达州市中西医结合医院
心血管内科
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扩张型心肌病是以左心室扩大或者双心室扩大,同时伴有收缩功能障碍为特征的心肌病,该病预后较差。心的增大是不可逆转的,所以其一旦增大,心肌一定会继续扩大。在确诊之后5年生存率大概有50%,确诊之后10年的生存率只有25%左右。扩张型心肌病患者能存活多久,实际上因人而异。
如果患者能按照二级预防进行服药,同时注意生活中的起居、饮食,注意预防感冒、低盐饮食,避免过度劳累、过度情绪波动,这类患者相对可以提高生存率、延长存活时间。扩心病实际上是以心力衰竭为主要症状的疾病,患者在起病之后通常会出现逐渐加重的活动耐力下降,甚至会出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,出现双下肢的持续性水肿。在治疗上要坚持改善左室重构的药物,坚持服用控制心衰发展进程的药物。
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"扩心病又叫做扩张性心肌病,是以左心室或双心室的扩大,并伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。本病的预后相对较差,一旦确诊扩张性心肌病,之后的5年生存率约为50%,确诊后10年的生存率约为25%。但是扩张性心肌病患者能够具体存活多长时间,也是因人而异,因治疗方案不同而异。如果患者能够按时服用二级预防的药物,同时在生活起居、日常的饮食当中注意调整,这类患者相对就可以提高生存率,延长存活时间。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/29收听(51924)
扩张型心肌病确诊后,患者的生存期不可一概而论,短者可能1-2年死亡,长者可能存活20年以上。扩张性心肌病,表现为左心室或双心室扩大,并伴收缩功能障碍。扩心...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(3717)
扩心病的病程长短不一,根据每个人的基础身体状况和接受的医疗救治条件。发展较快者,可在1-2年内死亡;较慢者,可存活达20年之久。这主要取决于心脏扩大的程度,是否伴有严重的心律失常、心力衰竭的水平。有文献报道,扩张型心肌病的预后与患者选择的治疗方法,所在医院的诊疗条件,以及患者自身的病程、身体状况等诸多因素有很大的影响,生存率和病史率不尽相同。早期的文献报道显示,1年生存率在50%-60%,5年生存率在30%-40%,而10年的生存率在20%左右。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(73900)
扩张型心肌病的患者... 范书英│中日友好医院 2023/09/08播放(81554)
扩张型心肌病的患者...
范书英│中日友好医院
2023/09/08播放(81554)
"扩心病也就是扩张型心肌病,扩张型心肌病到晚期会出现反复的心衰,扩张型心肌病患者的左室收缩功能大多小于35%,预后跟患者的治疗是否完善,是否是最佳的治疗有关系。如果是确诊的扩张型心肌病,应该住院进行治疗,拟定一个最佳的心衰的治疗方案。一般针对于扩张型心肌病有三个最佳的药物联合,如β受体阻滞剂和RAAS系统阻滞剂,现在优先推荐沙库巴曲缬沙坦加醛固酮受体拮抗剂,也就是螺内酯。如果这三个药物能够规范使用,同时根据患者体重以及浮肿情况,然后服用利尿剂。如果患者EF小于35%,即使没有心衰,也容易发生恶性的室性心律失常、室速或者室颤,具有植入埋藏式的除颤器的指征,也叫做ICD。如果存在完全性的左束支传导阻滞或者右束支传导阻滞,QRS比较宽,大于150ms以上,同时左室舒张功能小于35%,可以考虑进行心脏再同步化治疗,也就是三腔起搏器的治疗。通过起搏器参数的调整可以改善心脏收缩的不协调性,增加心脏射血能力。如果能够经过上述的规范化治疗,扩张型心肌病患者的预后很好。但是如果患者反复心衰,而且又没有得到很好的规范化治疗,5年的存活期不到50%。扩张型心肌病患者要严格的控制体力活动,防止劳累。严格控制进餐量,防止饱餐造成心脏受力,同时要进流食或半流食。"
张妮│北京医院
2020/05/13收听(85140)
扩心病又称之为扩张型心肌病,是一种原发心肌疾病,其预后较差,自然病程5年病死率在30%左右,1... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(44079)
扩心病又称之为扩张型心肌病,是一种原发心肌疾病,其预后较差,自然病程5年病死率在30%左右,1...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(44079)
"所谓的扩心病指的就是扩张型心肌病,扩张型心肌病的病因不是特别明确,有25%-50%左右的扩心病,可能跟基因突变或者家族遗传有关系,常见的有常染色体显性遗传,或者X连锁遗传导致的扩张型心肌病,除了遗传之外,炎症也可以导致心肌扩大。除此之外,中毒、内分泌和代谢异常也可以导致扩张型心肌病,比如嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病等内分泌疾病也是扩张型心肌病的常见病因之一。酒精也可以导致扩张型心肌病,特别是嗜酒的患者更容易出现扩张型心肌病。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/23收听(28490)
"目前在临床上,扩张型心肌病的病因尚未完全被阐明,一部分扩张型心肌病的患者具有家族聚集性,也就是说可能和遗传基因具有一定的相关性。目前也有诸多的临床研究表明,扩张型心肌病和诸多的遗传基因突变具有明显的相关性,具有家系分布的特征。当然某些扩张型心肌病的患者,前驱有病毒性心肌炎的病史,随着心肌炎的好转,有可能变成慢性迁延性的过程,有可能会导致心肌的纤维化,这样会引起心肌的重塑,从而导致扩心病的发生。有些患者出现扩张型心肌病,也和不良生活方式存在一定的相关性,比如患者平素大量饮酒,酒精也可能导致患者出现心脏结构性改变,从而出现酒精性心肌病,也属于扩心病的一种。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/16收听(48872)
扩张型心肌病是以左室、右室或双室扩大为表现的一种疾病,在超声上通常可以观察到特征性表现,即心脏... 范书英│中日友好医院 2023/06/29播放(66474)
扩张型心肌病是以左室、右室或双室扩大为表现的一种疾病,在超声上通常可以观察到特征性表现,即心脏...
2023/06/29播放(66474)
"扩心病称为扩张型心肌病,是一种病因未明的心肌病,其特征主要表现为左心、右心或者双侧心室进行性扩大,伴有心室收缩功能减退,临床表现为充血性心力衰竭。扩张型心肌病病因未明,主要考虑与感染、代谢、有毒物质和缺血等因素有关,扩张型心肌病患者在早期症状不明显,直到心脏功能不全时表现为呼吸困难、活动气促、双下肢浮肿等心衰症状和体征,还会出现各种类型的心律失常。扩张型心肌病的治疗,主要是改善心肌重构、减轻心衰症状来延长患者寿命,后期需要进行心脏移植。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/20收听(30854)
"扩张型心肌病目前的病因尚不完全明确。近些年来认为,持续的病毒感染是重要的原因。持续的病毒感染对心肌细胞的损伤,自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等,可以导致或者诱发扩张型心肌病。另外,酒精中毒、化疗药物的副作用、围生期、心肌能量代谢紊乱等,也可以引起扩张型心肌病。扩张型心肌病的病程长短不一,一般预后不良,其死因多为心力衰竭、心律失常或者是猝死。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/06收听(24568)
"临床上扩张型心肌病可表现为三个时期:1、急性失代偿期,有明显的血流动力学异常和水钠储留所引起的症状,此时治疗方面,要改善血流动力学,若药物效果不佳时可行体外膜肺氧合或左室辅助装置等机械治疗;2、慢性稳定期,治疗上主要在于保持心功能的稳定,使心功能逐步好转,包括应用改善心功能的药物,同时还需要预防血栓栓塞的发生,对于有非药物治疗指征的患者,可以行CRT植入治疗;3、晚期的扩心病患者,在药物治疗的基础上,需要进行机械辅助装置的治疗,必要时可以行心脏移植。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(56042)
扩张型心肌病在早期可能没有不舒服的症状,随着病情的发展,患者最先出现的是与活动相关的呼吸困难,休息的情况下这种呼吸困难可以得到一定程度的缓解。病情如果继续加重可以表现为夜间阵发性呼吸困难,有些患者在睡眠中可以憋醒,必须坐起来才能缓解。病情进一步加重,在休息的状态下也能出现胸闷和呼吸困难的症状。如果病情影响到右心功能,患者可能会出现颈静脉的充盈,肝脏的淤血和肿大,有的患者会出现胸水、腹水以及双下肢水肿。如果引起胃肠道的淤血,可以引起胃肠道黏膜的水肿,患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹痛、食欲减退等。如果患者合并有恶性心律失常,还可能表现为心悸、头晕、晕厥等。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/17收听(14630)
"扩心病指的是扩张型心肌病,表现为心室扩大、收缩功能退化、心律失常,严重者会危及生命,通常要通过药物治疗、手术治疗或者器官移植。扩张型心肌病的症状表现为气短、水肿、呼吸困难、心力衰竭、常常乏力等,患此病者多见于中老年人并会伴有多种并发症,一旦有相关症状要及时到医院检查,早发现、早治疗的患者治愈的几率较大。平时要注意多加休息、避免劳累、合理饮食,以清淡饮食为主,不要吃过硬的食物,多吃水果、蔬菜,补充维生素,要戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(55368)
扩心病即临床中的扩张型心肌病,它是由多种病因,比如感染、炎症、中毒、内分泌和代谢异常,以及遗传和其他多种病因导致的,以左心室或双心室扩大,伴有心室收缩功能障碍为特征的心肌病。扩心病在早期时患者可以没有任何症状,但是随着疾病的进展,患者可以出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰的症状,并且逐渐出现食欲下降、腹胀、下肢水肿等右心功能不全的症状。患者还会出现心律失常,出现心律失常时患者会有心悸、头晕、黑蒙等症状。对于扩张型心肌病的患者,心脏彩超是最重要的检查,心脏彩超可以表现为左心室或者是全心腔的扩大,室壁运动普遍减低。扩心病患者的治疗,主要是对心衰和心律失常以及低血压等的对症治疗。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(42434)
"扩张性心肌病主要是左心室扩大或者左右心室共同扩大,有射血功能下降的心肌病、感染、心肌炎、内分泌异常、先天性遗传都会造成,可以存在左室功能下降或者全心衰竭的症状。左心室疾病时可以有活动时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等,也可以有食欲下降、双下肢水肿的右心功能不全,同时可以有心悸、心慌等表现。后期可以有难以纠正的低血压,有心律不齐的表现,出现心慌、胸闷等症状。考虑通过心脏彩超检查进一步明确,出现室壁运动减弱,确诊后需要进行心内膜心肌活检检查,主要的治疗方案是血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等,抑制心脏结构性改变。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(54610)
扩心病又称为扩张型心肌病,可以通过相关药物以及非药物治疗控制病情、改善预后,但不可痊愈。扩张型... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(46617)
扩心病又称为扩张型心肌病,可以通过相关药物以及非药物治疗控制病情、改善预后,但不可痊愈。扩张型...
2023/04/18播放(46617)
扩心病临床称为扩张型心肌病。扩张型心肌病如果进展到心脏心力衰竭的程度,治愈较难。... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/26播放(26982)
扩心病临床称为扩张型心肌病。扩张型心肌病如果进展到心脏心力衰竭的程度,治愈较难。
...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/26播放(26982)
扩心病也称为扩张型心肌病,主要治疗手段为改善心肌重构和心律失常。早期应该积极采用四联疗法,即β... 郝盼盼│山东大学齐鲁医院 2023/05/19播放(59004)
扩心病也称为扩张型心肌病,主要治疗手段为改善心肌重构和心律失常。早期应该积极采用四联疗法,即β...
郝盼盼│山东大学齐鲁医院
2023/05/19播放(59004)
"扩张型心肌病是最常见的一种心肌病,患有扩张型心肌病以后首先要寻找病因,比如控制感染、严格戒酒以及治疗自身免疫疾病等。扩张型心肌病的症状以心衰、心律失常为主,要进行针对性心衰药物治疗,可以选择β受体阻滞剂、ACEI药物,从而减缓心室重构。可以选择应用强心以及利尿的药物,以增加心脏的射血量,改善症状。如果患有心律失常,要进行对应治疗,比如患有房颤的患者可以在控制心室率的基础上使用抗凝药物治疗。严重的扩张型心肌病可以选择器械治疗,比如行心室再同步化的起搏器置入治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/16收听(14222)
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