北京大学第三医院
普通外科
手机浏览
一般要求伤后24小时内注射破伤风针，超过48小时注射效果较小。破伤风针指破伤风抗毒素，可拮抗破伤风毒素的作用。破伤风梭菌进入体内后，从芽孢转变为增殖体，大量生长繁殖并分泌痉挛毒素。
伤后48小时如果通过清创或者其他治疗，伤口内无破伤风梭菌生长繁殖，注射破伤风针的意义较小。如果伤口存在破伤风梭菌生长繁殖，此时破伤风痉挛毒素的量相对较多，预防剂量的破伤风针拮抗作用不明显，注射意义较小。此时，需要注射治疗剂量的破伤风针，通常相当于10-20倍预防性剂量。
分享:
"破伤风疫苗是临床中经常注射的一种人体免疫疫苗，对于保障人体的健康具有很大的帮助。对于该类疫苗的注射操作，可以参考以下内容：一、由于部分患者对于破伤风疫苗具有一定过敏性，所以在注射之前会进行皮试检测。当检测结果显示为阴性时，表示患者对该疫苗没有过敏反应，可以直接进行肌肉注射。二、疫苗注射之后患者不要立刻离开医院，应继续留院观察30-50分钟，如果患者身体没有异常表现，可离开医院。三、对皮试检测显示过敏的患者，破伤风疫苗需通过生理盐水进行稀释，且分四次注射。单次注射之后，需要观察30分钟左右的时间，患者身体没有异常反应，方可进行下一次注射。患者疫苗注射之后，要注意休息，避免熬夜，同时还要注意注射口的清洁、干燥，以免发生感染。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(95764)
"破伤风是一种特殊类型的细菌，其主要是由于含铁锈或者土壤等污染物的金属制品，刺伤或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入人体，引起破伤风的发生。破伤风发生时，由于其缺乏特效的药物，病人会由于窒息或者呼吸衰竭而导致死亡。因此对于划伤后，应及时的于24小时内注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，以预防破伤风的发生。对于破伤风抗毒素，还需进行皮试，以免发生破伤风抗毒素注射后人体的过敏反应，导致过敏性休克的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(49430)
"破伤风针主要的注射方法就是肌肉注射，一般注射的位置通常有两个地方，第一个地方就是在肩膀外侧三角肌的位置，第二个地方就是臀部的肌肉注射。一般在注射前必须要做皮试，通常都是在手腕掌侧的位置，给予少量的破伤风抗毒素皮试之后，如果皮试的位置没有出现红肿或者瘙痒等情况，一般都是阴性的，这种情况才能够给予做肌肉注射。但是如果出现有皮试阳性，就必须要给予做脱敏注射，一般就是给予破伤风针稀释之后分四次来注射，每隔半个小时注射一次。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/08/11收听(67838)
破伤风针就是TAT，其禁忌事项如下：1、注射破伤风时，一般情况下不能饮酒，这是非... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(37658)
破伤风针就是TAT，其禁忌事项如下：
1、注射破伤风时，一般情况下不能饮酒，这是非...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(37658)
"注射破伤风针一般是指破伤风抗毒素，只提取自马血清的破伤风免疫球蛋白。注射这个针有可能出现过敏，因为并非提取自人的血液，与人体的成分差别有点大。有人可以出现过敏，出现的过敏症状，可以算作一个相对禁忌。因为出现过敏之后还可以进行强行注射，但是需要分次进行，并且破伤风抗毒素的量需要由少到多。如果过敏症状能够承受，就可以注射完。如果破伤风抗毒素注射的时候，过敏的症状比较严重，就不能够承受脱敏注射。这时的过敏症状，就算是破伤风抗毒素的注射禁忌。还有其他选择，可以直接选择提取自人的血清的破伤风免疫球蛋白，因为提取自人的血液，几乎没有出现过敏的可能，可以不用做皮试直接注射。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/13收听(39552)
"破伤风针最好在患者受伤以后24小时之内注射，及时注射破伤风疫苗的原因是因为破伤风梭状芽孢杆菌可以在缺氧伤口中迅速的繁殖，同时可以产生大量的毒素，这种毒素主要是痉挛毒素。如果这些毒素被吸收到患者血液中，并且进入患者的血液循环当中，与患者的脊髓和脑干神经细胞结合，就会导致肌肉紧张甚至会使患者出现全身痉挛的状态，所以及时的注射破伤风针能中和血液中的游离破伤风毒素，避免疾病的发生。因此患者在受伤以后，越早注射破伤风疫苗，得到的效果越好。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(49106)
"患者在以下几种情况下需要注射破伤风针：1、如果患者受到外伤时伤口比较深，已经伤及内部肌肉甚至骨骼，需要注射破伤风针。2、如果患者是由于铁钉或者刀具等铁制品所造成的伤口，应当考虑注射破伤风针。3、伤口如果被污染严重，存在铁锈、泥土、开放性大面积骨折，以及爆炸伤，很容易导致破伤风感染，需要注射破伤风抗毒素。破伤风梭菌属于厌氧菌，通过人体的伤口以及黏膜在体内繁殖，产生神经类毒素，影响患者肌肉，这种细菌通常存在于泥土以及铁锈当中，并且属于厌氧菌，所以患者伤口如果沾染泥土、铁锈，以及存在无氧环境，都需要注射破伤风疫苗来防止感染。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(90730)
"破伤风48小时内打是有用的，一般原则上来说尽量要求在24小时之内打破伤风抗毒素（破伤风疫苗）。破伤风是一种厌氧菌的感染，一般多容易发生在伤口表面很小，伤口很深的伤口里面，比如脚被钉子扎，或者手被钉子扎这样的伤口中。因为破伤风杆菌是厌氧菌，在有氧的条件下繁殖比较慢，在厌氧的条件下繁殖非常快，一般潜伏期在一周左右。所以24小时内打破伤风抗毒素非常有效，如果24小时内没有打，48小时内打也是可以的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(16238)
"破伤风针脱敏注射适用于破伤风疫苗过敏的人群，如果过敏非常严重建议选择破伤风免疫球蛋白。破伤风针脱敏注射的方法主要是用生理盐水将破伤风疫苗进行稀释，由一次性注射改成稀释之后分四次注射。脱敏注射的四次期间，每次都要间隔30分钟，30分钟之后如果没有任何过敏等症状才可以进行下一次的注射。破伤风针脱敏注射的原理是小剂量注射，生物的活性介质释放量减少，因为释放减少了，所以临床产生的过敏症状也就会减轻，和脱敏治疗的原理相似，同时医院还会随时配备肾上腺素等抢救的药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(72460)
"在临床工作中，如果伤口污染较重，在进行清创以后，都需要给患者注射破伤风抗毒素，在注射药物之前，要对患者进行皮试，也就是在患者的前臂内侧，将药液稀释，注射一个小皮丘，护士会观察这个皮丘20分钟。如果皮丘没有明显的变化，甚至变小，便属于平时阴性，这种情况便可将一毫升的破伤风抗毒素，稀释以后注射到急救中。如果是皮丘出现增大变红或者是有明显的瘙痒感，便属于破伤风阳性，这时就需要应用脱敏注射疗法，将一毫升的破伤风抗毒素分次注射到人体之内，起到对抗破伤风感染的作用。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(13034)
破伤风针是用来预防破伤风感染的，分为破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白两种。如果外伤之后伤口污染比较严重或者比较深，应该到正规的公立医院进行清创、缝合，并且注射破伤风疫苗。破伤风抗毒素可以在三角肌皮下注射，也可以在三角肌或者臀大肌进行肌肉注射。如果已经发生破伤风感染，在外科监护治疗的同时也可以进行静脉输液。破伤风抗毒素有些人使用后可能会发生过敏，所以在注射前必须要做皮试，只有皮试阴性者才能够正常注射，注射破伤风免疫球蛋白后很少发生过敏反应，不需要做皮试，可以直接在三角肌或者臀大肌进行肌肉注射。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(79434)
"破伤风的注射方式是以肌肉注射为主，注射的区域为胳膊的上臂外侧。破伤风疫苗有30%左右的过敏概率，因此在接种该疫苗的时候会针对患者进行皮试，如果皮试的结果是阴性就可以一次性的注射破伤风疫苗，如果皮试的结果是阳性则需要进行脱敏注射，使用生理盐水对破伤风疫苗进行稀释，经过稀释后的疫苗可以分四次进行接种，每次接种都需要观察30分钟左右等待，没有任何反应之后再进行下一次，如果对疫苗过敏比较严重的可以考虑注射破伤风免疫球蛋白。破伤风针在24小时之内注射效果最好，如果出现了痉挛等症状一定要马上就医。"
2019/09/27收听(82798)
"破伤风最好在发生伤口之后24小时以内进行肌注，越短时间效果越理想，超过72小时也是有一定效果，但是效果会略微减少，因为破伤风杆菌潜伏期是1周左右，在发病之前进行肌注破伤风都有预防效果。在肌注破伤风之前最好做皮肤敏感试验，皮试不过敏者才可以使用。常见的过敏反应是皮疹，有的会出现头晕，严重的会出现过敏性休克。如果出现过敏的情况，也可以采取脱敏肌注破伤风针。出现伤口或者意外伤害时，一定要积极的到医院进行伤口的清创、缝合，必要时可以及时针剂注射破伤风。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/27收听(92044)
"如果注射破伤风疫苗后出现过敏的症状，是有可能引发注射着出现死亡的状况，破伤风疫苗一般分为以下两种：一、破伤风抗毒素，是由马的血清中提取出来的，在破伤风抗毒素注射以后，部分人会出现强烈的过敏反应，如过敏性休克、血清病等，严重者会导致患者死亡。所以在注射疫苗前的皮肤过敏试验是至关重要的，皮试阳性者不能注射，或注射破伤风免疫球蛋白。二、破伤风免疫球蛋白，是从人的血清中提取出来的，这种针剂接种注射后人体不会发生过敏反应，所以对于破伤风抗毒素过敏的人可以注射破伤风免疫球蛋白，不过若购买不到破伤风免疫球蛋白，也可以应用脱敏注射法注射破伤风抗毒素。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(97610)
破伤风针要打多少针，需要根据患者的具体实际情况来进行分析、判断。破伤风抗毒素是破伤风免疫球蛋白，来自于马的血清，通常情况下患者如果存在破伤风感染的风险，只需注射一针即可，能够提供10天左右的保护。如果应用狂犬病人的免疫球蛋白，通常也需要注射一针免疫能力，可以持续4-5天的时间，所以正常情况下注射一针即可。但是如果患者破伤风感染风险持续比较久，在注射后一周左右还可以再注射一次。如果患者是注射破伤风基础疫苗，则应当注射三针，第一年注射两针，第二年注射一针，这样可以完成基础免疫。由此可见，破伤风针的注射针数是不相同的，大多数患者只需注射一针即可，少数患者需要注射两针。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/12收听(57556)
破伤风针的定义，常见如下：1、破伤风抗毒素：是传统意义上的破伤风针，注射的是一种... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/02播放(78040)
破伤风针的定义，常见如下：
1、破伤风抗毒素：是传统意义上的破伤风针，注射的是一种...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/02播放(78040)
为了预防破伤风的出现会接受破伤风针剂的注射，破伤风针分为主动免疫和被动免疫，所谓主动免疫，比如百白破这类疫苗就属于主动免疫，需要在防疫站进行预防性接种，保证疫苗有效，维持病人对破伤风的抵抗能力。但是在临床工作中常常接受的破伤风注射是被动免疫，比如破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。抗毒素在注射时要给病人进行过敏试验，如果皮试是阴性，一次注射即可。如果皮试为阳性，会通过脱敏注射疗法将破伤风分次注射到人体之内。对于那些破伤风抗毒素过敏较重的，建议注射破伤风免疫球蛋白，单纯注射一次即可。
2020/04/08收听(82790)
破伤风针分为破伤风抗毒素以及破伤风人免疫球蛋白，其中破伤风抗毒素需要先做皮试。如果没有出现过敏的情况，可以选择打在臀部。如果皮试显示阳性，说明过敏，需要进行脱敏的方式注射。不过现在三甲医院一般都有破伤风人免疫球蛋白，可以不用皮试，直接进行肌肉注射。破伤风是指破伤风梭菌经伤口侵入人体而引起的一种感染，本病以牙关紧闭、阵发性的痉挛、强制性的痉挛为临床特征，死亡率较高。所以如果有不洁的伤口，建议及时进行破伤风的疫苗注射。
李浩│保定市第一中心医院
2019/05/04收听(12132)
破伤风针主要是肌肉注射或者静脉注射，注射之前需要做皮试，因为会有少数的病人对破伤风过敏。如果皮试结果是阴性，则可以注射破伤风针。如果是阳性，则需要注射破伤风免疫球蛋白。破伤风针注射的部位一般是上臂或者臀部，和普通打针一样，并不会特别的疼。破伤风针主要是预防伤口里破伤风杆菌的生长，这种细菌会对身体造成非常大的伤害。在日常生活中，如果不小心受伤，尤其是被不洁的或者是生锈的金属物体损伤，无论伤口大小，只要伤口比较深，都需要进行消毒清洗，然后去医院注射破伤风针。
2019/07/19收听(53048)
破伤风针是否需要打分为以下几种情况，具体如下：1、不需要打：若伤口比较浅、宽大，... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/02播放(98862)
破伤风针是否需要打分为以下几种情况，具体如下：
1、不需要打：若伤口比较浅、宽大，...
2023/05/02播放(98862)
银川市第一人民医院 墙华
播放次数：4.49万
北医三院 李欣
播放次数：4.69万
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：8.76万
海南省妇幼保健院 黄美娇
播放次数：2.01万
