周痰液黏稠并且痰液发黄，个别人还有发烧，像这种情况可能有支气管炎或者是肺炎。最好是到医院里去，配合医生可以做个血常规、胸片等辅助检查。然后根据症状和体征进行综合评估，进行病因治疗和对症治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/08收听(84342)
"感冒是由于病毒或者细菌感染引起来的上呼吸道炎症，常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉咙痛等等症状。感冒的时候常常会出现咳痰，因为主要是上呼吸道的感染，可以出现咳痰。另外，如果合并有支气管炎、肺炎，也可以出现咳痰。病人本身如果有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等等疾病，也可以出现痰多。感冒时候出现咳痰症状，需要给予抗感冒治疗，另外还可以给予止咳化痰的药物。饮食方面要清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(92726)
"感冒的时候小便发黄，都是由于血液浓缩造成的。因为感冒的时候大多数患者都会出现发热，发热的时候会带走大量的水分。另外患者由于炎性介质的释放会诱发胃肠道症状，出现恶心、呕吐、腹泻。此外有些患者可能会出现厌食，都会导致大量的液体流失，从而出现有效循环血量不足，患者就会出现尿量减少而出现尿色发黄的情况。临床处理首先给予患者补液，如果患者胃肠道功能能够允许的情况之下要多喝水，多喝水能够补充患者的液体，从而使尿色变为正常。其次还能够起到一个退热，促进炎症介质消散的作用。如果患者胃肠道功能不允许，临床上可以采取补液的方式来进行补充液体来进行药物，一般就能取得很好的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(62526)
感冒主要以上呼吸道感染为主，表现为鼻塞、流涕、喉咙痛，部分病人可能伴随咳嗽、咳痰等症状，往往出... 唐婷玉│浙江医院 2023/02/08播放(69390)
感冒主要以上呼吸道感染为主，表现为鼻塞、流涕、喉咙痛，部分病人可能伴随咳嗽、咳痰等症状，往往出...
唐婷玉│浙江医院
2023/02/08播放(69390)
感冒是致病微生物的感染引起的，致病微生物可刺激气道黏膜，形成分泌物，临床出现咳痰的症状。当患者出现感冒、咳痰的症状时，需要积极就医，完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，需要完善检查，包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片等相关检查。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高，考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，如果患者出现白细胞降低，病毒抗体为阳性，C反应蛋白正常，考虑为病毒感染，可使用抗病毒、清热解毒药物对症治疗。如果患者近期出现支原体抗体四倍以上升高，考虑为非典型致病菌的感染，需要使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。
2020/10/14收听(39978)
感冒的患者致病微生物会刺激气管而产生分泌物，临床上可以出现咳痰的症状。病毒感染时主要是咳少许的白痰，细菌感染时可出现咳黄痰的症状。如果患者出现感冒、咳嗽、咳白痰的症状时，一般情况下考虑为病毒感染，以对症治疗为主，可使用止咳、祛痰、退热的药物。如果患者出现咳黄痰的症状，则考虑出现细菌性的感染，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查。若患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，细菌感染诊断是明确的，临床需要使用抗生素进行治疗，例如头孢呋辛、头孢丙烯、阿莫西林、阿奇霉素等等。
2020/08/31收听(46020)
感冒的时候，如果有黄痰，说明感冒的热较重，病情在加重，而且可能进入到下呼吸道感染。此外也可能不... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/24播放(25366)
感冒的时候，如果有黄痰，说明感冒的热较重，病情在加重，而且可能进入到下呼吸道感染。此外也可能不...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/24播放(25366)
"感冒有黄痰常见于肺热、风热感冒所引起的，会出现痰液黏稠、发黄、咳嗽、胸痛、口干舌燥等症状。另外，急性支气管炎、化脓性痰液也可能会出现痰液发黄的情况。这种情况可以服用清热、消炎、化痰、止咳的药物来进行治疗，可以服用养阴清肺糖浆、肺力咳合剂配合银翘解毒颗粒、清开灵口服液来进行治疗。患病期间不宜吃油腻、燥热的食物，如羊肉、狗肉、阿胶、桂圆等。平时可以多用一些甘草、白术、板蓝根、连翘或者罗汉果来泡水喝，可以起到清热化痰的功效。平时一定要注意多喝温开水，这样有助于稀释痰液，帮助早日恢复。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/17收听(55002)
感冒咳黄痰，多为细菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状，加重而形成的肺部炎症所致的咳嗽、咳黄痰症状。中医上认为，是风热之邪侵袭卫表，引起肺卫失宣所致的咳嗽、咳黄痰症状，可以通过中西医结合治疗，可以口服中成药，如急支糖浆、肺力咳合剂、橘红丸等清热化痰药物；亦可以用川贝母、雪梨、陈皮、百合，水煎服，代茶饮，具有清热、化痰、润肺的功效。可以口服抗生素药物控制肺内感染，如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素、阿奇霉素等；可以配合祛痰药物氨溴特罗口服液，能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用，能够增强抗生素疗效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(38206)
"感冒是由于病毒、细菌感染引起来的上呼吸道炎症，感冒的病人常会出现鼻塞、流涕、喉咙痛、畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状。感冒的病人出现咳嗽、咳白痰，常常提示炎症的问题，要进行抗感冒药或者是抗病毒、抗细菌药物等治疗。平常要注意多饮水，少吃辛辣刺激性的食物。如果治疗效果不佳，还要注意拍胸片或者做胸部CT检查，排外是否有肺部炎症的可能。另外，平常的时候还要注意多锻炼身体，增加身体的抵抗力。"
2020/05/09收听(24072)
"感冒了痰多是上呼吸道感染的正常现象，不必过于担心。因为病毒感染后，在人体内大量繁殖复制，人体为了抵御病毒会有免疫反应，而这种免疫反应的表现是咳嗽、痰多、咽痛等症状。其实咳痰、流涕等症状，这是人体在将病毒排出体外，再咳出的痰液中和流出的鼻涕中含有人体免疫细胞捕获的病毒。感冒后痰多说明处于疾病的高峰期，可以使用一些化痰的药物，改变痰液中黏性成分，降低痰液黏稠度，使得痰液顺利咳出。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(78060)
"感冒咳绿痰属于细菌感染，可以用抗生素来进行抗感染治疗，可以用青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢地尼、头孢呋辛胆，也可以用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以选用莫西沙星或者甲磺酸、左氧氟沙星进行抗感染治疗，当然也可以配合中医中药辨证治疗。咳嗽咳黄绿色痰，如果伴有咽痛、发热、口干的症状，属于痰热蕴肺，可给予复方鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝液或者龙胆花胶囊、羚羊清肺丸等具有清肺化痰功效的中药，进行辨证治疗。当然感冒除了细菌感染引起来的感冒，绝大多数还是由于病毒感染引起来的感冒，病毒感染引起来的感冒，可以用抗病毒的药物进行抗感染治疗，当然也可以配合中医中药辨证治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/09收听(67000)
"感冒很少出现咳血痰的症状，如果感冒的患者出现咳血痰，有可能是由于咽部充血、水肿、出血而导致的，可以完善喉镜的检查，并给予相应的治疗。如果患者是痰中带有血液，临床上不除外其他疾病而导致的，例如肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等，需要进一步完善肺CT、痰查抗酸杆菌、支气管镜等相关检查。如果患者是因为肺结核而出现的咳血，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为支气管扩张而出现的咳血，可根据病情给予抗感染、祛痰、止血等相关的治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的咳血，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
2020/12/04收听(47740)
"感冒的患者有的时候会出现咳嗽、咳白痰这种情况，白痰实际上就是气道的分泌物增多，主要来源于感冒是个病毒感染，病毒感染入侵上呼吸道，这时候刺激气管会出现这种分泌物的增多，会出现咳嗽白痰或者白泡沫痰。这时候说明患者相对来说没有继发细菌的感染，因为如果继发细菌感染的时候患者可能会出现咳嗽、咳黄痰这种变现。如果出现只是咳白痰，可以只服用西药的感冒药或者联合中药的感冒药，如果痰转成黄色这时候建议加用抗生素，进行及时的抗感染治疗，防止进一步的加重。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/07收听(43108)
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