不是胖的人转氨酶都高，而是因为胖的人往往都合并比较严重的脂肪肝，而严重脂肪肝就有可能引起肝细胞坏死，从而引起转氨酶升高。如果胖的人肝脏没有出现明显的脂肪肝改变，不一定会出现转氨酶升高。
肥胖通常代表长期高脂肪、高胆固醇的饮食，此种情况下，肝脏也容易出现脂肪滴沉积，肝脏细胞内脂肪滴大量沉积会导致肝细胞坏死。肝脏细胞坏死后，其内部的转氨酶会释放到血液中，从而引起血液检查中的转氨酶升高。
肥胖不一定会有脂肪肝，但是大部分肥胖的人会合并脂肪肝，此类患者主要是减肥，只有把体重控制，脂肪肝也会好转。导致肝损害的因素去除后，转氨酶也会逐步恢复正常，主要是从饮食着手，还要积极运动锻炼，才能有效减肥以及去除脂肪肝。
