首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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小便有点血丝,实际是指的小便内即尿内存在有红细胞,所以在肉眼或者镜下表现为尿中含有血,是红色。在临床上尿中如果含有血的情况,有很多种原因都可以导致尿血的出现。
比如在临床上最常见的有泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤,泌尿系畸形、结核等多种因素,都可以导致泌尿系尿中含有红细胞。如果患者出现尿血,就要根据患者尿血的同时,是否合并有其他并发症,合并有其他症状,来初步判断患者的疾病。
比如患者除了尿血以外,还会伴有尿频、尿急、尿痛,这个情况就会高度怀疑患者是泌尿系感染。如果患者在出现血尿的同时,又伴有明确的、很明显的腹部绞痛,就高度怀疑是泌尿系结石。
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小便后如果有血丝,需要观察血丝是位于尿道口,还是混杂在尿液中,是否凝结成块,建议到医院进一步检查。最可能的原因:一、急性膀胱炎或者尿道炎,排尿后可出现混杂有血块或者出血的表现,伴有排尿疼痛、排尿频次增加或者小腹部坠胀疼痛等;需要留取尿液做常规检查,如尿液中可见红细胞和白细胞或者细菌数明显超高,则提示感染引起;二、膀胱结石或者尿道结石,结石刺激局部黏膜导致出血,可在小便中或者小便后出现排尿时有血,并且伴有尿道或者下腹部的胀痛;建议行泌尿系统B超检查,如证实存在结石,则建议进行取石或者碎石治疗;三、发生后尿道的感染时,如膀胱颈部的炎症或者后尿道的炎症时,可出现局部出血的症状,患者可能伴有会阴区的疼痛和排尿后的疼痛,伴有尿道口滴血、渗血等;建议进行尿道镜检查或者进行尿培养检查,明确是否存在有后尿道的感染或者是否存在有局部粘膜损伤而出血。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/02收听(35680)
"小便里有血丝也就是血尿,血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。诊断血尿的标准是尿常规里提示有血尿,但是血尿的程度不能反映疾病的严重程度,引起血尿的原因有哪些呢?常见的原因有:1、泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌。2、泌尿系的结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石。3、泌尿系的感染,包括细菌的感染、寄生虫的感染,还有其他感染。4、外伤,比如肾脏损伤、膀胱损伤、尿道损伤等。5、先天畸形也会引起血尿,比如多囊肾、胡桃夹综合征也会引起血尿。6、老年男性的常见疾病,良性前列腺增生症也会引起血尿。7、肾脏本身的疾病,比如肾小球肾炎、慢性肾病等。8、某些药物也会引起血尿。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(20640)
小便带点血丝,需要到医院进行相关的检查,明确可能的原因。1、泌尿系统急性感染,比如肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎,均可造成小便带血丝。急性感染以后造成黏膜破溃出血或者充血水肿等改变,就可以造成少许的血液混杂在尿液之中,造成排尿时出现血丝的情况。此时还可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状,患者需要到医院进行尿液化验检查明确。2、泌尿系统的结石,比如肾结石、输尿管结石等。结石导致黏膜破溃造成出血,这时就可以造成血液混杂的尿液中形成血丝的情况,可伴有结石所在部位的疼痛感,比如腰部疼痛或者腹部疼痛等,需要进行B超检查排除。3、泌尿道肿瘤,比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等,多见于高龄患者,一般不伴有疼痛或者尿路刺激症状,需要进行泌尿系统CT检查排除。
2020/05/04收听(59662)
"小便时带血丝有可能是尿路感染、肾脏结石或者肾癌造成,尿路感染是尿道受到细菌感染,尿道上皮细胞发生感染性炎症,炎症不能得到有效治疗,严重时引起尿道出血反应,患者会出现血尿症状。肾脏结石是肾脏出现代谢疾病,不能有效的将身体中的草酸盐等晶体排出体外,长期堆积的晶体结石造成肾脏出现炎症,炎症导致患者出现血尿症状。肾癌造成的血尿是由于癌细胞入侵到肾盂,破坏肾盂结构,患者便会出现血尿。如果患者是女性而且在经期,在排尿期间,阴道会随着排尿排出的部分经血,患者错将经血当成血尿,也有这类可能,具体小便带血丝的原因还需要患者进一步进行检查得出。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(33286)
小便带血丝最常见于膀胱炎,女性发生膀胱炎时,会在膀胱黏膜三角区和颈部出现水肿、糜烂,导致黏膜表... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/19播放(61262)
小便带血丝最常见于膀胱炎,女性发生膀胱炎时,会在膀胱黏膜三角区和颈部出现水肿、糜烂,导致黏膜表...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/19播放(61262)
怀孕六个月女性小便完后,擦的时候纸上有血丝,如果仅是在或较确定是尿道存在血丝,最常见的原因为尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(37710)
怀孕六个月女性小便完后,擦的时候纸上有血丝,如果仅是在或较确定是尿道存在血丝,最常见的原因为尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(37710)
"小便完擦拭时有血丝,则可能的原因:1、尿道口病变导致,如尿道口周围的炎症或者存在尿道口息肉、肉阜等,这时如果造成表面破溃或者黏膜糜烂,在小便完擦拭时就会有血。这时在小便过程中未见肉眼血尿,但可伴有尿道口周围的疼痛感,建议进一步进行尿道口周围的检查,了解是否存在尿道口周围的炎症或者息肉、肉阜等病变。2、急性尿道炎也可以导致小便完后擦拭时有血丝,病变主要集中在尿道,尿道黏膜出现充血、糜烂的改变可伴有少许渗血。但在排尿过程中,因为出血量较小故而尿色表现为正常情况,排尿后用纸擦拭时可以见到轻微血丝,伴有尿道里的灼热或者刺痛感。建议进行尿常规检查来明确尿液中是否含有红细胞,或者必要时进行尿道镜检查来进一步确诊。"
2019/11/06收听(74406)
女性小便如果有血丝,说明存在血尿症状。在血尿发生原因中,98%是泌尿系统疾病,而2%是非泌尿系... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/10播放(78046)
女性小便如果有血丝,说明存在血尿症状。在血尿发生原因中,98%是泌尿系统疾病,而2%是非泌尿系...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/10播放(78046)
"咳血丝的情况常见于上呼吸道感染而引起的症状,但是其他呼吸道疾病也可能会出现此类症状,因为上呼吸道感染会引起气道表层组织的毛细血管出现充血、水肿的情况,人体机体出于保护机制而出现反射性咳嗽的现象。在剧烈咳嗽作用下,气道表层组织中的毛细血管出现破裂、渗血,并且随着痰液排除体外,从而造成咳血丝的现象。但是其他呼吸道疾病,如支气管扩张、肺腺癌、肺结核等,由于呼吸道组织受到病变影响,也可能会引起咳血丝的症状。所以具体的病因,还需要到医院结合实际症状,在医生指导下接受更为完善检查,如X光胸片检查、支气管纤维镜等,才能进一步确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/27收听(31422)
"下面一直有血丝是异常阴道出血的表现,要查找原因给予处理。一般要检查血尿HCG,除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经,有时也表现为异常阴道出血。除外妊娠之后,要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。宫颈病变是白带带血丝的主要原因,除外宫颈病变之后,要做B超检查,除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变。必要时要刮宫检查,除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(91990)
女性小便带血丝,说明有血尿,而且是肉眼血尿,对于血尿发生的原因应当做进一步追查。血尿发生的原因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(25216)
女性小便带血丝,说明有血尿,而且是肉眼血尿,对于血尿发生的原因应当做进一步追查。血尿发生的原因...
2023/05/19播放(25216)
女性如果出现小便带有血丝,则认为存在肉眼血尿的症状。肉眼血尿是泌尿系统常见的症状之一,对于血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(49089)
女性如果出现小便带有血丝,则认为存在肉眼血尿的症状。肉眼血尿是泌尿系统常见的症状之一,对于血尿...
2023/03/21播放(49089)
"女性的小便出现带血丝的现象,需要考虑是跟肾脏疾病有一定的关系,比如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾小管肾炎等疾病。另外,也有可能是跟尿路感染或者是尿路结石、泌尿系肿瘤等有一定的关系。当女性患者出现有这种临床症状时,建议可以及时到医院进行相关的检查治疗,可以到医院去做泌尿系彩超、尿常规、肾脏、输尿管、膀胱CT检查等来明确诊断。如果小便中出现有大量的蛋白尿,建议可以再进一步做尿五项蛋白测定、尿微量蛋白测定等来明确患者是否有肾炎,如果患者尿常规中有白细胞,需要考虑是跟泌尿系感染有一定的关系。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(52718)
小便之后还想小便,在医学上称为尿频,主要见于两大类疾病。第一大类是尿路感染,第二大类是非感染性... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(40470)
小便之后还想小便,在医学上称为尿频,主要见于两大类疾病。第一大类是尿路感染,第二大类是非感染性...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(40470)
"老是去厕所小便通常说明有尿频存在,尿频是很常见的临床症状,临床上定义尿频是指日间排尿次数大于7次,就可以称为尿频。尿频通常考虑有泌尿系统的疾病,不同人群常见的引起尿频的原因也不一样。青春期女性由于性生活频繁,造成尿频常见的原因是急慢性的膀胱炎症,主要是由于细菌感染引起的。青少年男性引起尿频常见的原因是慢性的前列腺炎,前列腺炎多数是由于尿液刺激引起的无菌性炎症,也可以合并细菌感染,造成细菌性前列腺炎。老年男性引起尿频常见的原因是前列腺增生症,由于前列腺增生产生刺激症状,从而造成尿频。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(30342)
"经常出现小便的现象先要考虑是喝水多的原因,喝水是养生比较好的措施,有的人有养成多喝水的习惯,水分进入人体之后会产生大量的尿液排出体外,饮过水后20-30分钟就会有尿意,需要入厕排便,这是一种正常的生理现象,勤排尿可以很好的预防尿路感染以及尿路结石的发生。排除这种生理性因素就要考虑是尿路感染引起的,经常小便在临床上称之为尿频,还会伴有尿急、尿痛的现象,这是尿路感染比较常见的临床症状。尿道里面有结石的存在,结石对尿道黏膜或者膀胱造成刺激,也会导致经常小便的现象。人体处于紧张、焦虑的状态下,这时候会出现精神性尿频,也会出现经常小便的现象。"
2020/04/22收听(15514)
小便很少要分两大类原因来进行分析:1、饮水量太少:肾脏功能没有任何问题,完全是患... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(25537)
小便很少要分两大类原因来进行分析:
1、饮水量太少:肾脏功能没有任何问题,完全是患...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(25537)
经常小便情况,最常见为2大类疾病,具体如下:1、泌尿系感染:通过尿常规检测明确尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/13播放(87406)
经常小便情况,最常见为2大类疾病,具体如下:
1、泌尿系感染:通过尿常规检测明确尿...
2023/04/13播放(87406)
经常有尿意的现象,主要见于近期有精神压力过大,或者着凉以及辛辣刺激饮食等情况。这种尿频症状往往可以认定为精神性因素引起的尿频,这类尿频的特点是在人体进入睡眠以后,不会由于出现明显的尿意而导致觉醒的现象。因此患者白天应该转移注意力,日常多做一些运动,适当保暖,减少一定的饮水量。如果尿频比较严重,主要是由于过多的尿频导致了膀胱储尿能力的下降,但这种情况是可逆的,患者可以在白天适当进行憋尿,锻炼膀胱逼尿肌功能,有利于储尿期容量的改变,能够有效缓解这些尿频的症状。其他方面还需要排除泌尿系统感染、泌尿系结石、泌尿系结核、膀胱过度活动症、尿道狭窄、肿瘤、性传播疾病等,这些疾病需要进行有针对性检查,明确以后可以进行有针对性的治疗。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/18收听(16132)
小便不下,则可能的原因:1、如果年龄超过60岁的男性患者,则多为前列腺增生引起。当发生前列腺增生时,腺体增生突向尿道腔而造成尿道腔受压,阻力升高,久而久之就会形成小便困难,甚至无法排尿的情况。这种情况都需要进行手术治疗,解除梗阻。2、如果急性突然发生不能排尿,则考虑存在有尿道梗阻因素,最常见的梗阻因素为尿道结石。患者一般都有肾脏、输尿管或膀胱结石的病史,当结石排入尿道后未排出体外,而嵌顿卡在尿道时,就会造成尿道完全梗阻,就会出现突然无法排尿的情况。需要行X线片检查或者尿道镜检查排除这种情况。3、泌尿道的急性炎症,可出现急性尿道充血、水肿,也可能造成尿道梗阻。这时患者会自觉尿频、尿急,突然出现排尿困难,并且伴有明显的尿道疼痛。如果能排除结石、前列腺增生症、肿瘤等疾病,并且患者有过尿路感染病史时,则要考虑是否因急性感染而致尿路上皮水肿所致的排尿困难。
2019/04/28收听(44558)
湖北省中西医结合医院 温暖
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