脂肪肝的分级标准包括几种情况，通常脂肪肝可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝纤维化。一般大多数人都没有肝炎表现，也就是没有转氨酶异常，没有肝纤维化、肝硬化的表现，这种脂肪肝称为单纯性脂肪肝，在B超下可以看到脂肪肝，但是没有转氨酶异常，相对风险比较小，没有进展到肝炎的程度。

当脂肪肝进展到一定程度时，会出现肝细胞炎症以及肝功能异常，称为脂肪性肝炎，这种情况下继续发展，会导致发生肝纤维化、肝硬化的可能性增加。病情进展后可能会出现肝纤维化和肝硬化，需要注意。另外有些脂肪肝的分级标准，指在超声下可能会粗略的估计为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，根据B超下肝脏的大小、回声等级来进行判断。

现有比较精确的肝脏脂肪定量和硬度测定，英文名称为FibroScan，就是肝脏纤维化硬度测定，会在类似于超声的仪器测定肝脏脂肪含量，根据脂肪含量的不同，给出分级标准，都可以帮助判断脂肪肝的严重程度。