山东中医药大学附属医院
胃肠与疝外科(普外科)
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阑尾炎经过保守治疗后症状消失，如果阑尾炎再次发作，临床称为慢性阑尾炎急性发作，所以慢性阑尾炎者要尽量避免出现急性发作的状况，具体注意事项如下：
1、避免不良的生活习惯，戒烟限酒，尤其是白酒，一定要控制饮酒量；
2、不能熬夜，如果长时间夜间工作，阑尾炎再次发作的几率会大大上升；
3、避免长时间久坐，保持适当运动，否则很容易引起阑尾炎再次发作；
4、不要暴饮暴食，饭后避免剧烈活动，剧烈活动后阑尾炎复发的可能性非常大。
5、避免肠道疾病，如急性胃肠炎的发生，长期慢性便秘、慢性腹泻的病人尤其要注意。
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"在急性阑尾炎进行保守治疗以后，也就是输注抗生素，临床症状得到控制，往往会转变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎容易发作，当发作以后，仍然会表现为右下腹部的疼痛、不适。出现类似的情况，建议患者应该尽早到医院就诊。积极的进行手术治疗，是本类疾病治疗的最主要办法，手术与急性阑尾炎进行的基本相同，患者可以选择在腹腔镜下进行，创伤非常小。所以患者出现类似的情况以后，应该寻求有经验的医生帮助。慢性阑尾炎反复发作，局部阑尾会形成粘连，会影响手术的顺利进行，所以患者应该慎重对待，尽早进行手术治疗。"
孙健│威海市中医院
2019/03/22收听(26781)
"慢性阑尾炎是由于急性阑尾炎稳定期经过消炎治疗控制好了之后，导致阑尾纤维结缔组织增生、管腔变硬增厚而形成。慢性阑尾炎的特点有反复的急性发作的可能性。所以，一旦慢性阑尾炎再次急性发作，如果不积极采用手术的方式，还可以采用内科保守的方式进行治疗。注意饮食，暂时不要吃东西。应用消炎药，选用三代头孢类的药物结合奥硝唑或者甲硝唑等药物进行静点，如果3-5天患者能够好转疼痛缓解，可以继续内科保守治疗。但是如果患者经过内科保守治疗不见好转，甚至有加重，全身中毒症状比较重，建议采取手术的方式进行根治。因为慢性阑尾炎会反复的急性发作，所以留着也是祸害，如果可以，尽早就给予手术根除。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(66377)
"慢性阑尾炎性临床上比较常见的外科疾病，常出现反复发作、反复疼痛，表现为右下腹部的疼痛或不舒服，有时严重会伴有消化道症状，如恶心、呕吐等。部分患者有可能会出现消化功能不良的表现，出现腹泻、稀水样便等。慢性阑尾炎长期反复发作，保守治疗效果不理想时，可以采取手术治疗方案彻底的进行治疗。慢性阑尾炎首选的治疗方案是腹腔镜介入下的阑尾切除手术，在术中除了单纯切除阑尾以外，还能够对局部产生的粘连带或肠管粘连进行松解，都有助于术后病情的恢复，有利于减少阑尾炎反复发作时产生的疼痛、肿胀以及不舒服的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/19收听(28266)
"慢性阑尾炎如果出现急性发作，具体的表现为右下腹部疼痛，疼痛伴有恶心、呕吐等消化道症状，由于长期反复的发作容易导致消化功能异常，出现稀水样便以及便秘等情况。慢性阑尾炎如果急性发作时没有明显的手术禁忌证，原则上应该尽量采取手术治疗的方案，否则长期反复的慢性发作容易造成局部渗出、粘连，有可能会造成不全性肠梗阻，甚至较为严重的会造成完全性肠梗阻。慢性阑尾炎急性发作的情况，一定要及时的到医院进行就诊，经过相关的辅助检查，诊断明确后应该积极的采取手术治疗方案，能够有效的将慢性阑尾炎彻底的根治。"
2020/02/19收听(44743)
" 慢性阑尾炎急性发作的典型症状就是反复发作的右下腹疼痛，在饮食不注意情况下会导致疼痛症状加重。如果严重者还会伴有发热以及恶心、呕吐等胃肠道症状。 通过行阑尾B超检查可发现右下腹有增大的阑尾，如果有化脓还会发现阑尾周边有渗液等。同时血常规检查会发现中性粒细胞以及白细胞等明显升高。急性阑尾炎诊断明确，建议首选手术治疗。手术方法可以选择腹腔镜阑尾切除术或者传统开腹阑尾切除术，只有将阑尾切除以后，才能从根本上彻底治愈阑尾炎。阑尾炎多是由于平时饮食不注意，或者由于粪石堵塞等导致阑尾管腔堵塞，血液运行不畅，进而引起阑尾发炎、充血水肿等，手术切除阑尾是治疗阑尾炎最根本的方法。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/12/19收听(20916)
"慢性阑尾炎如果出现急性发作，在此时要尽量禁食、禁水，应该按照急性阑尾炎对待，有可能在保守治疗不缓解的情况下需要进行急诊手术，想手术的情况下尽量要禁食、禁水6-8个小时，有利于保证手术麻醉的安全，防止因麻醉反应造成的恶心、呕吐、误吸甚至窒息等风险。慢性阑尾炎患者出现了急性发作应该及时到医院就诊，完善相关的辅助检查以及检查后，如果症状比较明显或者阑尾形成了化脓甚至穿孔，最好是选取急诊手术的方案进行彻底的治疗，有助于减少患者术后出现粘连或者肠梗阻等并发症，有利于彻底的治愈慢性阑尾炎。"
2020/01/03收听(73546)
慢性阑尾炎患者的大便特点，是可能会出现便秘、干燥，也会有些患者会出现腹泻、便秘相交替。阑尾是消... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(61844)
慢性阑尾炎患者的大便特点，是可能会出现便秘、干燥，也会有些患者会出现腹泻、便秘相交替。阑尾是消...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(61844)
慢性阑尾炎的临床表现主要是右下腹隐痛或不适，曾患有急性阑尾炎的患者，治愈后在暴饮暴食、劳累、剧... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/14播放(51150)
慢性阑尾炎的临床表现主要是右下腹隐痛或不适，曾患有急性阑尾炎的患者，治愈后在暴饮暴食、劳累、剧...
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/14播放(51150)
"慢性阑尾炎主要的临床表现就是右下腹的隐痛，或者不舒服，暴饮暴食或者是劳累，剧烈活动以后出现右下腹的不适。有些慢性阑尾炎，曾经发生过急性阑尾炎，经过保守治疗治愈以后，出现劳累或者是不健康饮食，表现为右下腹的隐痛不适。它的鉴别诊断可以通过一些辅助检查来鉴别，比如结肠逆行造影，如果发现阑尾盲肠部，阑尾缺影就表示有慢性阑尾炎。慢性阑尾炎检查时候的体征，主要是局限部的右下腹的压痛，一般没有反跳痛，肠鸣音正常，一般触及不到包块。可以在阑尾区触及到条索状的物体。"
2018/05/31收听(97252)
"慢性阑尾炎要注意密切的观察右下腹疼痛的情况，如果右下腹疼痛加剧，同时伴有压痛和反跳痛，以及局部的腹肌紧张，表明慢性阑尾炎急性发作，这时有可能会出现阑尾穿孔或化脓而导致腹膜炎。出现这种情况需要及时的化验血常规，判断炎症的程度，必要时给予手术切除阑尾。慢性阑尾炎患者在饮食上要以清淡为主，避免辛辣、刺激的食物而刺激胃肠道，导致胃肠蠕动加快或阑尾部痉挛，而导致右下腹疼痛的现象。如果慢性阑尾炎平时发作比较频繁，表现为反复的右下腹隐痛，可以考虑手术切除阑尾或者在肠镜下清除阑尾腔内的粪石，可以明显的改善症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/30收听(23123)
慢性阑尾炎主要是由于急性阑尾炎感染后，出现的一种慢性炎症病变，多由于阑尾管腔阻塞或者阑尾周围炎... 沈凯│北京大学人民医院 2017/04/14播放(62685)
慢性阑尾炎主要是由于急性阑尾炎感染后，出现的一种慢性炎症病变，多由于阑尾管腔阻塞或者阑尾周围炎...
沈凯│北京大学人民医院
2017/04/14播放(62685)
慢性阑尾炎很多时候是由于急性阑尾炎演变导致，患者出现急性阑尾炎一般采取手术治疗方式，手术后消除炎症，但后期存在病变，尤其饮食上不注意以及不规律的生活习惯会引起阑尾腔梗阻、炎症等情况，这样就会变成慢性阑尾炎。急性阑尾炎在手术治疗后还需要护理，需注意抗感染、消炎治疗，同时需要切除阑尾以避免发生、发展为慢性，也有些患者在患上时就是慢性阑尾炎，时常出现右下腹隐痛，平常的饮食上不注意卫生。经常吃不干净的食物或者生冷、刺激性食物，以及不规律的饮食习惯等都会引起慢性阑尾炎，尤其是在抵抗力下降的时候，慢性阑尾炎就比较容易发作。也有的患者是先天性阑尾畸形，容易受到细菌感染引起慢性阑尾炎，需要进行纠正。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/16收听(79621)
"大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化，及慢性炎性细胞浸润，既往常有急性阑尾炎发作的病史，也可能症状不重、不典型。经常有右下腹疼痛，有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。有的病人有反复急性发作的病史，主要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也比较固定。左侧卧位体检时，少数病人在右下腹可扪及条索状肿物。钡剂灌肠、X线检查中如果出现阑尾变形、形态扭曲、边缘毛糙，以及分节状改变、单个或多个充盈缺损等征象，可确诊为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎的诊断明确后需手术切除阑尾，并行病理检查，证实此诊断。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(73786)
"通常情况下慢性阑尾炎是由急性阑尾炎演变而来的，但是也有个别患者从一开始就是慢性阑尾炎。很多急性阑尾炎患者在手术之后，虽然炎症消失了，但是极有可能发生病变，在某些特殊的情况下，比如喝酒，吃辛辣、刺激的食物，就会诱发阑尾腔的梗阻或者是炎症，导致阑尾炎在稳定期再次发生感染，最终慢慢地发展成慢性阑尾炎。另外过度的劳累、受凉、饮食不卫生等，也可以引起慢性阑尾炎，平时要注意卫生，养成良好的生活习惯，尤其是患过急性阑尾炎的人群更要特别注意，以免诱发慢性阑尾炎，有碍身体的健康。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(81352)
慢性阑尾炎患者应注意的事项，具体如下：1、避免诱发因素：如避免饮食、生活不规律，... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(77766)
慢性阑尾炎患者应注意的事项，具体如下：
1、避免诱发因素：如避免饮食、生活不规律，...
2021/04/28播放(77766)
"如果出现了慢性阑尾炎的情况，建议平时要注意避免受凉、疲劳的情况，也不要有精神紧张或者是焦虑的情绪。在饮食方面还要注意，不要吃一些生冷、辛辣、刺激的食物，也不要吃一些油腻或过甜的食物，避免引起腹胀、便秘的情况。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，特别是一些富含纤维素的食物。也可以经常做一下腹部按摩，有助于促进胃肠蠕动，都有利于预防阑尾炎反复发作的症状。出现慢性阑尾炎，最好的方法是进行手术治疗，只有手术治疗才能达到根治的效果，避免以后复发。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(28432)
"阑尾的慢性炎症合并局部的疼痛和压痛，尤其是在有急性炎症发生基础上，通常可以考虑慢性阑尾炎，但是所有的成人阑尾切除以后，按照组织学的标准都会有慢性的炎症，真正的临床慢性阑尾炎很难诊断，在诊断上应该符合以下的几点：第一、有过典型的急性阑尾炎病史；第二、局部有固定的压痛；第三、如果在X线、钡餐照影下显示阑尾的形态和充盈有所改变时，通常可以考虑慢性阑尾炎的诊断。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(27734)
慢性阑尾炎指的是，不是急性发作的阑尾炎，统称为慢性阑尾炎。最常见的情况就是原来犯过急性阑尾炎的病人，他由于阑尾的问题，比如管腔的阻塞问题或者阑尾周围的问题，会造成右下腹的间断的隐痛，其他的病人会因为阑尾管腔阻塞的问题出现阵发的不太剧烈的腹痛，它跟急性阑尾炎的分类就是看有没有剧烈的腹痛，有没有发热，以及局部的炎症的表现。慢性阑尾炎多数情况下需要手术来治疗，如果能够明确阑尾本身有问题，比如有阻塞的问题，有阑尾周围的问题，可能还是要进行手术的切除，目前绝大多数可以通过腹腔镜的方法，通过在肚子上打洞的方法，能够把阑尾切除，而避免原来的开刀手术。
2017/06/20收听(78333)
"慢性阑尾炎主要是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症，慢性阑尾炎主要分为原发性和继发性两种。原发性的慢性阑尾炎发展缓慢，间断发作，病程持续时间较长并无典型的急性发作史，病程中也没有急性发作现象。急性继发性阑尾炎主要是指首次阑尾发作后，保守治疗能够自行缓解，其后遗留临床症状，久治不愈。慢性阑尾炎治疗时需要注意以下几点：第一、进行适当的体育锻炼，增加体质，避免慢性阑尾炎反复发作。第二、避免刺激性的饮食，以软食、容易消化的食物为主，避免干硬的食物，尽量做到无渣饮食，避免吸烟、饮酒。第三、保持良好的心态，避免过度焦虑。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(18545)
"慢性阑尾炎是指阑尾的急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，比如管壁纤维结缔组织增生，管腔狭窄或者闭塞，阑尾扭曲，与周围的组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性的和继发性两种。原发性的阑尾炎起病比较隐匿，症状发展缓慢，间断性的发作，病程持续比较长，有的几个月，甚至几年。继发性的慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后，经过保守治疗，自行缓解。但是，其后有临床症状，久治不愈，病情中可再次或者多次的急性发作。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(12142)
湘雅二医院 刘奎杰
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山西省人医 张宇红
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滨医烟台附院 栾晓鹏
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