中南大学湘雅医院
胰胆外科
手机浏览
胆囊结节为胆固醇增高或胆囊结石反复炎症刺激,引起胆囊壁增厚的病理性改变。胆囊结节为血脂水平过高导致胆固醇水平过高,从而使胆固醇易沉积在胆囊壁,同时由于胆囊壁巨噬细胞吞噬形成息肉样改变。胆囊黏膜如果在反复炎症刺激下,胆囊壁也可增厚且表现为胆囊结节。
出现胆囊结节后需观察患者是否存在相应临床症状,如果患者暂时无临床症状,仅在体检时发现较小且<1cm的占位性病变,可暂时通过动态观察,即每年进行一次B超检查,以观察结节是否出现形态以及大小变化。如果在观察过程中患者出现相应症状,且结节迅速生长>1cm,此时需通过手术将病变胆囊摘除,而胆囊结节性病变可得到治愈。
分享:
胆囊结节一般是指胆囊内出现异常增生的病变,比如胆囊腺肌症、胆囊腺瘤、胆囊息肉等。如果有 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/31播放(97948)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/31播放(97948)
胆囊结节严重与否,取决于结节的良恶性。如果是良性的结节,如胆囊息肉、胆囊腺肌症等,一般并不严重,只需要定期的复查、随访。若达到了相关的手术指征,应给予胆囊切除手术,可以达到治愈的效果。但如果胆囊结节属于恶性结节比如胆囊癌,情况会很严重。因为胆囊癌的恶性度极高,中位生存时间仅为一年,所以胆囊癌要早期给予手术切除,才能有效的延长生存时间。因为胆囊癌目前针对化疗、靶向、免疫治疗等并不是很敏感,所以胆囊结节一定要进一步的检查清楚,确定其良恶性。
2020/07/02收听(56648)
胆囊结节是否严重主要还是取决胆囊结节的具体性质,大多数胆囊结节可以认为是胆囊息肉样病变,又称为... 王东│北京大学人民医院 2023/12/23播放(77894)
胆囊结节是否严重主要还是取决胆囊结节的具体性质,大多数胆囊结节可以认为是胆囊息肉样病变,又称为...
王东│北京大学人民医院
2023/12/23播放(77894)
"胆囊结节大多数情况下是指胆囊息肉,包括非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,不过有些情况下,通过影像学的检查并不能够判断息肉具体的性质和类型,这时就需要对于胆囊息肉进行定期的影像学随访观察。目前认为当胆囊息肉直径达到1cm,单发,基底部较宽,近期增长较为迅速,出现临床症状以及合并有胆囊结石时,就应当及时考虑进行手术治疗,以免出现癌变,手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。部分情况下胆囊结节也有可能是胆囊癌,早期胆囊癌和胆囊息肉有时也很难区分,有些患者只是在手术切除以后做病理发现的。有些胆囊癌不仅已经出现临床症状,影像学也比较明显,有可能已经出现肝脏的浸润或者淋巴结的转移,此时对于胆囊结节的性质更加容易判断。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/01收听(54892)
胆囊的结节严重与否主要是取决于结节的性质是什么,是良性的结节还是恶性的结节。1、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(83234)
胆囊的结节严重与否主要是取决于结节的性质是什么,是良性的结节还是恶性的结节。
1、...
2023/10/07播放(83234)
胆囊结节是指在胆囊壁上,发现了一个异常的肿块,其中既有良性的可能,也有恶性的可能。比如最常见的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/30播放(32272)
胆囊结节是指在胆囊壁上,发现了一个异常的肿块,其中既有良性的可能,也有恶性的可能。比如最常见的...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/30播放(32272)
胆囊结节是能够癌变的,在临床中由于长期炎症刺激或者其他多种因素造成胆囊黏膜上皮增生或结节,例如胆囊腺瘤、囊腺瘤、乳头状瘤病或者是上皮内瘤变。这类病变都会出现胆囊腺上皮异型增生改变,有轻度、中度和重度异型增生。而若出现重度异型增生或高级别上皮内瘤变,容易发展成为癌变。因,此通常建议患者若发现有结节存在或者腺瘤等病变,一定要及时治疗,以免延误病情,术后一定要定期复查、密切随诊。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(81758)
胆囊结节的分类较多,结节具有多发性,通常在B超下多描述为息肉样病变。息肉属于多发性结节,包括多... 龚连生│中南大学湘雅医院 2023/08/15播放(72754)
胆囊结节的分类较多,结节具有多发性,通常在B超下多描述为息肉样病变。息肉属于多发性结节,包括多...
龚连生│中南大学湘雅医院
2023/08/15播放(72754)
胆囊结节样的病变,是指做超声检查或CT检查,发现胆囊内有结痂病变,结痂的病变通常是胆囊结石和胆... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/01播放(26570)
胆囊结节样的病变,是指做超声检查或CT检查,发现胆囊内有结痂病变,结痂的病变通常是胆囊结石和胆...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/01播放(26570)
胆囊管是胆囊颈部向前延续,与胆总管相连的一个解剖结构,胆囊管通常长3-5个公分,粗2-4mm,... 徐智│北京大学第三医院 2023/03/22播放(67902)
胆囊管是胆囊颈部向前延续,与胆总管相连的一个解剖结构,胆囊管通常长3-5个公分,粗2-4mm,...
徐智│北京大学第三医院
2023/03/22播放(67902)
胆囊位于身体的右上腹部,虽然不大,但是却扮演了一个至关重要的角色。胆囊静静地躺在肝脏下方的胆囊... 张晓│河南省人民医院 2024/05/16播放(35194)
胆囊位于身体的右上腹部,虽然不大,但是却扮演了一个至关重要的角色。胆囊静静地躺在肝脏下方的胆囊...
张晓│河南省人民医院
2024/05/16播放(35194)
"一般正常人的胆囊在肝脏的第五段,也就是肝脏胆囊窝处。但是,也有个别患者胆囊位于肝脏的其他部位或者左肝,这种情况极为罕见。另外,患者如果有右上腹的胀痛不适,以及后背部的胀痛不适,特别是在进食油腻食物或者高蛋白食物之后,出现胀痛以及疼痛不适加重,此时需要积极考虑行彩超检查,看一下患者胆囊的炎症情况,以及是否合并有结石。必要的时候还需要查CT或者核磁,进一步明确胆囊内的情况,以及胆囊的位置,明确诊断以后,如果患者是胆囊炎合并胆囊结石,就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术后一周,适量进食高蛋白以及油脂类的食物,避免进一步胆总管内形成结石的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/21收听(42226)
胆囊切除后,有些患者会有胆囊切除术后综合征,可以表现为胆囊部位的疼痛。虽然这个疼痛存在,但是大部分患者对身体的影响不是很大,随着时间的延长,这种症状可能会消失。但一定要结合影像学检查,了解是否存在胆囊管残余结石或残余胆囊等情况,以确定下一步治疗。胆囊切除后,胆囊部位痛还可能会存在局部有感染、积液及以及包裹性出血。这种情况可能会产生并发症,包括胆瘘,在影像学检查下可以有提示,病情严重的患者需要根据不同的情况穿刺引流或手术治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/19收听(94252)
胆囊切除以后胆囊部位还有疼痛症状,分以下几种情况:1、手术造成创伤,尤其是对肋软... 薄涛│山西省中西医结合医院 2023/07/18播放(70558)
胆囊切除以后胆囊部位还有疼痛症状,分以下几种情况:
1、手术造成创伤,尤其是对肋软...
薄涛│山西省中西医结合医院
2023/07/18播放(70558)
"胆囊摘除和胆囊管结石这两个关系,一般来说,胆囊切除以后不会形成胆囊管结石。为什么会形成胆囊管结石?有几种原因,一种原因是切胆囊的时候,胆囊管留的残端比较长,在手术当中如果有可能的情况下,尽可能把胆囊管的残端留的距离在5mm左右,如果超过5mm以上就有可能会形成胆囊管残余的结石。如果离胆总管比较近的情况下还会造成胆总管损伤,这个时候一定要注意,宁可留结石,也不要发生出现胆总管损伤的可能,这是一个方面。另外一方面是胆囊颈部水肿比较厉害,手术过程中分离胆囊管很困难,这个时候又没有办法,胆囊管结石预防或者不让形成胆囊管的结石,有时候可以把胆囊管的断端放开,取净结石,然后局部再缝合,这是第二部分。没有办法的情况下,我们只能胆囊管残端留长一点,把石头取干净,然后再缝合。最后还一种方式,既然胆囊管结石已经形成了,可以通过十二指肠镜取胆囊管结石,如果十二指肠镜取不出来,还可以再次开腹行胆囊管结石的切除。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(53110)
"在病历描述或影像学报告中,常常可以看到结节灶和结节的字样,这两种称呼在临床中并无明显差别。当看到这样的描述首先要判断结节是属于良性还是恶性,由于结节常常属于肿瘤性病变,这类病变在不同部位、不同影像学检查中,其表现形式有较大差别。根据影像学以及临床经验,常常可大致判断出其结节性质,必要时还会通过手术活检来最终明确结节性质。如果是良性可以予以观察或者通过相应治疗,来观察结节是否会减小。如果是恶性一定要尽早的进行彻底的切除,才能保证治疗安全。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(63646)
"结节灶和结节应该没有区别,结节灶就是提示胸片CT上发现有结节,有的人直接称为结节,有的人称为结节就是病灶,把结节作为病灶就可以称为结节灶,因此结节灶和结节是同样一个名称,就是指胸片和CT发现了肺上有一个结节,或者称它为发现了一个结节病灶。同样是结节、结节病灶,需明确哪一种病因导致,如果是良性的炎症、非炎症,就不严重,但如果是支气管肺癌导致的结节,导致的结节灶,无论早期,还是晚期,都属于严重的疾病。如果早期支气管肺癌导致的结节灶、结节,通过手术切除可以达到临床治愈,哪怕是有部分浸润,加上化疗、放疗、靶向治疗,可以达到临床治愈,也不属于十分严重。只有当结节灶或者结节手术证实是支气管肺癌,而且伴有肺门淋巴结转移、远处脏器转移,这样的支气管肺癌导致的结节灶和结节,属于比较严重的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(52546)
"结节包括一般结节,故无法浅谈结节和一般结节区别。当胸片、CT发现肺部有结节,之所以认为是一般结节,通常提示结节大小在0.8cm以下。结节形态学并没有恶性肿瘤导致结节迹象,患者没有临床症状、没有特殊伴随体征,也没有其它肿瘤标记物的增高等。因此,不需要特殊处理,只需要动态随访结节大小变化、形态学变化。除一般结节以外,其它结节要依据伴随症状、体征、既往病史、结节形态学改变等判断。当高度怀疑支气管肺癌导致的结节,必要时需要经皮肺穿,进行组织学、细胞学检查,进一步明确结节性质。有些高度怀疑支气管肺癌结节,还需要手术,术中冰冻快速切片,可以帮助进一步明确结节性质。术后大体标本、组织学检查,也可以明确结节恶性程度,以及支气管肺癌病理类型。倘若怀疑是炎症导致结节,需要依据各种不同类型病原菌导致炎症,采取相应抗感染治疗。总而言之,除一般结节以外,其它结节除要动态随访以外,还需要采取相应排查和治疗措施。"
2021/04/10收听(87392)
胆囊摘除术一般将胆囊以及胆囊管去除掉,胆囊切除术后患者应预防胆管结石,要注意饮食习惯,以及尽量... 蔡景理│上海市东方医院 2023/03/31播放(73036)
胆囊摘除术一般将胆囊以及胆囊管去除掉,胆囊切除术后患者应预防胆管结石,要注意饮食习惯,以及尽量...
蔡景理│上海市东方医院
2023/03/31播放(73036)
从定义上来讲,结节灶比结节稍微严重些,原因如下:1、结节灶:可能再次 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(65286)
从定义上来讲,结节灶比结节稍微严重些,原因如下:
1、结节灶:可能再次 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(65286)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(65286)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万