老年人眼底出血是什么原因造成的_有来医生

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

老年人眼底出血是什么原因造成的

2023-03-13 17:59播放 :

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视频内容

眼底出血是眼底疾病较重要的临床表现，老年人眼底出血的原因较多，常见原因是微循环障碍疾病，如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜周边静脉阻塞、老年黄斑变性等。眼底出血是患者眼底疾病的伴发症状，一旦发生眼底出血，波及到黄斑区后，患者视力可有明显下降。

一旦发现老人有眼底出血，应尽快明确原因，明确诱发疾病，同时根据原发疾病进行有效的针对性治疗，如糖尿病视网膜病变，是糖尿病导致的微循环障碍，在治疗上还需针对血糖高进行治疗。在检查上，眼底出血建议通过眼底荧光血管造影进行原发病的辅助诊断。此外通过眼底荧光血管造影可以明确患者是否有无灌注区以及新生血管，在明确疾病诊断同时，为进行激光干预治疗奠定良好基础。

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老年人眼底出血是什么原因

"老年人眼底出血的原因，主要考虑以下几种：一、年龄原因所导致的黄斑区出血：随着年龄的增加黄斑可以出现湿性的黄斑变性，可以表现为黄斑区的出血。二、眼睛受到外伤：可以导致眼内的出血，当外伤引起眼底后极部血管破裂，可以引起眼底的出血。三、视网膜裂孔形成时：可以导致视网膜小血管出现破裂，从而引发眼底出血的情况。老年人如果合并高度近视，这些人由于眼轴过长，眼底容易合并新生血管，也可以导致眼底出血。四、视网膜的血管病变：例如视网膜中央静脉阻塞或者是视网膜分支静脉阻塞，视网膜均可以表现为眼底出血的情况。五、全身因素：可以导致眼底出血，如果老年人合并糖尿病、高血压、肾病、动脉硬化等疾病史，这些因素均可以导致老年人眼底出现出血的情况。六、其他原因：例如合并白血病、系统性红斑狼疮、视乳头炎等情况，也可以导致老年人眼底出血。"

语音时长01:40''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/23收听(7920)

老年人眼底出血的原因

"老年人眼底出血的原因其实有很多种，比较常见的就是糖尿病所引起来的糖尿病性视网膜病变而导致眼底出血，还有黄斑变性所引起来的新生血管增生而导致的眼底出血，另外静脉阻塞而引起的眼底出血，以这三类眼底出血为主要原因。一般眼底出血在量比较小的时候，可以进行观察处理，服用云南白药等改善循环的药物，促进出血的吸收。但如果是出血量比较大，可能需要做手术来吸除出血。如果是有新生血管或者增殖，不仅要做玻璃体的手术，可能还要眼内注射抗新生血管生成的药物才可以。"

语音时长01:13''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/11/29收听(17360)

眼底出血的原因是什么

眼底出血的原因非常多，如果指视网膜出血，可能有以下原因引起：

1、糖尿病视网膜病变...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/24播放(43620)

眼底出血是什么原因

眼底出血指玻璃体视网膜出血，引起此病的原因较多。眼底出血是目前临床上非常常见症状、体征，不能做...

刘澍│滨州医学院烟台附属医院

2023/09/28播放(86784)

眼底出血的原因是什么

引起眼底出血的原因有很多，从大类上分可以分为三大类。一、眼睛局部病变引起的眼底出血；二、全身疾病引起的眼底出血；三、眼外伤导致的眼底出血。眼睛局部病变引起的眼底出血包括了血栓引起的视网膜静脉阻塞，可引起视网膜上大量的点片状出血，还有视神经病变、视神经炎也可以引起视盘旁线状的火焰状出血。如果有湿性的老年性黄斑病变，也可以引起黄斑区出血。还有在一些比较年轻的人里面患有视网膜静脉周围炎，也可以引起视网膜和玻璃体腔的大量出血。全身疾病方面主要有糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，还有高血压引起的眼底出血，肾病和血液病也都可以引起眼底出血。

语音时长01:39''

吴迪│吉林省人民医院

2020/04/29收听(96380)

经常眼底出血是什么原因引起的

"眼底出血通常是指视网膜表面的出血，这是一种症状，主要见于眼底血管性疾病，比如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等等。所以如果经常出现这种情况，就要及早的到医院进行全身以及眼部的相关检查，明确有没有全身的基础疾病或者眼睛疾病，比如有没有高血压、糖尿病等全身疾病，以及视网膜血管堵塞或者静脉周围炎这些眼睛疾病。在明确病因以后，根据具体出血的表现以及出血范围来制定治疗方案。如果出血量比较少，可以药物保守治疗；如果出血量比较多或者范围比较大，需要行视网膜激光光凝术，必要的时候也可以行玻璃体切割手术。"

语音时长01:17''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/18收听(26100)

眼底出血的原因是什么

眼底出血是由眼底视网膜血管引发的病变，造成患者血管破裂，出现眼底出血，眼底出血原因分为以下几种...

许琦彬│杭州市红十字会医院

2023/02/21播放(61160)

眼底出血是什么原因

"出现眼底出血，主要有以下四大原因：1、最常见的就是血管内问题，比如因为高血压、糖尿病、高血脂等问题，引起血管堵塞或者引起继发性出血，一般到医院进行眼底检查，以及相关的辅助检查可以明确诊断，治疗主要是疏通血管以及防止并发症。2、黄斑变性引起出血，尤其是湿性黄斑变性，治疗一般是眼内打针或者激光治疗为主。3、患者年纪大了，玻璃体后脱离时候将视网膜扯破，引起出血，也就是形成视网膜裂孔。如果不及早发现，裂孔容易引起视网膜脱离，患者需要做手术。4、外伤，包括拳击伤、钝击伤等引起眼底出血，如果没有伤及视网膜、脉络膜组织，可以自己吸收。"

语音时长01:14''

宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/01/06收听(36474)

眼底出血原因有什么

眼底出血的原因其实有很多种，最常见的糖尿病视网膜病变导致的眼底出血，主要的相关因素是血糖控制得不好。其次是视网膜静脉堵塞引起的眼底出血，主要是和高血压、高血脂、糖尿病等高危因素相关。再有随着年龄增长，患者出现了老年性黄斑变性，而老年性黄斑变性中有一种类型叫做湿性老年性黄斑变性，可以导致眼底出血、视力突然下降。还有一些就是相对少见的，像视网膜静脉周围炎、视网膜大动脉瘤等疾病都会可以导致眼底出血。

语音时长01:06''

苏龙│天津医科大学第二医院

2020/03/27收听(43390)

眼底出血原因有哪些

眼底出血的原因有很多，如糖尿病导致的糖尿病视网膜病变，可以引起眼底出血，还有老年性的黄斑变性，...

刘伟仙│海南医学院第一附属医院

2023/12/19播放(77020)

眼底出血的原因有哪些？

说到眼底出血，患者常常会觉得特别恐怖，其实也未必，因为眼底出血要根据出血的原因来进行判断，有的眼底出血最后可以恢复的非常好。无外乎几种，一种是眼外伤，一拳头打过来了，眼睛里头的血管破了，这血就导致突然视物不清，这种出血反而不必特别担心，因为只要量不大，常常可以吸收的非常干净。还有一种就是有异常的血管性的疾病，像糖尿病的患者，他周身的血管，尤其是微血管都处于一种异常状态，这种血管特别容易破裂，再一合并高血压，血管破了，就导致眼内会持续性的出血，所以视力就持续得不到恢复。这种情况可能需要警惕，因为如果治疗的不及时，出血会导致视力可能长期的丧失。还有就是一些相对少见的原因，例如我们玻璃体的后脱离，这块可能比较专业，就是眼睛里头有一层组织，它可以拽着眼底的血管，这个组织到年龄大的时候，它就会特别松软，所以拽的劲儿就特别大，有可能眼睛哪天突然转一个个儿，它就一下子就把视网膜血管给拽个洞，然后导致眼睛突然出血。这种情况都不必担心，赶紧上医院进行及时的检查，可能会建议做一个B超的检查，医生会给您进行相应的处理，或者是药物，或者是观察，或者是手术，应该来说，在一定的程度上，视力是可以恢复的。

语音时长02:08''

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(16352)

01:53: 眼底出血的原因

眼底出血是视网膜出血，常见原因包括糖尿病视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞或视网...

闵寒毅│北京协和医院

2023/09/29播放(72292)

眼底出血原因

"眼底出血不是一种疾病，而是多种眼底疾病的一种表现，像高血压性视网膜病变，眼底出血一般都呈鲜红色，出血面积比较小，这时就应当祛除病因治疗高血压。同时，用一些止血促吸收的药物，如活血通脉片等。还有糖尿病视网膜病变，眼底也会出现大面积出血，要进行血糖血压的控制，同时还要用激光治疗，用一些止血药也可以。还有一种疾病叫视网膜静脉栓塞，也会引起眼内大面积出血，影响视力，这种病不能用止血药物，用抗血栓的药物，还不能用扩血管药物，会增加眼内出血量。同时，要进行激光或者是玻璃体腔内注射雷珠单抗等。"

语音时长01:26''

刘明│朝阳市第二医院

2018/11/12收听(25706)

眼底出血的原因有哪些

眼底出血的原因主要有以下几种：

1.外伤：外伤导致眼睛血管破裂，出血导致突然视物不...

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/28播放(66958)

眼底出血原因有什么

"很多视网膜血管类的疾病以及视网膜脉络膜的炎症性疾病，都会引起血视网膜屏障的破坏，导致眼底出血：第一类，最常见的眼底血管疾病就是视网膜中央或者分支静脉阻塞，患者可以处于各种年龄阶段，大多是单眼发病，视力会出现不同程度的下降，眼底的特点就是视网膜的静脉迂曲、扩张，视网膜内出现火焰状出血，沿着视网膜静脉分布，视盘可以出现水肿。第二类，糖尿病视网膜病变，是最常见的视网膜血管病变之一，目前中国大约有一亿人患有糖尿病，糖尿病视网膜病变的患者越来越多，糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状，随着病变发展可以出现不同程度的视力下降，眼底可以发现视网膜出现微血管瘤，可以出现小片的出血或者大量的视网膜前出血，严重的可以形成玻璃体出血、视网膜增殖性病变，最后导致失明。第三类，常见的眼底出血的原因就是高血压性视网膜病变，尤其是伴有高血压肾病的病人，还有视网膜静脉周围炎、Coats病的患者也会出现眼底出血。对于有缺血性视神经病变或者是视盘血管炎的患者，也会出现视盘水肿及视盘周围浅层的毛细血管出血，发现眼底出血就要寻找病因，进行对症治疗。"

语音时长02:08''

徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/22收听(47658)

老人眼底出血是什么原因

老人的眼底出血通常都是就诊后医生确认为眼底出血，但是眼底出血只是一个眼底疾病的临床表现。其实是...

许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/21播放(26155)

高血压引起眼底出血是什么原因

"高血压引起来的眼底出血，属于高血压的一个眼部并发症，主要是由于高血压导致血管硬化，所以在一些特殊的情况下，比如熬夜、剧烈的咳嗽、血压急剧升高，会引起眼底的血管破裂，从而导致眼底出血。一旦出现了这种症状，要及早到医院完善眼底检查，明确具体的病情。在早期要尽量减少剧烈的活动，保持半卧体位，这样可以让眼底的出血吸收。如果眼底出血吸收以后，可以行视网膜激光光凝术，封闭出血的区域，这样可以防止再次出现出血。如果出血量非常大，堆积到玻璃体腔内，形成了玻璃体积血，需要及早行玻璃体切割手术，术中需要行视网膜激光光凝术。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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如果确定是眼底出血，则出血可能是在视网膜的血管或者脉络膜的血管上，需要到眼科做详细检查，确定出...

施爱群│中日友好医院

2023/03/07播放(58316)

眼睛眼底出血是什么原因

"眼底出血是一类很严重的疾病，会严重影响视力，有以下几方面的原因：第一、老年性湿性黄斑变性，这个会产生新生血管，新生血管破裂导致的眼底黄斑区出血。出血后需要到医院做OCT和荧光造影检查以确诊，然后通过眼内注射药物或者激光来治疗。第二、因为高血压、糖尿病等等问题，导致眼底的静脉堵塞，因此继发性出血。这个出血也需要做荧光造影检查和黄斑OCT检查，如果黄斑有继发性黄斑水肿，需要注射治疗，而如果周围出现无灌注区，需要打激光治疗。第三、糖尿病引起的糖尿病视网膜病变，同样需要做荧光造影和OCT检查。如果周围出现无灌注区，也需要打激光治疗。如果出现糖尿病的黄斑水肿，也需要持续的打针治疗。"

语音时长01:14''

宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/04/07收听(11128)

眼底出血是什么引起的

"眼底出血是一种症状，这种症状可以继发于多种眼部的疾病，比如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、眼部外伤、玻璃体增殖性病变等。这些疾病都有可能引起眼底血管的循环障碍，从而导致视网膜的出血。对于这种情况的治疗，首先要针对具体的病因进行对症处理。对于少量的出血是可以自行吸收的，所以不需要特殊的处理。但是如果出血量比较大，堆积到玻璃体腔内长期不能吸收，这种情况要及早行玻璃体切割手术，避免造成视网膜脱离等严重的并发症。所以如果存在眼底出血，一定要及早到医院进行详细的眼底检查。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/28收听(11334)

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