输尿管镜手术后多久可以拔管

2023-05-01 11:33播放 :

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输尿管镜手术一般情况下需要通过内部腔道进入,所以术后都要留置双J管,即猪尾巴管,双J管的拔除时间,要根据病人的情况而定,尤其是结石周围输尿管是否有息肉、输尿管是否有狭窄决定拔管时间,具体如下:

1、如果结石在输尿管内停留的时间较短,没有刺激输尿管水肿,没有息肉,做完手术后没有感染问题,结石排除很理想,一周后可以拔管;

2、但是结石在输尿管内停留时间比较长,导致输尿管内生长息肉或者输尿管狭窄,则放置时间会比较长,可能放置三个月,甚至三个月要更换一次。双J管一方面有引流作用,有利于排石,另一方面可以支撑输尿管,扩张输尿管。

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丁炜宏复旦大学附属华山医院

2023/02/16播放(57104)

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"输尿管手术后拔管时间是因人而异的,但是在手术过程中,会留置一根滴接管。这根滴接管术后1-2个星期内拔掉,是很正常的情况,因为做完手术后输尿管或多或少会出现水肿,影响尿液的排出,所以留置滴接管,让炎症或者水肿慢慢消退后拔掉滴接管,做到万无一失。但是有几种特殊情况会造成拔管留置的时间延迟,第一种是结石在输尿管里卡的时间过长,造成周围组织息肉的形成,即使是在结石完全打掉的情况下,为保证息肉的消退,可能会把留置的时间相对延长,有的时候甚至会出现超过一个月的情况。第二种是输尿管的狭窄,可能是医源性的狭窄,也有可能是先天性发育的狭窄,一般留置时间过长是让输尿管更好的扩张,疗效不一定确切,但是一般都是这么做的。第三种是手术过程中发现某些结石卡到输尿管壁里面,对输尿管造成比较大的损伤,比正常手术大,必须将卡入到输尿管壁的结石取出,但是对输尿管的损伤会出现,并且比正常手术带来的严重性更高一点,也会把里面常规的双节管留置的时间偏长一点,在一个月左右。也就是正常是在1-2个星期,但是出现一些特殊的情况可以放宽期限到1-3个月以内,都可以留置在患者的体内。"

语音时长01:55''

曹炀上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/29收听(33058)

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