高血压低压高的危害_有来医生

俞蔚
主任医师

浙江医院

心血管内科

高血压低压高的危害

2023-01-14 12:52播放 :

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视频内容

血压无论是高压高还是低压高，总体的危害就是发生心脑血管病的风险增加，有些患者低压特别高，与特殊的原因有关。年纪比较轻的患者低压特别高，常常认为和一定的发病机制有关，比如低压高的人一般交感兴奋性较高，与工作压力较大、睡眠不佳、外周血管阻力增加有关。所以对于低压高的患者，不能因为没有临床症状就不予关注，还需要进行有效治疗。

治疗方面应选择较有倾向性的药物来控制低压高的情况，比如交感神经系统的β受体阻滞剂或α受体阻滞剂，或ACEI、ARB类药物。所以对于低压高的患者，尤其是年轻的患者，建议一定要早期到医院做一些评估，尽量加强运动锻炼，来改善植物神经的调节功能，有效地控制血压，防止心脑血管的一些并发症。

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高血压低压高的危害

"高血压低压高也是有很大危害的，血压指的是血液对血管壁的压力，分为收缩压和舒张压。其中舒张压也就是低压，正常值一般在60-90mmHg。高血压指的是动脉血压，包括收缩压和舒张压的增高，也就是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。低压也就是舒张压，是指当心脏舒张时动脉血管弹性回缩时所产生的压力。因此低压高也是很严重的，需要积极治疗，如果不进行控制，升高的血压会导致细小动脉的痉挛，而后逐渐发生硬化，大动脉内膜出现脂质沉积，形成粥样硬化斑块或者血栓，对于心、脑、肾造成严重的危害。因此，高血压一定要按时服用降压药物，监测血压，保持血压的平稳。同时改善生活方式，戒烟限酒、适当运动、按时休息、控制体重，还要保持平和的心态，以及低盐、低脂饮食。"

语音时长01:44''

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高血压如果出现低压增高也称之为舒张压增高，有如下几方面因素：1、先天性因素，容易在家族遗传史中找到易感因素。2、除先天因素外继发于某些因素，如内分泌代谢紊乱、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄也会有低压高的情况出现。3、生活方式不好、饮食结构不合理也会导致上述情况的发生，例如长期大量的吸烟、饮酒、精神过度紧张、压力过大、过度劳累而引发交感神经过度兴奋，就会在体内激活肾素-血管紧张素醛固酮系统导致低压增高。4、饮食结构上如果大量高盐、高脂、高糖饮食，摄入食盐量过多也会出现上述情况。

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高血压低压高说明什么

高血压低压高往往是中青年高血压的特点，由于中青年患者的血管弹性比较良好，由于交感神经的过度激活产生了儿茶酚胺释放，收缩血管，所以产生强大的血管弹性回缩，导致舒张压偏高。这一样是需要正规降压治疗的，治疗方案跟收缩压升高是一样的，也就是如果舒张压长期超过了90mmHg，也是要正规的服药，将它控制在90mmHg以下，这样才能获得最大的益处，而不能只是低压高、高压不高就听之任之，不去服药治疗或不去门诊正规的进行诊疗，要了解这个正常的观念。服用什么药物？这种情况下首选β受体阻滞剂和ACEI或ARB类药物，就是生活中常见的洛尔，比如美托洛尔、比索洛尔，或者贝那普利、福辛普利以及缬沙坦、厄贝沙坦等等这类的药物。

语音时长01:31''

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低压高的危害

"低压高的危害，低压高也算是高血压，高血压的诊断标准是非同日3次以上血压测量≥140和（或）90mmHg。如果只是单纯的低压高，高压是正常或者是正常高限，即使是这样，低压高也会造成临床的一些危害和影响。短时间内低压高，患者会有高血压的一些临床表现，比如说会有头胀、头晕、耳鸣、眼花、脾气变差、睡眠受影响。如果长期的低压高，同样会造成重要的脏器的损伤，比如说心脏、脑、肾、眼底和外周血管。心脏主要容易发生冠心病，脑容易发生脑卒中，肾脏长时间的血压得不到控制，会出现蛋白尿、肾功能下降、眼底血管会硬化、视力下降，外周血管也会出现硬化的斑块，严重的会导致下肢动脉狭窄，引起间歇性陂行。"

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低压高的危害

"低压高这种情况也是高血压的一种，一般情况下年轻人血压升高就是以低压升高为主，它的危害也是非常大的。一般情况下，如果血压得不到很好的控制，也就是血压不达标，不能控制在130/80mmHg以内，长期以往，会加速动脉硬化，对身体的靶器官造成影响。高血压危害主要的靶器官就是脑血管、冠状动脉血管、肾脏血管以及眼底血管，所以它的主要危害就是有可能会得脑出血、脑梗死、心脏方面，有可能会得冠状动脉粥样硬化性心脏病。另外会导致肾功能不全，会导致眼底动脉硬化，导致眼底的病变。所以它的危害还是非常大的，一定要结合自己的血压特点，规范地服用降压药物，起到个体化治疗，将血压控制平稳，这样才会比较安全一些，才能有效地预防并发症。"

语音时长01:18''

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低压高的危害有哪些

"低压过高同样属于高血压，会加重心脏负担，影响心脏供血。高血压的症状因人而异，早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状，此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等，当血压突然升高到一定程度时，甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时发生神志不清、抽搐。急进型高血压和高血压急重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等，症状与血压升高的水平并无一致的关系。"

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"《中国高血压指南》明确指出高血压诊断标准是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。因此主要是舒张压高于90mmHg即为高血压，可以引起心、脑、肾、血管等并发症。在心血管方面主要是左心室肥大，可以引起心绞痛、心梗，在脑血管方面可以引起脑卒中或短暂性脑缺血发作，肾脏方面可引起蛋白尿或血肌酐升高。周围动脉疾病、高血压视网膜病变均可以因为高血压引起，危害性是很大的。"

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张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

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"低压就是舒张压，超过90mmHg就属于高血压。长期舒张压偏高，会使周围脏器小动脉肌层出现硬化，内皮功能下降，出现对应脏器的供血不足，严重后逐渐出现高血压并发症，比如出现脑并发症，脑梗死、脑出血等，导致患者出现肢体活动障碍、言语不清、意识模糊甚至瘫痪，严重的会危及患者生命等。也有可能出现心脏并发症，引发心衰，出现胸闷、气喘，甚至引发心绞痛、心肌梗死。也有可能导致肾脏并发症，出现肾衰竭、尿毒症。也有可能引发眼并发症，导致患者视力下降、视物模糊等。"

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低压高有什么危害

"低压高也就是舒张压高，舒张压高的患者可能会使患者逐渐产生蛋白尿、肾损害，甚至可以引发患者出现肾衰竭，需要结合血液透析治疗。除此之外，还可以导致患者出现视物模糊、眼底病变，最终可以导致患者出现失明。高血压对身体的各个脏器都是存在危害的，如果长期舒张压高，患者还有可能会出现心功能不全，严重的患者甚至还有可能出现急性左心衰或者全心衰，患者只要轻微活动，就有可能会出现胸闷、气短、喘憋，非常严重的患者甚至不活动，躺在床上都有可能出现呼吸困难等不舒服的症状。"

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