若老年人进行溶栓治疗后出现嗜睡的症状，应该引起临床足够的关注。当患者出现明显嗜睡症状时，需重点进行神经系统查体，从而了解神经系统体征是否发生变化，考虑存在以下情况：

1、电解质紊乱；患者在长期治疗过程中，尤其存在较长时间禁食及脱水治疗等因素，容易造成患者出现明显的电解质紊乱。但此类患者可以被唤醒，且肢体活动正常，通过抽血的电解质检查能够明确此类诊断；

2、再灌注性出血：主要与患者在溶栓治疗后发生的再灌注性出血有关。此时患者可以出现嗜睡，血压也可能出现明显波动，发生明显升高甚至出现神经系统的定位体征，包括一侧的感觉障碍及肢体偏瘫等情况；

3、再次形成血栓：患者进行溶栓治疗后，可能再次形成血栓，同样可以造成局部脑组织的缺血、缺氧、水肿等情况。若患者脑水肿较严重，也可以引起嗜睡的现象。

若老年人在溶栓治疗后出现明显嗜睡的情况，需进行全面的检查及分析，结合神经系统查体、头颅CT检查以及抽血化验的结果进行综合分析，必要时患者需要采取果断的措施加以处理。