北京大学人民医院
消化内科
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闹肚子就是腹泻，腹泻时大便呈稀水样的原因很多，具体有以下几个方面：
1、小肠和大肠的重要功能是重吸收水分，当肠道蠕动过快或者肠黏膜有炎症，导致水分没有被及时吸收，就会出现水样便；
2、肠炎或者感染性腹泻时，容易出现水样便；
3、溃疡性结肠炎患者，也可能会出现水样腹泻；
4、甲状腺功能亢进症患者也会出现水样腹泻；
5、某些全身系统疾病可导致肠道腺体分泌增多，都可以导致水样便。
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天天闹肚子与功能性腹泻、慢性结肠炎、肠道疾病等因素有关。经常出现闹肚子，会导致患者出现腹泻、腹部胀痛等临床表现，主要考虑是功能性腹泻引起。功能性腹泻也属于慢性腹泻，主要是胃肠道功能紊乱引起肠道快速蠕动。导致患者出现腹部疼痛、腹泻等不适症状。人体结肠及直肠部位出现病变或炎症，食物经过肠道部位时，食物残渣里面的水分不能被肠道吸收，会导致患者经常出现腹泻。肠道某些疾病，如炎症、肠道菌群紊乱、肠易激综合征等，均可引起患者出现腹泻现象，导致患者经常出现腹部疼痛、腹胀等症状出现。频繁出现腹泻，可到医院进行结肠镜检查，确诊后再治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(46388)
"病人肚子痛、拉肚子，这种情况最常见的原因为急性胃肠炎或胃肠型感冒，跟细菌和病毒引起胃肠道黏膜损伤有直接关系，需要先化验大便常规加血常规来明确。如果明确为急性胃肠炎，则跟细菌感染有直接关系，可以考虑用诺氟沙星或复方黄连素片等药物来治疗，拉肚子症状比较重时，可以服用蒙脱石散进行止泻治疗。另外，如果检查明确为胃肠型感冒，则需要用抗病毒口服液或藿香正气水等药物来治疗，拉肚子比较重时，可以口服补盐液，补充水分和电解质的丢失，一般急性胃肠炎和胃肠型感冒在3-5天都可以缓解。在饮食上，发病期间暂时不吃辛辣、油炸等刺激性食物，注意戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/02/11收听(51236)
拉肚子拉水大多是由于受凉或者饮食不当，引起消化不良导致的，也有可能是由于细菌感染或者病毒感染导致的腹泻。如果腹泻症状比较轻微，可以口服抗生素、肠黏膜保护剂、肠道益生菌，适当多喝水或者喝口服补液盐，避免发生脱水。如果症状持续不缓解，建议最好去医院做血常规、大便常规检查，明确是否由于细菌感染或者是病毒感染导致，再进一步做针对性的抗感染或者是抗病毒的治疗。如果腹泻症状比较严重，最好通过输液治疗，维持水、电解质的平衡。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(82042)
"大便拉水提示存在腹泻，如果病程只是数天，考虑急性腹泻，其原因以急性肠胃炎的可能性最大，也就是细菌或者病毒的感染。细菌感染好发于夏、秋季，病毒感染一年四季均可发生，其典型的症状是腹痛、腹泻、恶心、呕吐，病程比较急，并且病程呈自限性，一般1-2周可以痊愈。在治疗上主要是对症支持治疗，再加上针对病原体的治疗。细菌感染可以应用抗生素，最主要是喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星等，而病毒感染则没有特效针对病毒的药物，主要是对症支持治疗，包括补充水分、补充电解质、止吐、止泻以及给予解痉药，缓解腹部的疼痛等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/28收听(97956)
"排水样便提示出现了腹泻，腹泻在临床上比较常见的原因是急性肠胃炎，也就是病毒或者细菌感染所导致的急性恶心、呕吐或者腹泻的情况，本病在夏、秋季高发，可能会群体发病。病毒感染在治疗方面没有特效的抗病毒药物，病毒感染有一定的自限性，因此治疗上主要是对症支持治疗，给予积极的补液，可以适当的给予止泻治疗。而对于细菌性的肠胃炎在治疗上主要是针对病原体进行治疗，选用对致病菌敏感的抗生素，其他治疗同病毒性的肠胃炎，主要是对症支持治疗，纠正水、电解质的紊乱。"
2020/04/07收听(19698)
腹泻就指大便里含水量增加，大便的次数增加。一般每日大便超过3次，大便里的含水量增加、不成形，考... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/10/27播放(84372)
腹泻就指大便里含水量增加，大便的次数增加。一般每日大便超过3次，大便里的含水量增加、不成形，考...
夏志伟│北京大学第三医院
2023/10/27播放(84372)
"突然出现肚子拉水，往往是急性肠炎导致。急性肠炎是笼统的称呼，临床上并没有关于急性肠炎的定义和诊断标准。腹泻可以分为四种类型，具体如下：1、动力性腹泻，是由于各种原因引发急性的胃肠动力紊乱而出现的腹泻，这种类型的腹泻可以突然出现拉肚子。2、分泌性腹泻，分泌性腹泻是指由于细菌、毒素刺激肠液分泌而导致水样便。3、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，大便中可以看到红细胞与白细胞，临床上以黏液脓血便为主要表现。4、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往慢性腹泻多见。突然出现拉肚子、拉水，往往是由于动力性腹泻以及分泌性腹泻。出现这种情况，应当去医院就诊，在医生指导之下进行检查，完善诊断，明确治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(50120)
如果宝宝排出的大便是明显的水样便或者蛋花汤样便，这个是说明宝宝大便的性状明显...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/20播放(38866)
"患者肚子痛且拉水，常见于急性肠胃炎、胃肠型感冒、秋季腹泻，罕见于霍乱等疾病，具体如下：1、急性肠胃炎：多是因饮食不当，进食含有细菌的质变食物，或者进食较多的刺激性食物后引起胃肠黏膜损伤，多见于细菌感染，再就是病毒、寄生虫等。2、胃肠型感冒：多由腺病毒、诺如病毒和轮状病毒引起腹泻、发热，可伴胃肠道症状。3、秋季腹泻：多见于婴幼儿，容易出现腹泻、发热，也多见于病毒感染。4、霍乱：常是由霍乱弧菌引起，病情非常危重，但目前临床已比较少见，仍要注意鉴别。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/01收听(55974)
肛门拉水多考虑患者存在急性肠炎，进而引起的腹泻，可能是最近饮食不节或者吃了生冷、刺激的食物，进而导致肠道黏膜出现水肿，诱发急性肠炎。对于这种情况，一般建议患者口服蒙脱石散或者氟哌酸以及急性肠炎宁片缓解不适。饮食应该以清淡、易消化的食物为主，避免生冷、刺激、燥热的食物，以免增加肠胃的负担。如果肛门拉水比较严重，在服用药物之后得不到明显的改善，则需要尽早的去医院进行输液治疗，以免患者出现脱水或者电解质紊乱等现象。同时也需要注意肛周部位的卫生，因为腹泻容易诱发患者出现痔疮或者加重痔疮，进而引起肛门坠痛或者便血的症状。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/28收听(79362)
腹泻拉水是由于肠道内肠黏膜上皮细胞要大量分泌肠液，使得肠腔内液体积聚较多，排出水分也较多，因此... 张昊│河南省人民医院 2023/04/28播放(29686)
腹泻拉水是由于肠道内肠黏膜上皮细胞要大量分泌肠液，使得肠腔内液体积聚较多，排出水分也较多，因此...
张昊│河南省人民医院
2023/04/28播放(29686)
"出现严重腹泻，甚至出现拉水的情况，主要是由于饮食不洁、饮食刺激、辛辣以及腹部受凉所引起的急性肠炎。一旦出现肠道炎症就可能直接导致患者的肠胃功能紊乱，出现腹泻的症状。有时除了腹泻以外，还伴随有腹痛、肠鸣、发热、呕吐等症状。除此以外，肠道病菌感染同样会引发腹泻，尤其是痢疾感染。其主要的症状就是腹泻，排水样大便。建议患者最好及时到医院检查，尽快排除痢疾的可能性。如果是急性肠胃炎，建议及时口服蒙脱石散、奥美拉唑等药物进行治疗。需要注意的是一定要注意及时补水和腹部保暖。"
2020/02/13收听(89244)
虽然1天3次大便都正常，大便一次水量特别大的时候，也叫做腹泻，所以大便拉水应该是腹泻的过程。<... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/06/04播放(58066)
虽然1天3次大便都正常，大便一次水量特别大的时候，也叫做腹泻，所以大便拉水应该是腹泻的过程。<...
2023/06/04播放(58066)
"拉肚子拉水即水样便腹泻，最常见的是急性肠胃炎，次之为霍乱和副霍乱。目前霍乱和副霍乱临床控制较好，所以常见的是急性肠胃炎。急性肠胃炎是由多种因素诱发，较常见的是由于饮食不当，导致误食含有病原菌的质变食物，或者过量进食刺激性食物，而引起的胃肠黏膜急性炎症改变，多由细菌或病毒引起，沙门氏菌是常见的致病菌。患者胃肠黏膜充血、水肿、渗出，病变黏膜上还会有糜烂和出血，多数患者表现为先恶心、呕吐，继之腹泻，每日3-5次，甚至数10次不等，大便多呈水样，深黄色或带有绿色，可有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，严重者可导致脱水和电解质紊乱。当出现此种情况要及时治疗，否则可能会引起中毒性肠炎、溃疡性肠炎以及肠梗阻，反复慢性炎症刺激还有癌变的风险，所以要重视并给予立即治疗。"
2021/06/22收听(78076)
"突然拉肚子、拉水是轮状病毒感染、痢疾杆菌感染、腹部受凉、饮食不洁等原因导致的，首先轮状病毒具有传染性，一旦接触患有这种疾病的患者，就会诱发疾病的发病，疾病发作时是以严重的腹泻为主要表现，不少患者都会存在水样腹泻症状，严重的情况下还会出现黏液脓血便。其次痢疾杆菌是一种细菌，同时也具有传染性，一旦受到痢疾杆菌感染，就会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，并且排出来的粪便是以水样粪便为主。然后部分人在晚上睡觉时不注意做好腹部保暖，导致腹部受凉，在腹部受凉时肠壁的血液循环会受到影响。甚至还会出现缺血、缺氧，因此导致肠壁的吸收功能出现紊乱，不仅会存在有腹胀、腹痛等症状，部分人还会出现拉肚子、拉水。最后饮食上摄入不洁或者腐败、变质的食物，食物中的有害细菌就会进入到消化系统，对消化系统造成侵犯，也会出现拉肚子、拉水的症状。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/05收听(23046)
闹肚子、拉稀是非常常见的急性腹泻的临床症状，急性腹泻往往是急性肠炎导致。患者在发病前常有进食不... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(26391)
闹肚子、拉稀是非常常见的急性腹泻的临床症状，急性腹泻往往是急性肠炎导致。患者在发病前常有进食不...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/06播放(26391)
"腹泻拉水是由于饮食不洁或不节制、受凉导致的急性胃肠炎症，从而出现腹泻拉水。大多起病急骤，建议及时应用止泻药物治疗，如蒙脱石散、固肠止泻丸、盐酸洛哌丁胺胶囊等，配合热敷、烤灯及艾灸等理疗，以增强温中散寒、止泻的效果。可以口服适量的淡盐水，预防脱水，防治低血压性休克，若腹泻症状明显，建议到医院完善血常规、肝肾功、电解质、粪便常规检查，进行输液治疗。如果具备应用抗生素指征，可以加用抗生素药物治疗，患病期间饮食清淡，以流质饮食为主，不能食用油腻、生冷及辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠负担，不利于疾病恢复。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(63264)
大便呈水样是病理状态，需要了解病因，在生活中最常见的是进食食物成分的问题，有可能变质腐败，被细... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/19播放(95418)
大便呈水样是病理状态，需要了解病因，在生活中最常见的是进食食物成分的问题，有可能变质腐败，被细...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/19播放(95418)
"水样腹泻一般考虑急性肠胃炎或胃肠不耐受食物等引起，常见原因包括饮食不洁引起的肠道感染导致，一般临床主要表现水样腹泻、发热、恶心或伴有呕吐，或反复发作，可以出现脱水，如乏力、电解质紊乱等。所以，建议就诊当地医院消化内科，检查大便常规及血常规、淀粉酶及肝肾功能、电解质等，或行内镜方面检测。治疗方面可以通过抗感染及补液、止泻等，或者通过中药清热利湿等对症治疗，但是要明确病因再指导治疗。发作期间一定要注意多休息，少吃辣椒刺激之品，多吃点水果、蔬菜等对症改善。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(13470)
"来例假的时候出现拉肚子，拉水样便，这可能是生理性现象，如果拉得过多或者过于严重，甚至伴有明显的腹痛，就需要到消化科进行检查，是否存在胃肠炎或者特异性的病原体感染引起的严重肠炎现象。生理性的现象是由于月经来潮时盆腔的充血、血管的扩张，刺激盆腔引起肠道功能紊乱、肠痉挛，甚至出现明显的腹泻、腹痛。这种症状持续的时间不长，通过调理生活、清淡饮食或者注意局部保暖，多数也可以自然缓解。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/31收听(74236)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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揭阳市人民医院 李小明
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广东省中医院 梁学敏
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北京友谊医院 宗晔
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