西安交通大学第二附属医院
小儿外科
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小儿鞘膜积液为先天性疾病，因鞘状突没有闭合导致腹腔和阴囊间存在天然通道，从而导致鞘膜积液形成。
对于专科医生而言，小儿鞘膜积液不可进行抽积液或注射治疗，治疗只有一个办法，即手术治疗，可以分为传统开刀手术和鞘状突高位结扎。目前整个业界比较流行是做腹腔镜下鞘状突高位结扎，手术比较成熟且完全微创，通过手术治疗后复发几率也非常低，而且相对于开放手术可减少阴囊血肿、水肿发生。
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鞘膜积液是临床上的常见病、多发病，当腹股沟区或阴囊区出现明显肿胀、包块的情况下，应该首先考虑鞘... 鲍俊涛│河南省人民医院 2023/08/20播放(89942)
鞘膜积液是临床上的常见病、多发病，当腹股沟区或阴囊区出现明显肿胀、包块的情况下，应该首先考虑鞘...
鲍俊涛│河南省人民医院
2023/08/20播放(89942)
小儿的鞘膜积液，在临床上是常见病和多发病，从病理基础上，是因为鞘状突未闭所造成。正常包着睾丸的... 王毅│太原市妇幼保健院 2023/07/14播放(82404)
小儿的鞘膜积液，在临床上是常见病和多发病，从病理基础上，是因为鞘状突未闭所造成。正常包着睾丸的...
王毅│太原市妇幼保健院
2023/07/14播放(82404)
"小儿鞘膜积液应该注意的事项：1、避免过度活动，如跑动跳动或者剧烈的活动等，都可以导致鞘膜积液量进一步增大。2、避免过度哭闹，因为小儿哭闹是增加腹压的原因，腹压增加以后腹腔内的液体，就会顺着没有闭合的鞘状突通道而进入阴囊腔，就会导致鞘膜积液量进一步增大。3、小儿鞘膜积液应该在发现以后及时到医院就诊，一般为先天性鞘膜积液，超过半周岁都不能自己愈合，过早就诊进行过早的手术治疗可以防止后期形成并发症。比如鞘膜积液量增大会引起局部坠胀疼痛，鞘膜积液量时间过长可以导致睾丸局部温度过高导致睾丸萎缩。鞘膜积液量逐渐增大鞘状突的管径逐渐增粗，可以出现腹股沟斜疝或者嵌顿疝等现象发生，需要注意尽早到医院就诊检查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/03收听(47154)
"小儿鞘膜积液，当睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的盲袋，即腹膜鞘状突，易经腹股沟管进入阴囊，除睾丸部鞘膜外，一般在胎儿出生前后继行闭合，如闭合不完全，出现不同类型的鞘膜积液，具体如下：一、精索鞘膜积液，鞘状突两端关闭，而精索部有局限性的积液，不与腹腔相通，但常并发有头其侧端的鞘状突关闭。二、睾丸鞘膜积液，在正常情况下，腹膜鞘状突完全封闭，睾丸鞘膜内有极少量积液，如异体肌剂增多称睾丸鞘膜积液，患儿阴囊内有光滑肿物，透光试验阳性，多不能触及睾丸。三、是交通性鞘膜积液，腹膜鞘状突完全开放，在精索或睾丸部有透光阳性肿物，当小儿平卧后，肿物可完全消失，起立后肿物又出现，与腹股沟斜疝不同之点，在于鞘膜囊与腹腔间之间通路狭小，肠肽不能进入。蠕动孔大者，大网膜或肠肽也能进入鞘膜囊时，即为腹股沟斜疝。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(91418)
鞘膜积液分类不同，治疗也不同。鞘膜积液临床常见以下几种：1、睾丸鞘膜积液，鞘突管闭合正常，睾丸鞘膜内有较多液体；2、精索鞘膜积液，鞘突管两端闭合，精索中间鞘膜有积液，与腹腔、睾丸鞘膜不通；3、交通性鞘膜积液，鞘突管没有闭合，与腹腔相通，常见于婴幼儿。成人睾丸鞘膜积液，如果积液较少，没有任何症状，不需要手术治疗；如果积液较多，有明显症状，行睾丸鞘膜翻转术；如果是精索鞘膜积液，要行精索囊肿切除术；如果是交通性鞘膜积液，要切断通道，在腹股沟内环行高位结扎鞘突管。婴幼儿鞘膜积液可以自行消退，不要急于手术，如果大于一岁症状仍未改善，才考虑手术治疗。
管庆军│郑州人民医院
2018/11/21收听(37726)
"鞘膜积液分为先天性鞘膜积液及后天性鞘膜积液，先天性鞘膜积液为鞘状突未闭合，而出现腹腔与阴囊相通，腹腔内的积液可流入阴囊，形成鞘膜积液。此类鞘膜积液一岁以内，有自行愈合的可能，但如超过一岁则无法自行愈合。对于超过一岁的鞘膜积液，建议行鞘状突高位结扎手术治疗。如不治疗，随着患者年龄增大，通道扩大，可形成疝气，仍需要手术治疗，对于一岁以内的可观察。后天性鞘膜积液，多见于外伤、感染等，需要根据病因来针对性治疗。如为少量积液，可以定期观察；少到中量积液，伴有疼痛不适症状，可给予抗感染治疗。对于大量积液，需要行鞘膜切除术治疗。"
2018/11/30收听(83704)
小儿鞘膜积液是小儿外科比较常见的疾病，是由于鞘状突持续不闭合，而出现的阴囊或精索部位囊性肿物，... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2023/10/20播放(63488)
小儿鞘膜积液是小儿外科比较常见的疾病，是由于鞘状突持续不闭合，而出现的阴囊或精索部位囊性肿物，...
姜苏晓│银川市妇幼保健院
2023/10/20播放(63488)
"孩子在出生时或出生之后，睾丸从腹腔内逐渐下降至阴囊。在睾丸下降后，腹腔到阴囊之间的通道会逐渐闭合。出现鞘膜积液的孩子，就是因为此通道没有完全闭合。当孩子出现咳嗽、哭闹、剧烈活动或者便秘的时候，腹腔内的压力就会增加，腹腔内的液体随着压力的增加进入腹股沟区和阴囊内，于是就出现了鞘膜积液。鞘膜积液一般可分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。鞘膜积液一般在一岁以内可以自愈。如果在一岁半以后还没有自愈，建议行手术治疗。手术的治疗方法主要是鞘状突的高位结扎和鞘膜开窗术，术后一般观察3天左右即可出院，定期复查。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/01收听(16310)
小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病，中医称为水疝，一般老百姓称为水蛋。在小儿发育过程中，胎儿时... 付风林│河南省直第三人民医院 2023/08/09播放(98154)
小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病，中医称为水疝，一般老百姓称为水蛋。在小儿发育过程中，胎儿时...
付风林│河南省直第三人民医院
2023/08/09播放(98154)
首先大家理解一下，鞘膜积液所说的鞘膜是什么？鞘膜就是在小儿睾丸外包绕的一层膜，这层膜在正常状态... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2023/04/28播放(76336)
首先大家理解一下，鞘膜积液所说的鞘膜是什么？鞘膜就是在小儿睾丸外包绕的一层膜，这层膜在正常状态...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2023/04/28播放(76336)
"小儿鞘膜积液怎么办？首先小儿鞘膜积液一般是出生后小儿的阴囊有变大变小的迹象，那么通常认为可能是交通性鞘膜积液，因为交通性鞘膜积液有自愈的可能，可以观察至两周岁。两周岁以后通过手术，比如高位结扎手术，可以起到治愈的作用。观察期间要注意是否同时伴有疝气，如果出现疝气的嵌顿，有可能会造成严重的危险，需要立即去医院去做相关的检查，并做相关的处理。如果不及时的话有可能会造成严重的后果。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(63788)
鞘膜积液分先天性和后天性，小儿时期是先天性。男孩身上发生，是鞘状突没有闭合，里边有液体，叫鞘膜... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2023/07/11播放(50098)
鞘膜积液分先天性和后天性，小儿时期是先天性。男孩身上发生，是鞘状突没有闭合，里边有液体，叫鞘膜...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2023/07/11播放(50098)
"小儿鞘膜积液坦白的说可以按摩，但是按摩的效果不会太好。鞘膜积液的孩子做外治的时候，建议用艾灸来进行治疗，如果要是出现了小儿鞘膜积液，这时要利水消肿。需要按摩哪些穴位？先说手上的穴位，这时候可以补肾、清小肠、健脾，因为补益一下可以增强升提之气，另外可以揉板门、运八卦，也是在帮助升提益气。此外，还要注意腹部的穴位，比如气海、水沟、神阙、命门，也就是腹部的穴位这时可以按摩一下，再配合着腿上的穴位，比如足三里，这样搭配起来可以治疗小儿鞘膜积液。这些穴位既可以艾灸也可以按摩，但是就像刚才说的以艾灸为主效果可能会更明显。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/21收听(41348)
小儿鞘膜积液，主要是小儿发育过程中腹壁薄弱，在腹壁和腹腔内存在一个小管，即鞘状突未闭合而形成鞘... 齐进春│河北医科大学第二医院 2023/11/11播放(79430)
小儿鞘膜积液，主要是小儿发育过程中腹壁薄弱，在腹壁和腹腔内存在一个小管，即鞘状突未闭合而形成鞘...
齐进春│河北医科大学第二医院
2023/11/11播放(79430)
"鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液和精索鞘膜积液。睾丸鞘膜积液的临床表现是肿块局限在阴囊内，上界可以清楚的摸到，透光试验示阳性，交通性鞘膜积液肿块的外形与睾丸积液相似，特点是每日起床后或站立活动时，肿块缓慢出现并增大，平卧或者睡觉后肿块逐渐缩小，挤压肿块时体积可以逐渐缩小，透光试验也是阳性。精索鞘膜积液肿块一般较小，位于腹股沟管内，牵拉同侧睾丸时，可见肿块移动。出现鞘膜积液，可以观察到1岁半-2岁，如果没有治愈，可以考虑手术治疗。"
2018/09/30收听(71234)
鞘膜积液通常不需要治疗，鞘膜积液是生长发育过程中常见的现象，鞘膜积液时往往小男孩的阴囊特别大，... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/08/04播放(78386)
鞘膜积液通常不需要治疗，鞘膜积液是生长发育过程中常见的现象，鞘膜积液时往往小男孩的阴囊特别大，...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/08/04播放(78386)
"小儿鞘膜积液手术分为常规手术和腹腔镜下微创手术，常规手术是在腹股沟处做一个长约2cm长切口，切开皮肤、脂肪、筋膜找到鞘状突，游离鞘状突，将鞘状突切断，近端高位结扎，释放鞘膜积液，然后逐层缝合，关闭切口。腹腔镜微创手术首先是在肚脐处做一个长约1cm切口，置入腹腔镜，直视下在未闭合鞘状突一侧腹股沟处做一个2-3mm小切口，用针带线绕鞘状突环扎，即高位结扎，然后用注射器或者软针头在阴囊处避开血管，将鞘膜积液抽出，少量残存的鞘膜积液在术后六个月左右吸收。"
周垂兵│长春市儿童医院
2020/12/10收听(99030)
小儿鞘膜积液是常见病，分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液两种类型，小儿出生后鞘状突管继续发生闭塞，少量液体可自行吸收而自愈。鞘膜积液的病因是腹腔液体经未闭的鞘突管，进入鞘膜内，积留过多而形成，临床表现是腹股沟部或阴囊一侧或两侧出现肿块，增长较慢，不引起疼痛。体格检查肿块呈囊性，边界清楚，透光试验阳性，精索鞘膜积液的肿块为精索部位，体积较小，呈卵圆形在肿块下方可扪及睾丸，鞘膜积液有时候需要和腹股沟斜疝鉴别，后者肿块较软，可很快自行还纳入腹腔，透光试验阳性。治疗方案1岁以内鞘膜积液张力低者有自愈可能，应随诊观察，完善阴囊彩超，其他1岁以上的应作鞘状突高位结扎术。
王允金│福建省妇幼保健院
2020/03/11收听(13312)
小儿鞘膜积液和腹股沟斜疝的发病基础一样，如果小儿鞘状突没有闭合、漏孔较大，小儿肠管能从腹腔疝入... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/28播放(42618)
小儿鞘膜积液和腹股沟斜疝的发病基础一样，如果小儿鞘状突没有闭合、漏孔较大，小儿肠管能从腹腔疝入...
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/28播放(42618)
"小儿鞘膜积液，主要是因为鞘状突未闭引起。小儿鞘膜积液分为睾丸性鞘膜积液、精索鞘膜积液或者交通性鞘膜积液这几种。主要发病原因是因为鞘状突跟腹腔内相通。有人做过研究，小儿鞘膜积液基本上都是和腹腔内有相通的地方，有的相通的地方，甚至同头发一样细。先天性的疾病过程中，就是在孩子两岁以内鞘膜积液都有可能自行吸收。如果孩子超过两岁，积液量仍然是比较多，就可以进行腹腔镜手术进行治疗。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(87838)
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