同房第二天出血的原因如下：
1、生殖器官疾病：出血量比较少，到第二天才从阴道内流出，通常是宫颈有病变，可能是宫颈的良性病变，比如有息肉、糜烂，触碰宫颈以后导致宫颈出血。如果子宫内膜有息肉，触碰以后可能子宫内膜收缩，伴有子宫内膜的不规则脱落，这是跟同房直接相关的出血；
2、阴道壁裂伤：如果出血量较大，要考虑阴道壁裂伤的情况，发生在第一次同房的概率较高，但是多次同房以后也可能发生阴道壁裂伤；
3、月经：这种情况与同房没有关系，该来月经的时间，也可能在同房第二天有出血；
4、同房后子宫收缩：会有少量出血。
在除外了几种器质性问题以后，都可以观察。
