河南省中医院
风湿病科
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痛风最主要的症状是疼痛、肿胀、关节功能受限，所以痛风发作时关节疼痛难忍首先要多休息，使患者疼痛关节制动，如关节疼痛伴有红肿，可以用冰袋敷，但是外敷时间尽量不要超过20分钟，同时可应用非甾体类抗炎药或者秋水仙碱，以缓解关节疼痛。
如果应用上述药物疼痛仍未缓解者，可以应用糖皮质激素或者局部关节腔注射等治疗，但是药物应用一定要在医生指导下，不可以私自用药。另外，在临床中也可以用外敷药物，比如清热凉血药物打磨外敷，还可以抬高患肢，促进血液循环，都可以缓解临床症状。
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"如果一旦有痛风急性发作，疼痛症状特别明显的情况下，治疗目的应该还是控制关节炎的症状，早期还是应该尽量保持卧床休息、抬高患肢、局部冷敷，尽早的给予止疼的药物来控制急性发作，越早治疗效果越好。目前来讲，一线的治疗药物包括非甾体类消炎药。非甾体消炎药主要分为两大类，包括非选择性环氧化酶抑制剂和COX-2抑制剂两种。非选择性环氧化酶抑制剂常用的叫双氯芬酸，有不同的制剂和品牌，主要是存在消化道的不良反应，包括溃疡、穿孔和出血，所以对于有消化道病史的病人选择要慎重。COX-2抑制剂临床中常用的是塞来昔布，主要是存在心血管的风险，既往有冠心病、心梗或者心衰的病人要避免使用。除此之外，还有一个老药是秋水仙碱，推荐在发病的12小时内尽早使用，如果超过36小时效果就不理想。秋水仙碱主要的问题也是有很多的不良反应，包括消化道的症状、肝肾功能的异常等。一旦出现了不良反应，还是尽早停用。除此之外，对于某些严重的急性痛风发作伴有非常重的全身症状的情况下，对于秋水仙碱、非甾体消炎药使用受限或者无效，可以考虑给予口服或者静脉使用短期的糖皮质激素。对于急性发作同时累及1-2个大关节受累，全身治疗效果不佳的情况下，还可以腔内注射短效的糖皮质激素，但要避免短期内重复的使用。除此之外，还有目前最新使用的止疼药物，包括白介素-1受体拮抗剂等，都是可以考虑使用的药物。早期还是要以止疼为基础的治疗，等待急性期过去，疼痛缓解以后，再逐步通过非药物包括药物治疗方式降低血尿酸的水平，这个才是治疗的根本，也是避免痛风急性发作、频繁发作，程度逐渐增加的最基础治疗，就是降尿酸的治疗。但是在急性期不推荐降尿酸治疗，等急性发作缓解以后再规律降尿酸治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(39680)
"痛风疼得受不了，可以口服秋水仙碱来进行抗炎、止痛，秋水仙碱可以抑制关节内的白细胞趋化，而快速的减轻关节炎症，可以快速的缓解患者疼痛的症状。有部分患者服用秋水仙碱并不能耐受，这时候可以更替为非甾体的止痛药物，比如艾瑞昔布来进行抗炎止痛。当疼痛缓解之后，为了避免痛风疼痛的再次发作，在关节的缓解期需要加用持续的降尿酸药物的治疗，临床上面常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他或者是苯溴马隆，可以根据患者的病情来选择以上药物中的一种，进行持续的降尿酸药物的治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(38502)
"痛风疼的受不了，主要是及时应用抗炎药物止痛、消肿对症处理，可以应用糖皮质激素来治疗，激素具有强大的抗炎以及消肿的作用，所以是可以选择的，比如可以静脉应用地塞米松，也可以口服泼尼松或者甲泼尼龙，都具有快速消肿、镇痛、退热的作用。另外，还可以配合秋水仙碱进行治疗，选用每次0.5mg，每日3-4次。注意药物的不良反应，如果出现腹泻、腹痛症状明显，要及时减量或者停药。可以应用非甾体抗炎药，比如依托考昔片来治疗，也具有快速止痛的作用。一定要注意休息，严格控制饮食，也要戒酒，可以多喝水。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(74348)
" 痛风疼痛严重时应考虑为痛风的急性发作期，以快速的缓解疼痛治疗为主，可以选择非甾体类的药物进行治疗，比如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠肠溶片等。除此之外还可以选择秋水仙碱来进行治疗，必要时可以将秋水仙碱与非甾体类的药物联合使用。严重发作的痛风患者中还可以选择激素类的药物进行治疗，比如口服甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等，还可以静脉注射甲泼尼龙注射液进行治疗。 需要注意激素类药物在病情缓解后需要缓慢的减少药物剂量，如果减药过快，可能会导致痛风反弹的情况。除此之外严格的控制饮食也很有必要，比如不要饮酒，不要吃海鲜，不要喝肉汤，不要吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等，还要注意适当的多饮水，以增加尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/18收听(91216)
拔牙以后在3天之内疼痛比较明显，这是很正常的情况，可以通过口服止疼的药物进行缓解，比如布洛芬胶囊或者洛索洛芬钠片，都可以比较好的缓解拔牙术后疼痛的效果。如果疼痛是在3天后产生的，而且随着时间的延长，疼痛感逐渐加剧，先要考虑是不是拔牙窝内出现了感染，有没有凝血块脱落导致的干槽症，这个时候需要患者及时与自己的主治医师联系，让医生进行检查诊断，如果存在干槽症需要重新刮除掉感染的组织，进行上药安抚，逐渐的疼痛感就会消失。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(65894)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/14播放(33510)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/14播放(33510)
如果出现胃肠炎疼痛难以忍受，建议患者及时就医，在医生的指导下，给予相关的治疗，常见的治疗方法如... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/11/15播放(56504)
如果出现胃肠炎疼痛难以忍受，建议患者及时就医，在医生的指导下，给予相关的治疗，常见的治疗方法如...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/11/15播放(56504)
"肚子痛的受不了在临床上叫作急腹症，是腹腔内脏器或组织发生急剧变化，导致机体出现疼痛的症状。某些消化系统疾病，如溃疡急性穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻、胆道疾病时会引起腹部剧痛，泌尿系统结石、腹部外伤、卵巢囊肿扭转、宫外孕破裂时也会出现腹部剧痛，通常患者会伴有恶心、呕吐的症状，严重者可引起休克。一旦出现肚子痛受不了的情况不要私自使用止痛药，以免掩盖病情，要及时去医院就诊，在查明病因前应禁止饮食，明确病因后进行针对性治疗，必要时实施手术。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(86508)
若出现牙齿痛的受不了，首先建议及时去医院找专业医生进行诊断与治疗。老百姓常说牙疼不是病疼起来要... 牛忠英│中国人民解放军第306医院 2023/03/09播放(53206)
若出现牙齿痛的受不了，首先建议及时去医院找专业医生进行诊断与治疗。老百姓常说牙疼不是病疼起来要...
牛忠英│中国人民解放军第306医院
2023/03/09播放(53206)
"牙齿疼得受不了，建议到正规医院的口腔科进行检查，由有经验的医生进行临床检查，看看这个牙齿有没有龋洞，探查龋洞有没有穿髓孔。另外要看看牙齿有没有松动，牙齿周围的牙龈有没有明显的红肿和触痛，触碰出血，叩牙齿看有没有明显的叩痛。然后拍摄这个牙的根尖片看看龋洞的位置、深度，根尖有没有骨质密度减低区。根据临床表现和X线特征可以做出临床诊断，不管是牙髓炎还是根尖炎，都需要进行开髓引流术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/08收听(51222)
"牙齿疼痛是临床非常常见的一种症状，有许多种疾病都可以引起牙齿疼痛。当牙齿疼痛难忍，实在受不了的时候，如果条件允许，最佳的办法是去医院进行牙齿的治疗。如果条件不允许，可以考虑暂时吃一些止疼的药物，比如布洛芬止痛片等等都可以，也可以吃消炎类的药物，比如头孢、奥硝唑、左氧氟沙星等等。但是对于牙齿疼痛，唯一根治的办法是对引起牙齿疼痛的原因进行治疗，比如牙齿发生龋坏出现疼痛，需要对牙齿进行充填治疗。如果牙齿发生牙髓炎、根尖周炎出现疼痛，可以考虑进行根管治疗术。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/08收听(77198)
刚喝完酒以后肩膀疼得受不了，一定及时到医院就诊，以免耽误病情。在当时如果有非甾体消炎止痛的药物... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/11播放(26334)
刚喝完酒以后肩膀疼得受不了，一定及时到医院就诊，以免耽误病情。在当时如果有非甾体消炎止痛的药物...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/11播放(26334)
"如果在饮酒之后出现肩膀比较明显的疼痛症状，可以在局部应用作用比较强的止痛外用药，例如洛索洛芬钠凝胶、酮洛芬凝胶膏，也可以外涂扶他林软膏，或者应用中药成分的活血止痛的膏药，例如金黄软膏、定痛膏、消瘀止痛膏或者双柏膏都可以有效缓解局部的疼痛。因为饮酒后出现的肩膀疼痛，多数都是由于局部炎性渗出或者局部出血所引起的，利用外用药物减轻局部的渗出或者出血，从而能够缓解疼痛，也可以在肩膀周围进行冷敷，可以有效的收缩血管，减轻渗出从而能减轻疼痛。一般在饮酒之后不建议口服止痛药物或者活血药，容易引发相对比较严重的不良反应，出现这种症状超过两天经治疗不缓解的应该及时就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(23484)
痛风急性发作期主要就是抗炎治疗，药物有三种：1、糖皮质激素，就是常说的激素，比如可以静脉打地塞米松，肌注得宝松，也可以口服泼尼松或甲泼尼龙。具体的用药要去医院里让专科医生开药，不能自己随便用药。2、秋水仙碱，药店里可以买到，不要按说明书上写的每天吃那么多，一直吃到拉肚子。3、抗炎止疼药，这一类的药有很多种，比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等，但是只能吃其中的一种，千万不要同时吃两种或两种以上。这三大类药物痛风急性期可以选择其中的一种或两种联合，也可以再外用软膏，比如青鹏软膏、扶他林软膏。痛风发作期也要口服碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。还有一个要注意的，也是很多人容易犯的错误，如果平时没有吃降尿酸的药，痛风发作期就不要加这些药，等关节疼好了以后，再加上这些降尿酸的药，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼痛好转之后一定要加这类药，如果不加、不降尿酸治疗，将来痛风还会反复发作。另外，在生活方面，痛风急性发作期要多喝水，每天要保证至少2000ml的尿。饮食方面一定要注意低嘌呤饮食，就是要吃嘌呤含量比较低的食物，不要喝酒，不要吃肉，不要吃火锅、海鲜，豆制品也要尽量少吃，多吃清淡的蔬菜和五谷杂粮。
郭玲│东营市人民医院
2019/01/16收听(27842)
痛风患者如果明确是痛风关节炎发作引起的肿胀、疼痛，首先应该立即服用抗炎止痛药物，在发作后的24小时内服用治疗效果最佳，能够快速缓解疼痛等症状。常用的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药物，这两种药物是首选治疗，患者可以选择其中的一种。如果单用药物无效，可以联合用药。如果这两种药物治疗效果都不佳，可以考虑应用小剂量的糖皮质激素缓解症状。在急性发作期间患者应该注意卧床休息，抬高患肢，可以局部应用冰块冷敷，具有减轻症状的效果。痛风关节炎的治疗并不单纯在急性发作时进行，还需要在发作间歇期应用降尿酸药物治疗，这样才能减少痛风关节炎的反复发作。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(74544)
如果肛门周围出现瘙痒难忍，应当积极的治疗原发病，首先应当注意饮食，避免辛辣、刺激、特异性的蛋白类的食物，如鱼、虾、蟹等海鲜食物。如果是衣物所引起的肛门瘙痒，应当立即更换其他的衣物，如果因为药物引起的瘙痒，则立即停药，保持饮食清淡。如果肛门瘙痒厉害，还应当利用药物或者手术治疗，可以用止痒熏洗汤，进行肛周熏洗起到止痒作用，也可将九华粉洗剂擦抹肛周，起到收湿止痒的功效。也可进行手术治疗，在肛门周围进行皮肤注射，用亚甲蓝＋利多卡因＋布比卡因进行肛周药物封闭有效止痒。如果肛门周围某片皮肤瘙痒特别厉害，必要时还应当行局部的皮肤切除，然后再次缝合。
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(39216)
"健身以后出现腿疼的受不了，常常是考虑由于运动量过大或者健身的时候运动幅度过大，从而出现超过肌肉的负荷能力，造成肌肉损伤，从而产生比较剧烈的疼痛。出现这个问题首先应该上医院进行检查。因为某些肌肉断裂或者撕裂，常常会出现的比较严重的肢体功能障碍，这种情况下一定要经过系统的治疗。如果只是造成了局部肌肉的拉伤，没有造成整组肌肉的损伤，可以通过制动休息、支持对症治疗来促进肌肉的恢复，一般需要3-4周，局部的损伤才能够恢复。制动休息就是局部要避免活动，要进行卧床休息，然后要注意肢体的保护，防止出现意外损伤。同时可以口服一些消炎镇痛的药物，常用的有芬必得，也可以能外用一些扶他林乳胶剂或者云南白药气雾剂，来缓解局部的肿胀和疼痛，减轻炎症反应，从而有利于局部损伤肌肉的恢复，经过相应的治疗，可以促进损伤肌肉的恢复。另外，局部的物理治疗也可以起到消肿、化瘀，促进局部血液循环的作用，可以为损伤的肌肉带来更多营养和能量，促进组织的修复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/14收听(68522)
"如果肛门出现痒的症状，常见的疾病有外痔和肛门瘙痒症两种情况。外痔导致的肛门瘙痒有明显的持续性，无论白天还是黑夜。肛门瘙痒症导致的肛门瘙痒白天症状轻微，夜晚症状明显严重。如果是外痔，可以先考虑保守治疗，口服马应龙痔疮片或者化痔胶囊，外用痔疾洗液或者强力安肛洗液等药物，肛门局部每天熏洗坐浴。如果是肛门瘙痒症，可以在肛门局部涂抹除湿止痒软膏或者硼酸氧化锌冰片软膏，同时口服苦参胶囊或者苦参片。无论是外痔还是肛门瘙痒症，都应该积极配合，改善生活习惯。千万注意忌口，避免任何刺激性大的饮食。同时要保持良好的心态，避免负面情绪过多，避免紧张、焦虑。注意肛周局部卫生，内裤勤洗、勤换，穿纯棉、透气性好的。总之，要避免任何可能的肛门局部刺激。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(31140)
肛周脓肿需要手术治疗，肛周脓肿的发病是因为在肛门齿状线以上肛窦附近存在原发性内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪的化脓感染，随着脓液越来越多，脓腔压力越来越大，患者疼痛比较剧烈，出现坐立不安，疼痛比较明显，出现越来越重的现象。患者需要做肛周脓肿切开引流术，在切开引流术的基础上再扩大切开内口，处理内口，就是现在比较流行的肛周脓肿的一次性根治术，虽然切口较大一些，但是康复率比较高，不会形成肛瘘，避免二次手术，应尽快手术，否则会疼的越来越厉害。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(98652)
"患者肩膀疼痛得受不了，主要可以针对以下几种原因进行相应的处理：1、肩膀外伤：如骨折脱位导致的肩膀严重疼痛，应拍摄X光片确认诊断后，尽快进行手法复位固定或者切开复位内固定，能够迅速减轻疼痛的临床症状。术后配合使用镇痛药物，如虎力散胶囊、草乌甲素片，或者静脉使用凯纷、尼松等药物。2、其他原因：如钙化性肌腱炎、肩袖撕裂、肩峰下撞击综合征引起的严重疼痛，需要及时考虑行核磁共振检查来确认诊断。在诊断确定后尽快行关节镜微创手术，解决原发病灶，能够使疼痛症状明显缓解。术后配合肩关节的康复训练，可以使疼痛症状进一步减轻，而且会恢复肩关节的活动范围和肩关节的正常功能。通过以上方法，能够使肩膀疼痛的临床症状得以完全性的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(34118)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
播放次数：3.5万
北大一院 赵娟
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