中南大学湘雅医院
胃肠外科
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结肠息肉与癌变的关系是很好的,所以医生平时都要鼓励病人定期做肠镜的体检,一般推荐40岁以上的人每三年要做一次肠镜,目的是及早的发现息肉,如果有息肉及时在肠镜下处理。一般息肉与癌症的关系是两个方面:
1、息肉的大小,如果息肉超过两公分,癌变率可以达到30%;
2、息肉的性质,因为息肉主要是分为绒毛状息肉和管状息肉,或者绒毛状息肉和管状息肉均有,称为混合性息肉,绒毛状息肉的复发和癌病率会更高。
要结合息肉病理性质和息肉大小判断癌变几率,当然这也不绝对,更多靠肠镜下病理结果,有极个别的病人即使是非常小的息肉也发生过癌变,也在临床经常见,所以要以病理检查为准。一般小息肉的癌变率非常低,只要通过病理确诊是腺瘤性息肉或绒毛状息肉,大部分病人可以通过肠镜下切除,当然一旦发生癌变往往是要寻求外科医生帮助。
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"一般临床上当结肠息肉的直径大于2cm的时候,大概有50%左右可能会发生癌变。结肠息肉常常是发生在乙状结肠的部位,成人的息肉大多表现为腺瘤。从病理学角度来看,腺瘤性息肉通常分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤三个类型,其中绒毛状腺瘤发生癌变的机会更大。所以当临床上给病人做结肠镜检查时,如果发现较大的息肉,一定要进行内镜下的切除手术,而切除下来的组织应该常规的送病理学的检查,以便及时发现癌变的情况,并给予相应处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/26收听(13918)
不能认为结肠息肉多大会癌变,因为大的息肉可能不会癌变,小的息肉有可能癌变。但是一般结肠息肉越大... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/18播放(88764)
不能认为结肠息肉多大会癌变,因为大的息肉可能不会癌变,小的息肉有可能癌变。但是一般结肠息肉越大...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/18播放(88764)
"结肠息肉大小不一,根据其病变不同略有所不同,具体表现在以下几个方面:第一、增生性息肉,是一组以上皮呈锯齿状结构为特征,上皮无异型性的结直肠黏膜病变。通常息肉体积比较小,大多直径小于五毫米,呈半球形隆起,无蒂。第二、广基锯齿状息肉,又称为无蒂锯齿状息肉,女性多见,好发生于右半结肠。息肉体积较大,直径一般在五毫米以上,多为扁平、无蒂,隆起性病变。第三、幼年性息肉,是儿童最常见的大肠息肉,尤其是以10岁以下占多数,但成年人也不少见,男性多于女性。本病属于错构瘤性病变,不会恶变,如伴有腺上皮的异型增生,则可以发生恶变。息肉通常为圆形或卵圆形,大小自数毫米到两厘米,大小不等。大者多有蒂,表面光滑,切面可见大小不一的囊腔,腔内充满灰白色黏液或灰黄色脓性液体。结肠息肉通常比较小,当逐渐增生、增大时,会引起患者明显的临床症状。建议患者一定要早发现、早治疗,尽量将肿物切除,预后较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(31924)
结肠息肉是结肠癌的一种癌前病变,其中绒毛状腺瘤性息肉癌变率最高。结肠癌是一种恶性肿瘤,易向肝脏... 任军华│常德市第一中医医院 2023/08/01播放(78140)
结肠息肉是结肠癌的一种癌前病变,其中绒毛状腺瘤性息肉癌变率最高。结肠癌是一种恶性肿瘤,易向肝脏...
任军华│常德市第一中医医院
2023/08/01播放(78140)
大肠癌为常见恶性肿瘤之一。大部分大肠癌均由结肠息肉演变而来,但演变过程较为缓慢,一般平均需10... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/15播放(54858)
大肠癌为常见恶性肿瘤之一。大部分大肠癌均由结肠息肉演变而来,但演变过程较为缓慢,一般平均需10...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/15播放(54858)
"降结肠息肉是良性的,并不是癌,但是需要注意的是,很多降结肠息肉是可以癌变的。从病理上来看,降结肠息肉可以分为以下几种类型:第一、腺瘤性息肉,是最多见的类型,包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤,大约半数会发生癌变,其中乳头状腺瘤癌变的可能性更大。第二、炎性息肉,多为原发疾病,比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等症状表现之一。第三、错构瘤性息肉,包括幼年性息肉和色素沉着息肉综合征。第四、其它类别,包括化生性息肉和黏膜肥大赘生物等。降结肠息肉诊断上没有困难,在结肠镜下切除做病理检查以排除癌变的可能。"
2020/08/14收听(41196)
"结肠息肉是否会癌变取决于结肠息肉它的病理性质,它的病理性质要通过病理学的检查才能够明确,所以发现息肉以后还是应该积极地配合医生进行结肠息肉的切除,在术后我们进行病理学的检查。如果是腺瘤样的息肉,它是具有癌变倾向的,我们在临床上把它称之为癌前疾病,这一类的息肉一定要把它切除,而且在术后还要定期的随访观察;炎症增生性的息肉,一般来说是不会癌变的,但是如果反复发生的这种炎性的改变,也有可能存在着一定的潜在的风险。所以大家还是要注意自己的肠道健康,定期进行结肠镜的检查,特别是对于50岁以上的老年人,同时又有家族性遗传倾向的,要定期进行肠镜的检查。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(51648)
结肠息肉有大致的分类,包括炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、绒毛状管状腺瘤,每种息肉的癌变率... 张昊│河南省人民医院 2023/11/02播放(26246)
结肠息肉有大致的分类,包括炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、绒毛状管状腺瘤,每种息肉的癌变率...
张昊│河南省人民医院
2023/11/02播放(26246)
"结肠息肉是一类从结肠的粘膜表面突出到肠腔内的隆起的病变,临床上称之为结肠息肉。结肠息肉会不会癌变,主要和它的病理学类型和它的大小有关系。从病理学类型上来讲,腺瘤性的息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合型腺瘤,它的癌变的机会相对要大一些。而增生性的息肉、炎性的息肉和错构瘤性息肉,它的癌变机会相对会要小一些。从大小上来讲,超过1cm的息肉是癌变的机会相对要大一些的。因此医生把几种病变考虑为癌前病变,也就是它癌变的机会比较大的息肉,第一个,就是大于1cm的息肉;第二个,就是绒毛状腺瘤的息肉;第三个,就是息肉伴有不典型增生或者是低级别瘤变等的息肉。如果发现了任何息肉情况,在超过0.3cm的大小息肉,都建议一定要切除或者是取活检。通过病理检查结果来判断它癌变的机会,以及将来随访的方案。"
王倩│武汉市第八医院
2018/04/08收听(91038)
结肠息肉癌变风险并不大。结肠息肉主要是分为两大类,一类是增生性息肉,几乎无癌变可能,另一类是腺... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2023/08/12播放(64180)
结肠息肉癌变风险并不大。结肠息肉主要是分为两大类,一类是增生性息肉,几乎无癌变可能,另一类是腺...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2023/08/12播放(64180)
"结肠多发息肉是否会癌变,需要根据患者的自身情况以及息肉的性质而定。一般情况下结肠多发息肉是一种常见的肠道内病变,大多数的结肠息肉都是由于长期不良的饮食,以及生活习惯所造成,这种情况下的息肉多为良性病变并不会发生癌变。判断的主要依据是,结肠息肉的数量比较少,并且结构较为单一,生长极为缓慢。如果结肠息肉生长的速度较快并且数量较多,有些情况下还会出现明显的家族遗传病史,这种结肠多发息肉就有可能会向癌症方向转化。主要是由于结肠多发息肉存在着染色体遗传的可能性,如果家族之内之前发生过结肠内癌变的情况,遗传性的结肠多发息肉导致癌变的风险就会很高。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(54350)
结肠息肉癌变后,预期寿命或者存活率如何,其实这是两个概念,即结肠息肉时,不影响患者的存活率,息... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(30537)
结肠息肉癌变后,预期寿命或者存活率如何,其实这是两个概念,即结肠息肉时,不影响患者的存活率,息...
2023/11/02播放(30537)
"结肠息肉会癌变吗?要根据结肠息肉病理的不同,有些结肠息肉是会癌变的,但也有一些结肠息肉是不会癌变的。会癌变的结肠息肉往往都是腺瘤性息肉,包括管状腺瘤、绒毛管状腺瘤,以及绒毛状腺瘤,绒毛成分越多相对来说息肉就越容易癌变。除此以外锯齿状息肉,这种特殊类型的息肉也是容易癌变的,而且癌变的时间可能比普通的腺瘤性息肉更早。只是单纯的炎性息肉,比如感染以后所导致的丝状息肉,往往是不会癌变的,即使这种息肉有的时候可以呈成束出现,并且也可以比较长,但是癌变几率基本上没用。所以结肠息肉是否会癌变,还得根据息肉的性质而定。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(47458)
结肠息肉是肠道比较多见的新生肿物,肠道息肉主要的症状是便血,小息肉由于出血量较少,而且不会出现... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/09播放(76578)
结肠息肉是肠道比较多见的新生肿物,肠道息肉主要的症状是便血,小息肉由于出血量较少,而且不会出现...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/09播放(76578)
结肠息肉癌变的几率还是比较大的,一般随着时间延长、年龄增长,有很多结肠息肉都有可能出现癌变,癌变率大概在50%左右。因为结肠息肉会随着时间的延长逐渐发展成不典型增生,包括轻度不典型增生和重度不典型增生等。另外再继续发展可能会发展成结肠肿瘤,时间有可能在10-20年,每个患者的时间是不一样的。所以建议如果发现结肠有息肉,就要尽可能的在肠镜下把息肉切除或者做手术把息肉切除,因为一旦发生癌变形成结肠肿瘤,就要按照结肠癌的手术方式进行根治。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/13收听(34010)
患有结肠息肉,多数情况下不需要进行手术治疗。因为结肠息肉多数属于良性息肉,恶变的可能性非常小,息肉的性质多数是炎性息肉及腺瘤型息肉,需要进行定期复查及随访。如果发现息肉的直径增长至1.5cm以上,或者出现息肉样病变的可能。那么需要及时进行手术切除,可以在麻醉的状态下,在结肠镜下使用内镜钳除、直接切除、电灼或者进行圈套治疗等方法进行治疗,治疗之后需要根据情况进行病理活检,判断是否属于恶性息肉。综上所述,结肠息肉大于1.5cm可以进行手术治疗,手术之后需要进行定期复查。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(48098)
0.6cm的结肠息肉,直观描述如大拇指宽度大概是1.5-1.8cm,小拇指是1.2cm左右,息... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/16播放(68238)
0.6cm的结肠息肉,直观描述如大拇指宽度大概是1.5-1.8cm,小拇指是1.2cm左右,息...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/16播放(68238)
结肠息肉如果到0.5cm,甚至更大,建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质,具体分析如下:... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/01播放(51830)
结肠息肉如果到0.5cm,甚至更大,建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质,具体分析如下:...
2023/07/01播放(51830)
"部分结肠息肉具有癌变的倾向,比如结肠息肉过大,并且为腺瘤性息肉,很有可能会发生癌变,这种癌变息肉多见于成人。确定肠息肉的性质需要结合病理分型,一些息肉种类会出现癌变。大肠息肉根据病理类型,分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性四大类,其中腺瘤性息肉可以根据其所含的绒毛状成分,进一步分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤三种,不同病理类型的癌变几率不一样。据临床经验,临床上错构瘤性息肉常见于儿童,炎症性息肉多见于克罗恩病、溃疡性结肠炎患者,增生性息肉的发生率会随年龄的增加而增加。如果发现有息肉,建议患者及时进行复查。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(94686)
"结肠息肉不能通过大小判断是否癌变,需要做病理检查明确。8mm的结肠息肉建议尽快切除,结肠息肉是人体内的定时炸弹,研究认为,腺瘤性息肉是公认的癌前病变,至少80%-95%的肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的,腺瘤性息肉像一颗种子一样,随着时间的延长、发展,发展为肠癌的几率越来越大,从腺瘤发展到癌,平均在5-10年的时间。腺瘤性息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关,广基的腺瘤性息肉癌变率比有蒂性腺瘤性息肉要高,腺瘤越大,癌变的可能性越大,腺瘤结构中绒毛状成分越多,癌变的可能性越大。理论上,所有的腺瘤性息肉只要时间足够长、个头足够大,都有可能癌变。随着腺瘤性息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如便血、腹泻等。因此,发现肠息肉都建议切除,然后送病理检查。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/09收听(91684)
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