首都医科大学宣武医院
骨科
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门诊经常遇到四肢腱鞘炎、网球肘、高尔夫球肘、腰背部筋膜炎等药物、物理治疗改善效果不理想，患者不满意，疼痛重，这时还有一个办法，就是局部封闭注射治疗。封闭注射治疗一般是用一些甾体类药物，即一些激素加一些麻醉药物，按一定比例混合然后注射到疼痛部位，有2-3天是水肿期，感觉不是减轻，而有一些加重，再过2天缓解。一般1周左右可以参加工作。
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"封闭疗法也就是通常所说的封闭针，是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸利多卡因或者普鲁卡因混合注射到病变区域。在肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎及项韧带损伤、棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合征以及腰椎间盘突出以及各种滑囊炎等，都有共同的病变，就是软组织的损伤和无菌性的炎症。保守治疗没有很好的效果，医生常选用封闭治疗，进行封闭治疗常用的药物主要是激素，还有一些麻醉药物。打封闭针的时候疼痛比较明显，这是患者不愿接受的主要原因，以后的1-2天局部疼痛可能略有加重，这可能与药品刺激局部压力增高有关系，很快就会消失，一般3天之后就能够有很好减轻。所以打封闭针大约3-4天之后就能够干活，注射之后需要观察15分钟，主要是防止过敏反应，还有其他的反应。封闭后要3天内注意保持皮肤的清洁，加强换药，避免沾水，同时防止感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(72760)
封闭针和干活并无直接关系，一般打完封闭并不限制活动，比如活动或干活。因封闭针本身成分是镇痛和消... 王宇│北京大学第一医院 2023/11/27播放(65070)
封闭针和干活并无直接关系，一般打完封闭并不限制活动，比如活动或干活。因封闭针本身成分是镇痛和消...
王宇│北京大学第一医院
2023/11/27播放(65070)
封闭针的用来治疗局部炎症或者疼痛比较局限的疾病效果非常明显，比如网球肘，还有鹅足腱炎等疾病。一般打完封闭针可以3-5天之后逐步进行体力劳动。但是在进行体育劳动时最好有循序渐进的方法，因为在打封闭针的同时对于注射的周围的软组织有一定损伤，在药物吸收的渗透的过程，其实对软组织也会造成水肿，而这种水肿了72小时会达到高峰期，而药物吸收期也需要2-3的时间。所有打封闭针之后，一般至少休息3天以上，到5天之后逐步增加活动量，只有这样才能让药物充分吸收，减少疼痛的症状。打完封闭针以后感染的的几率较低，但是期间应该避免沾水，因为沾水有增加感染的风险。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/18收听(36082)
"打封闭针后，一般情况下，七天左右就可以恢复工作，病人在注射封闭针后，局部会有明显的肿胀，甚至有活动受限，需要等待封闭药物逐渐吸收后才可以恢复活动。如果打封闭针后短期内工作，会造成局部软组织水肿加重，影响组织修复，不利于症状缓解，反而会影响封闭药物的治疗效果，因此，应在打封闭针一周以后，且肿胀症状完全缓解后再进行劳动，避免发生治疗效果变差的情况。病人注射封闭药物，同时也应注意避免局部的感染，如果过早接触冷水或者污染物，会诱发局部的感染，引起局部肿胀症状加重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/14收听(62174)
"注射封闭治疗腱鞘炎、肌腱炎后，至少应该休息2-4周，等炎症彻底修复后再做事情比较好。打封闭针是局部消炎止疼的方法，主要用激素消炎、麻药止疼。封闭针打完后应该恢复2-4天，使药物充分吸收，注射的针孔皮肤愈合，同时给局部组织吸收、消化的时间。而且注射封闭治疗腱鞘炎、肌腱炎后至少应该休息2-4周，使炎症彻底修复后再干活比较好。但是由于客观原因，很多人为了生活、工作不忍心请长假。干活时一定要注意，避免过多用力，避免过度劳累，使腱鞘炎、肌腱炎再次发作，因为肌腱炎、腱鞘炎与过度疲劳有关，如果不注意，过度疲劳还可能再诱发炎症发生，出现肌腱炎或者腱鞘炎，所以要想干活，2-4天可以干。但是干活一定要注意避免过度劳累，以免再次引发肌腱的炎症、腱鞘炎。而且反复打封闭容易导致肌腱退变，甚至导致肌腱自发性的断裂，所以封闭针不能经常打。日常生活中打封闭针后要注意勿发生注射点感染，尽管针道感染发生率很低，但是如果不注意保护，也有出现针道感染、针道渗液增多风险，尤其膝关节关节腔封闭注射。一旦感染，即是灾难性，可能引起化脓性膝关节炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/15收听(89204)
"打封闭针之后几天能干活，需根据患者具体情况而定，不可一概而论。如果打完封闭针后，患者的关节疼痛减轻，大概2-3天后就可以干活。如果打完封闭针后，症状不见缓解或出现症状加重，建议患者到医院进行其他治疗。打封闭针不能频繁，通常打2-3次即可，因此打完封闭针之后需根据患者具体情况明确诊断。如果患者病情比较轻，如腱鞘炎、网球肘，打完封闭针的效果会立竿见影。一般情况下，打完之后2-3天疼痛基本消失，可以干一些简单的活，做一些简单的家务。如果是大的关节疼痛，打完封闭针的效果不一定会很好，所以要多观察一段时间，大概1-2周以后才能干活。治疗期间，患者要注意保证局部组织的营养供应，平时应注意不能剧烈运动，保证充足睡眠。还需注意在打封闭针3天之内不要沾水，保证伤口的清洁、卫生，避免出现外界细菌感染的情况。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(34854)
"打封闭针以后如果想要患侧肢体受力、干活，必须要等到3天以后。因为在打封闭针的过程中，针头会损伤局部的组织，再就是药物吸收渗透也是需要时间，一般这种组织损伤水肿第三天达最高峰，并且药物吸收渗透也需要2-3天的时间。所以，打封闭针以后如果想要干活，必须要3天以后才可以。如果过早地干活，组织水肿会明显的加重，也就是会导致封闭针部位疼痛的加重，再就是过度的活动，能够影响药物的吸收渗透，会影响药物的疗效，对于局部疼痛的缓解也是不利。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(63072)
"打封闭针之后，通常三天以后才可以洗澡，因为如果在没到三天的时间进行洗澡，有可能会出现针眼部位的感染，因为打封闭针属于有创操作，需要损伤皮肤，而过早的沾水污染，会导致水分通过针眼深入到皮下以及更深的组织，会导致出现感染的情况。并且如果伤口针眼位置出现了明显的红肿情况，也不要进行洗澡沾水污染，否则会导致局部红肿进一步加重，有可能里面的病灶本身就有炎症，再加上沾水污染的刺激，会导致炎症进一步加剧，有可能导致病情恢复减慢，并且有可能出现感染的情况。在三天以后再进行，这时皮肤已经完全愈合，不会再出现感染的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(61086)
"封闭针是骨科常用的一种治疗方法，就将一定浓度和容量强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域，从而达到抑制疼痛、消炎的作用。打封闭针特别提醒，为了防止感染，封闭注射应在正规的医院进行，根据病情严格掌握剂量，打完封闭针后，要观察15分钟左右，防止出现过敏反应和其他不适反应。打封闭针后3天内，注意保持皮肤清洁，防止污染，特别注意打完封闭针后千万不能洗澡，否则那样不但会影响治疗效果，而且还可能引起复发，一般在封闭针3天后才能进行。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/12/17收听(34802)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂，临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德，或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特别是骨突炎症，比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘，髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段，因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死，引起肌腱的断裂，还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位，注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛，常常使用的情况主要有如下几个：1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点，可以先对这个痛点进行封闭注射，以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗，效果不好，可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤，经过一般的处理，效果不好，也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程，要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上，何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针，一般是两种药的混合制剂，一般在门诊就开叫中长效激素，这种激素有一定的消炎作用，把肌腱炎或者腱鞘炎，或者是软组织炎症通过激素的作用，把炎症消退，但它的疼痛，是通过麻药缓解，麻药现在用利多卡因，门诊激素用得宝松，是中长效激素，作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后，这两种药会分别起效，麻药首先就出现了镇痛的作用，让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中，激素的作用开始起效，会把局部的炎症慢慢地消退，一般中长效的激素作用时间比较长，所以患者经过封闭治疗以后，症状和炎症就明显的消退，疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者，局部症状会再次发作，但中长效的激素，一般不能在短期内再次注射，要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察，因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后，出现了过敏反应，后果比较严重，所以大家也要慎重。另外封闭针有激素，激素的消炎作用实际上还有一定的副作用，会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变，反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂，所以封闭针注射的时候也要慎重。
2017/07/10收听(21714)
"封闭针是一种有效的止疼手段，可以在短时间内恢复软组织的活性，减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物，混合之后打入疼痛的组织，可以使疼痛的组织瞬间得以缓解，恢复其活性，避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊，比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤，为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响，给予局部打入封闭针，迅速缓解局部的疼痛，促使运动员活动，避免运动员影响发挥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(21224)
封闭针是一种常见的治疗办法，多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病，比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药，大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液，配合糖皮质激素，比如曲安奈德或者甲强龙，其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用，比如导致局部的脂肪皮肤的坏死，引起局部的皮肤感染，部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动，所以需要慎重。打封闭后需要注意休息，尽量避免封闭部位的活动，同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生，不要碰水。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物，单独或者配合在一起应用，在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部，如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题，都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面，肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经，引起剧烈疼痛，这时可以使用封闭针注射，将神经阻滞麻醉，达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法，来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病，例如骨髓炎，骨结核等等，不能使用封闭治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(37278)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/17播放(76522)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2023/05/17播放(76522)
打封闭针，对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘，或者其他的炎症，适当封闭能够减... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(44276)
打封闭针，对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘，或者其他的炎症，适当封闭能够减...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(44276)
"封闭治疗主要是针对身体各个部位的无菌性炎症，采用注射用水、糖皮质激素以及麻药，按照一定的比例配伍，注射局部的患处，起到减轻组织粘连、缓解炎症以及减轻疼痛的目的。封闭治疗实际上就是一次注射治疗，它的创口只是一个针道。常规一般封闭治疗以后观察半个小时，如果没有针道出血或者其他不适，就可以回家休养。原则上可以走路，但是最好减少活动，注意患肢的抬高、注意保养，避免针道沾染污物或者污水产生针道的感染。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(37196)
"封闭治疗就是俗说的封闭针，封闭治疗是将不同剂量、浓度的局麻药，配合适量的激素类药物，注射在局部的组织内，达到止痛、消炎作用的一种治疗方法。常用的方法有痛点的局部封闭治疗、腱鞘内封闭治疗、滑囊封闭治疗、关节腔内封闭注射治疗，以及肌筋膜的封闭治疗等。它的禁忌症包括骨与关节的结核、化脓性关节炎、骨髓炎、骨肿瘤等疾病，一些全身状况比较差的，尤其是心血管系统有严重病变的人要慎用。正常情况下，单纯的局麻药和激素类的药物，与酒精没有任何反应，所以封闭治疗以后，无论第几天饮酒，对其都没有任何影响。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/28收听(47832)
"大拇指封闭针注射后，一般情况下当日即可以见效，疼痛症状会缓解，所以随着时间的推移，3-5天后症状缓解更为完善，病人效果比较满意。部分患者初期注射后效果一般，仍然需要第二次或第三次注射，完整一个疗程需要2-3针，能够使绝大多数患者获得满意的疗效。大拇指出现疾病后采用封闭注射治疗，初期较好者恢复较快，而初期效果不佳者，需要连续1-2个疗程才可以达到临床治疗效果。拇指封闭注射后不要过度着急，随着时间的延长病情会逐渐改善。"
2021/04/19收听(54106)
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