湖北省第三人民医院
中西医结合肾病科
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尿微球蛋白主要含有α1微球蛋白和β2-M，可以作为肾脏受损的标志。特别是在肾脏病早期，当肌酐清除率＜100ml/min时，α1微球蛋白可以出现异常，而肌酐清除率＜80ml/min时，β2-M才出现异常。由此可见，作为评估肾脏早期受损的标志时，α1微球蛋白比β2-M更容易提示，β2-M除提示肾脏受损之外，还可以提示有炎症，鉴别上下泌尿系感染。
且β2-M还与肿瘤有一定相关性，如果尿中出现微球蛋白升高，必须要看微球蛋白的种类，结合其它的实验室检查和临床症状判断到底其升高的原因是什么。
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尿中微球蛋白最常应用于检测的是β2微球蛋白和α1微球蛋白，这两种蛋白都是机体所产生的蛋白，都可... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(49459)
尿中微球蛋白最常应用于检测的是β2微球蛋白和α1微球蛋白，这两种蛋白都是机体所产生的蛋白，都可...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(49459)
"尿微球蛋白高表示尿中的β2微球蛋白增高，β2微球蛋白是一个小分子量的蛋白质，分子量为11800Da，在人体产生后可以自由的通过肾小球进行滤过，到达肾小管后99.9%被肾小管重吸收。尿中β2微球蛋白增高提示肾小管的重吸收功能障碍，常见于各种原因导致的肾小管及其小管间质病，如高血压引起的高血压肾损害、慢性间质性肾炎，以及急性间质性肾炎、肾小管坏死等，都会导致尿β2微球蛋白增高。一般情况下肾小球的疾病合并肾小管病变，也会出现血中β球蛋白的增高和尿中β2微球蛋白增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(70630)
尿中微球蛋白通常包括α1微球蛋白和β2微球蛋白，这两种蛋白也是临床上经常检测的蛋白。如果这两种... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/03播放(47738)
尿中微球蛋白通常包括α1微球蛋白和β2微球蛋白，这两种蛋白也是临床上经常检测的蛋白。如果这两种...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/03播放(47738)
"尿中的β2微球蛋白是反映肾脏肾小管功能的指标，如果尿液中的β2微球蛋白超过了正常值上限，有可能是肾脏肾小管出现异常。正常情况下，血液中的β2微球蛋白来源于有核细胞的分泌，正常分泌的β微球蛋白通过肾脏肾小球基底膜滤过，而被肾小管上皮细胞回吸收。所以，尿液中的β2微球蛋白保持在正常浓度之内。如果肾小管功能出现了损害，回吸收β2微球蛋白的功能受损，就不能将肾小球滤过的这一部分β2微球蛋白正常回吸收进入血液，从尿液中排泄出来，造成尿中的β2微球蛋白增高。如果发现尿中β2微球蛋白升高，也要排除某些血液系统疾病。因为某些血液系统疾病可以造成血液中β2微球蛋白增高，必须通过肾小球滤过，超过了肾小管回吸收功能，尿中也可以出现增高。所以，如果尿液中的β2微球蛋白升高，需要同时测定血中β2微球蛋白的情况。如果是尿中升高，而血中正常，说明肾小管出现问题。如果是血中升高，尿中也增高，需要排除血液方面的疾病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/26收听(36140)
尿中β2微球蛋白升高，通常提示肾小管可能受损伤。在人体内一些细胞或一些异常细胞，可以产生β2微... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(48452)
尿中β2微球蛋白升高，通常提示肾小管可能受损伤。在人体内一些细胞或一些异常细胞，可以产生β2微...
2023/08/25播放(48452)
"β2微球蛋白是人类白细胞抗原的一个轻链，也叫做β链。这个物质的生成是比较恒定的，主要是由人体的淋巴细胞、血小板以及有形细胞、多核细胞都会产生β2微球蛋白。但是β2微球蛋白在人体生成的量是一定的，一般在病理状态下会导致β2微球蛋白生成的量升高。可以从肾小球滤过之后，在尿液当中检测到其升高的水平。一般主要提示急慢性肾炎、肾脏损伤或者肝病、肿瘤以及器官移植术后都会导致β2微球蛋白的升高。这种情况患者可以进行复查，如果β2微球蛋白处于一个较高的水平，应该明确具体引起增高的病因。临床上对于β2微球蛋白降低一般没有什么诊断意义，因此β2微球蛋白升高的时候患者应该多加注意，并且明确具体的原因。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/28收听(15346)
β2微球蛋白偏高分为以下两种情况：1、血液中β2微球蛋白增高：表明肾小球滤过率下... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/13播放(77138)
β2微球蛋白偏高分为以下两种情况：
1、血液中β2微球蛋白增高：表明肾小球滤过率下...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/13播放(77138)
尿β2-微球蛋白的水平是反映近端肾小管重吸收的功能，尿β2-微球蛋白在正常人体内的生成量是较恒定的，它的分子量小并且不和血浆蛋白结合，可自由经肾小球滤过进入原尿。但是原尿中的β2-微球蛋白99.9%会在近端肾小管被重吸收，因此当尿中β2-微球蛋白升高的时候，就提示近端肾小管功能受损，比如出现肾小管间质性疾病药物，或毒物所致的早期肾小管损伤的时候，以及在肾移植后急性排斥反应早期都会出现尿β2-微球蛋白升高。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/24收听(16652)
尿中微球蛋白升高是指尿中的β2-微球蛋白高于正常值，尿中的β2-微球蛋白来源于血中的β2-微球蛋白，通过肾小球滤过。因为β2微球蛋白分子量是11800Da，可以自由通过肾小球基底膜，可以被肾小管上皮细胞自由的吸收，所以能反应肾小管上皮细胞功能。如果肾小管上皮细胞功能受损，尿中的β2-微球蛋白升高，高于正常值，最常见的是高血压造成的肾脏损伤，尿中的β2-微球蛋白高于正常值。因为高血压早期损害的肾脏部位是肾小管，如果到了晚期，肾小球、肾小管都可以造成损伤。
2020/04/02收听(49596)
尿微球蛋白高一般见于肾小管损伤，首先要看微球蛋白是怎么到达尿中的。常见的微球蛋白... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(41169)
尿微球蛋白高一般见于肾小管损伤，首先要看微球蛋白是怎么到达尿中的。
常见的微球蛋白...
2023/07/12播放(41169)
尿中微球蛋白升高，取决于是哪一种微球蛋白。尿液检查微球蛋白，通常包括β2微球蛋白和α1微球蛋白... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/23播放(36900)
尿中微球蛋白升高，取决于是哪一种微球蛋白。尿液检查微球蛋白，通常包括β2微球蛋白和α1微球蛋白...
2023/05/23播放(36900)
"尿β2-微球蛋白的正常值在成人尿中<0.3mg\/L，尿β2-微球蛋白的临床意义，主要在于根据β2-微球蛋白的肾排泄过程，尿β2-微球蛋白增多，较灵敏的反映了近端肾小管重吸收功能受损，如肾小管间质性疾病、药物或毒物所导致的早期肾小管损伤，以及肾移植后急性排斥反应早期肾移植后均可使用，可抑制β2-微球蛋白生成的免疫抑制剂。若出现尿β2-微球蛋白增多，表明排斥反应未能有效控制，由于肾小管重吸收β2-微球蛋白的阈值为5mg\/L，超过阈值时出现非重吸收功能受损的大量β2-微球蛋白排泄。因此应同时检测血β2-微球蛋白，只有血β2-微球蛋白<5mg\/L时，尿β2-微球蛋白升高才反映肾小管的损伤。"
2020/08/12收听(71218)
尿β2微球蛋白的临床意义，就在于β2微球蛋白在尿中升高以后，通常提示病人出现肾小管损伤，要找到... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(37474)
尿β2微球蛋白的临床意义，就在于β2微球蛋白在尿中升高以后，通常提示病人出现肾小管损伤，要找到...
2023/06/08播放(37474)
"尿液的β2-微球蛋白一般是应用免疫比浊法进行检测，β2-微球蛋白是一个小分子量蛋白，可以通过肾小球滤过，但是99.9%是被近端肾小管重吸收，仅有微量的随尿液排出。因此，测定尿中的β2-微球蛋白和血清游离的β2-微球蛋白含量可用于监测肾小管的重吸收和肾小球滤过功能。正常成人尿β2-微球蛋白是小于0.3mg\/L，血清β2-微球蛋白是1-2mg\/L。如果尿中β2-微球蛋白升高，提示近曲小管受损，可见于肾小管间质性疾病、药物或毒物所致的早期肾小管损伤，以及肾移植后早期急性排斥反应，可用于疾病的监测和预后的判断。尿β2-微球蛋白和血β2-微球蛋白应当相结合进行综合分析，因为如果恶性肿瘤当中β2-微球蛋白合成增加，也可以见到β2-微球蛋白升高。如果生成过多，超过了肾小管重吸收阈值，血和尿中的β2-微球蛋白均升高，所以二者应当是结合起来进行分析。"
2020/09/21收听(98620)
"检测尿液中的β2-微球蛋白，可以反映一部分肾小管功能。正常尿液β2-微球蛋白的参考范围是0-0.2mg\/L，如果超过这个值，说明可能出现了两种问题：第一、血液中的β2-微球蛋白升高，β2-微球蛋白来源于血液中的有核细胞分泌，如果分泌过多超过了肾小球滤过功能，超过了肾小管回吸收的能力，在尿液中就可以表现出来，那么说明血液可能出现了疾病。第二、如果血液中的β2-微球蛋白是正常的，尿中的β2-微球蛋白升高，说明β2-微球蛋白通过肾小球滤过以后，不能被肾小管回吸收，那么证明肾小管功能出现了异常。"
2020/06/09收听(48804)
β2微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，是细胞表面人类淋巴细胞抗原的β链部分，含有99个氨基酸组成的单链多肽，β2微球蛋白存在于所有有核细胞表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞。可经过肾小球99.9%在肾小管重吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏，广泛存在于血浆、脑脊液、尿液、唾液中。正常情况下，β2微球蛋白排出很微量，正常人每日从肾小球滤过的β2微球蛋白是340mg，尿液排出不足0.34mg。尿中β2微球蛋白0.6mg偏高，提示肾小管损害，如急慢性肾盂肾炎，或滤过负荷增加，如肾移植增高提示排斥反应、系统性红斑狼疮活动期、慢性淋巴细胞性白血病等。
邱实│北部战区总医院
2020/08/14收听(83064)
尿β2微球蛋白是我们肾小管功能检测里的一项指标，临床意义有以下：第一个，能够判断是否存在肾小管功能损伤，因为尿β2微球蛋白是一种小分子量的蛋白，能够能自由地通过肾小球的滤过膜，大部分是在肾小管的重吸收的，如果当肾小管功能出现损害，重吸收下降的时候就会导致尿β2微球蛋白的升高；第2个，尿β2微球蛋白有助于我们区分到底是上尿路感染还是下尿路感染，如果尿β2微球蛋白出现升高常常提示上尿路感染，就是我们临床上常见的急性肾盂肾炎，如果尿β2微球蛋白正常，往往提示是下尿路感染，比如我们临床上常见的急性膀胱炎；第3个，尿β2微球蛋白还可以判断肾移植术后是否存在排斥反应；第四个，尿β2微球蛋白也常常能够反映是否存在血液系统疾病，因为尿β2微球蛋白是由淋巴细胞、血小板等产生的，如果出现血液系统疾病，比如慢性淋巴细胞性白血病的患者会导致尿β2微球蛋白升高。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/23收听(48970)
"尿微球蛋白的正常值小于20ug\/min。如果肾脏的基底膜受到损伤，而发生通透性改变的时候，尿微球蛋白就会升高，它比起尿常规里面的尿蛋白敏感性更高，所以也能比尿蛋白更早的预测肾脏是否出现轻度损害。如果及时发现尿微球蛋白升高的情况，及时加以干预或者治疗以后，肾功能的情况可以逆转，甚至完全治愈，所以尿微球蛋白是一个非常重要的指标。除了肾小球肾炎以外，比如糖尿病肾病、高血压肾病以及妊高征、子痫前期都会导致尿微量球蛋白的升高。"
2019/03/20收听(58464)
尿的β2-微球蛋白升高，通常提示病人的肾小管重吸收功能出了问题。血的β2-微球蛋白升高，一般提... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/05播放(57334)
尿的β2-微球蛋白升高，通常提示病人的肾小管重吸收功能出了问题。血的β2-微球蛋白升高，一般提...
2023/04/05播放(57334)
"α1微球蛋白升高主要是提示有肾脏疾病，α1微球蛋白主要是经由肝脏和淋巴细胞合成，在血液内以游离状态和结合状态存在。α1微球蛋白基本只有微量随尿液代谢，所以α1微球蛋白升高，一般是肾小管的重吸收功能障碍或肾小球滤过功能障碍所引起。一般常见于肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病，治疗应该是对因治疗。如是由于肾小球肾炎引起α1微球蛋白升高，可以给予激素和免疫抑制剂等药物治疗，激素常用的有甲强龙、强的松等，免疫抑制剂常用的有雷公藤多苷、环孢素等。如是由于肾功能衰竭所引起，可以应给予改善肾功能的药物，如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等来改善肾功能。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(12248)
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