类风湿关节炎最佳治疗方案因人而异。无论使用何种方案,使患者耐受药物不良反应的同时,病情达到最低疾病活动度或临床缓解,即达标治疗,可为较好治疗方案,通常分为以下几类药物:
1、甲氨蝶呤:为指南推荐的一线治疗类风湿关节炎药物,存在部分不耐受情况,如过敏、肾功能不全老年患者,排除以上情况后可选择甲氨蝶呤为一线治疗;
2、DMARDs药物:如来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等;
3、生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素-6受体抗体等;
4、新型小分子靶向药物:如托法替布、巴瑞替尼等;
5、激素:疾病较为活动的患者可短期小剂量应用,以控制炎症。