华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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同房后出现尿痛,主要是泌尿系统感染引起。泌尿系统感染主要是常见的细菌,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,以及链球菌等,在同房后或局部不卫生,以及抵抗力下降时,从尿道口进入尿道和膀胱等部位,而产生的局部黏膜损伤。尿液在经过损伤部位时,会出现明显的尿频、尿急、尿痛,甚至血尿、发热、寒战等全身炎症反应。
一般建议泌尿系统感染的患者使用广谱抗生素,如二代头孢、三代头孢,以及喹诺酮等药物,将相关敏感的细菌彻底杀死。通过药物治疗,一般在1周左右,大部分患者的症状都可以有明显缓解。但更重要的是,一定要多饮水、多排尿,在同房后一定要保持局部的卫生,及时将尿液排出以冲刷尿道,避免细菌和其他病原微生物,种植在泌尿系统内,而导致相关症状复发。同时在使用药物时,一定要选择广谱抗生素或敏感的抗生素,进行足剂量和足疗程的治疗,可避免细菌产生耐药性,而持续性的对患者产生影响。
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"出现同房的时候有尿痛这样的情况,很有可能就是在同房过程当中导致细菌等致病微生物感染引起尿道炎症的表现。最好是能够通过尿常规、尿培养明确致病微生物的种类和药物敏感性以后,针对性选择一些抗生素,比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、环丙沙星片、呋喃妥因片治疗1-2周,把尿路感染、尿道炎症治疗好了以后,再同房就不会出现尿痛症状了。每次在同房之前最好能用清水把外生殖器清洗干净,同时在同房之后应该喝1000mL左右的水,充分利尿也有助于避免炎症感染发生。在性生活之后也要把外生殖器清洗干净,这样能够避免细菌在生殖器表面滋生引起感染。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/18收听(78136)
如果患者在性生活之后出现尿频、尿痛,考虑可能是由于患者性生活之后,没有对会阴部进行仔细的清洗,从而导致细菌逆行感染,导致出现尿路炎症。这时候就可以引起患者出现尿频、尿痛,甚至还可以引起患者出现尿急、尿不尽的症状,建议患者及时用药治疗。也有可能是由于患者的性伴侣存在泌尿系统或者生殖系统的炎症,从而在进行性生活时导致交叉感染,引起患者出现尿路感染,这时也可以导致在性生活后出现尿频、尿痛。及时进行相关检查,明确诊断后用药进行治疗,治疗期间严禁进行性生活。
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/14收听(58968)
"同房后出现尿频、尿痛,这种情况以女性更为多见,主要的原因是在同房的时候由于挤压作用,将阴道内的分泌物挤压,反流进入到尿道内,从而造成下尿路的感染,出现尿频、尿急、尿痛等现象。这主要是与女性特有的生理结构有关系,女性的尿道短、直、平、宽,容易遭受到逆行感染的威胁,因此在性生活的时候可能会出现这种情况。加之可能存在的解剖变异,比如处女膜融合、处女膜伞等,尿道口与阴道口过于接近,会增加发生的概率。因此,在日常生活当中,提倡女性在性生活以后养成排尿的习惯,必要的时候要在性生活前口服抗菌素进行预防,同时如果存在处女膜融合等解剖变异,建议进行手术治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(11938)
"同房以后出现尿痛,大部分是由于在性生活过程中,刺激了尿道引起的症状,如果只是单纯的尿痛,可以通过多喝水、注意休息,然后再观察一下。如果在尿痛同时伴有尿频、尿急这样的症状,就要考虑到有泌尿道感染,光喝水就不行了,还需要吃药物治疗,常用的药物是左氧氟沙星,如果对这个药没有过敏,可以每天两次,每次一片口服。在服药的同时一定要注意,一周之内不要有性生活,要多喝水冲淡尿液,这样能够有效的改善症状。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/10/16收听(58716)
"同房后尿急、尿痛、尿血,很可能是急性膀胱炎或尿道炎的表现,特别多见于女性患者。由于女性尿道比较短而且直,邻近肛门和阴道口,当卫生条件不好、清洁方法不正确,特别是男方如果存在包皮过长或包茎,很容易出现尿急、尿痛、尿频,甚至血尿,常常是急性膀胱炎或尿道炎的表现,应该注意加强性生活前后的卫生,多饮水,勤排尿。如果男性同房以后出现尿频、尿急、尿痛,特别是尿道口伴有脓性分泌物,尤其是在不洁性生活后,有可能是急性尿道炎,也常常考虑淋病,需要到正规公立医院泌尿外科或者皮肤性病科进一步诊治。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/28收听(73270)
尿痛症状在临床上通常由于泌尿系感染引起,泌尿系感染是较为常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还是女... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/28播放(44215)
尿痛症状在临床上通常由于泌尿系感染引起,泌尿系感染是较为常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还是女...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/28播放(44215)
"突然尿痛可能的原因:一、.急性尿道炎或膀胱炎,这时可以出现突然排尿疼痛,多伴有尿急、尿频或尿不尽感等,严重的患者甚至可能伴有肉眼血尿的症状,建议进行尿常规检查进一步确诊有无感染存在。二、泌尿系统的结石,可以造成突然排尿疼痛,伴有腰痛、腹痛等症状,可能会伴有排尿分叉或出现肉眼血尿的症状。如果结石急性梗阻于尿道内,严重的患者甚至可以出现无法排尿的症状,需要进行泌尿系统的B超检查、尿道镜检查,进一步明确有无结石存在。三性传播的疾病,如淋病、非淋球菌性尿道炎,通过不洁的性接触,患者排尿时突然出现疼痛的症状,要高度怀疑是否患有性传播的疾病,需要进行淋球菌培养、支原体、衣原体培养等检查,进一步的明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/29收听(57804)
"排尿的时候或者是排尿结束的时候,感到尿道耻骨上或者是会阴部部的疼痛、不适,称为尿痛。尿痛的原因常见于膀胱、尿道以及邻近的器官受到炎症、结石、肿瘤、异物等病理性刺激,这种疼痛的性质一般呈烧灼感或者刺痛,很多疾病都会引起这种排尿时疼痛的症状,最常见的疾病是膀胱炎和尿道炎,通常排尿初痛,多见于尿道炎,排尿中或者排尿后痛,多见于膀胱炎。除了这种疼痛的症状外,膀胱炎还会出现尿频、尿急、憋不住尿的症状。如果是尿道炎还会出现尿道口黏膜红肿,尿道外口出现脓性或者黏液性分泌物的症状。男性的急性前列腺炎或者慢性前列腺炎,也会引起尿痛的症状。除了这些感染性的疾病之外,泌尿系统的结石比如膀胱结石、尿道结石,或者是一些特异性的感染比如膀胱结核、理化因素的刺激、膀胱异物或者尿道异物等情况,也会引起尿痛的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(17304)
同房后出现尿频、尿急、尿痛,通常不太常见,主要是以下原因:1、局部刺激:因为生殖... 白文俊│北京大学人民医院 2023/05/25播放(26744)
同房后出现尿频、尿急、尿痛,通常不太常见,主要是以下原因:
1、局部刺激:因为生殖...
白文俊│北京大学人民医院
2023/05/25播放(26744)
"尿痛是指患者排尿时尿道和会阴部疼痛,其疼痛程度,根据病情有轻有重,常为烧灼感,重者痛如刀割。尿痛的常见原因有尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎以及肿瘤等。尿痛主要分为三种情况:1、膀胱尿道受到了刺激,这主要是炎症性刺激引起,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等等,急性的炎症期和泌尿系活动性结核时最为明显。非炎症性刺激,比如结石、肿瘤或膀胱内异物、妊娠压迫等等,也是引起疼痛的主要原因。2、膀胱容量减少,比如膀胱占位性病变或膀胱壁炎性浸润、硬化、挛缩,所导致的膀胱容量减少。3、膀胱神经功能失调,见于精神紧张和癔病等。只有搞清楚尿痛的原因之后,才能决定根本的治疗方案。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(96848)
尿痛最常见的原因是发生尿路感染时,感染的尿液在排尿过程中流经尿道,对尿道黏膜产生刺激引起疼痛的感觉。尿痛是发生泌尿系统感染最常见的临床表现,泌尿系统感染也被称为尿路的炎症,通常是指膀胱和尿道的炎症,主要临床表现除了尿痛之外,还伴有尿频和尿急,当出现以上症状时,预示着尿路感染的发生,建议到医院泌尿外科化验尿常规,证实是否存在泌尿系统的感染。如果一旦确定有尿路感染,需要根据医生的建议,口服消炎药或者静脉输液消炎对症治疗,同时还要多饮水促进排尿。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/18收听(72878)
"尿痛,最大的可能性就是尿路感染,建议化验尿常规,看看尿中是否有红细胞、白细胞、尿比重增加、尿蛋白阳性(+)等。如果有尿痛,同时有尿道口有分泌物,有不洁的性交史,建议化验尿常规的同时,再增加分泌物中支原体、衣原体、淋球菌检查,确诊是否有淋病或者非淋的可能性。如果就是一般的尿路感染,建议大家口服抗菌素,可以有效的治疗,如果有淋病或者非淋病,应该按照淋病和非淋病进行规范治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(49064)
尿痛的原因非常多,最常见的原因是泌尿系感染。泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染时通常会出现发烧和排尿不适,而下尿路感染通常是单纯的尿痛,如常见的尿道炎,不管是男性尿道炎还是女性尿道炎,都会出现较明显的尿痛。尿痛产生的原因是尿道区域出现炎症时较敏感,在排尿过程中由于尿液的冲刷以挤压作用,导致尿道黏膜发炎,出现疼痛的感觉,多来源于下尿路的炎症。少部分尿痛是因为小的结石在排出过程中,引起尿的卡压,这种尿痛通常是一种撕裂样的剧痛,和常见的泌尿系感染的疼痛不一样。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(86634)
"同房后尿急、尿痛、伴血尿,考虑患有急性尿道炎或急性出血性膀胱炎,需进一步检查并进行相关性治疗。1、急性尿道炎,多因在性生活过程中急性黏膜充血水肿,导致局部抵抗力减弱细菌侵犯尿道,出现尿道充血水肿伴糜烂。这时患者会有明显的尿急、尿痛,并伴有血尿症状。需留取尿液常规进行化验检查,确诊感染后使用抗生素行抗感染治疗。2、出血性膀胱炎,多继发于尿路感染而致膀胱弥漫性炎症,出现黏膜充血水肿伴广泛的出血点。这时可产生明显的尿急、尿痛、血尿,并伴有小腹部坠胀感、尿不尽感。需进行泌尿系统B超和尿液常规、尿培养检查,确诊后行抗感染治疗。"
2019/07/23收听(18842)
"男性在同房后出现尿痛伴有尿频、尿急等症状,可能是泌尿道受到感染引起的。多是由于细菌、真菌、病毒等病原体侵袭尿道所致,建议患者口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素药物,能够起到抗炎消菌的目的。服用药物一周左右症状会得到改善,服药期间不能进行性生活,容易发生交叉感染,导致病情加重,治疗期间多喝水,多排尿,能够将尿液冲淡,有效改善症状。如果同房后只是出现单纯的尿痛,无其他不适临床症状,可以不用服药,注意休息,多喝水,进行观察即可。在性生活后要注意及时进行清洗,生活中做好阴茎护理,保持局部干净、清洁。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(46672)
女性同房后出现尿痛,有以下几种原因:1、急性膀胱炎:这是在性生活时由于挤压的作用... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(40166)
女性同房后出现尿痛,有以下几种原因:
1、急性膀胱炎:这是在性生活时由于挤压的作用...
2023/05/16播放(40166)
同房的时候可能会引起尿痛,性生活过程中如果不注意卫生就会导致病原菌感染而引起尿道局部的炎症,所以会导致尿频、尿急、尿痛,甚至会出现肉眼血尿。建议同房的时候一定要注意性生活前后的卫生,不仅减少生殖道的炎症性反应。也能减少泌尿道的炎症性反应。因为女性尿道本身又短又直,而且距离阴道口相对比较近,特别容易导致尿道感染,所以要注意卫生。建议在日常生活中多喝水,使尿量增加,减少病原菌在尿道存留而引起炎症性反应的可能性,并且同完房后最好去洗手间清洗外阴,解一次小便,减少病原菌感染的机会。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/08收听(58846)
"如果存在有排尿疼痛,不建议同房,建议到医院进行相关的检查,明确具体的原因后那对症处理,等待原发疾病去除,症状完全消失以后再进行同房。排尿疼痛绝大多数的情况多见于泌尿系统的感染,如果此时进行同房,可能会导致自身感染症状加重,而且可能会导致伴侣出现有相同感染的症状,也就是发生传染的现象。所以因为感染所引起的尿痛时,需要积极的抗感染治疗,不建议进行同房。泌尿系统存在有结石或者肿瘤等,也可以造成有尿痛的症状,比如膀胱的结石、膀胱肿瘤或者输尿管的结石,也可以造成尿痛。这时如果进行同房,可能会导致局部疼痛症状加重,或者会导致感染发生的概率提高。需要到医院进行检查明确以后,进行手术治疗或者体外冲击波碎石等,原发疾病去除再进行同房。"
2020/03/04收听(81366)
"病理性尿痛的原因很多,主要是膀胱及尿道疾病,1、膀胱尿道受刺激最常见炎症刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等,在急性炎症和泌尿系活动性结核时最为明显;非炎性刺激如结石、肿瘤、膀胱和尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等。2、膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、膀胱壁炎浸润、硬化。3、膀胱神经功能调节失常,精神紧张,可伴有尿急,但无尿痛。4、女性尿痛最常见的原因是尿路感染。"
叶永俊│人民解放军第一六九医院
2018/10/09收听(23484)
"引起尿痛的原因有很多种,在临床上比较常见的,比如尿路感染会引起尿痛的发生。做尿常规的检查如果提示有白细胞,就可以确诊为尿路感染。尿道结石、膀胱结石,也会引起尿痛的发生,可以做泌尿系的彩超检查来进行确诊。另外膀胱的结核、尿路的结核,也会引起尿痛的发生。结核可以做结核菌素试验,结合泌尿系彩超的检查来进行确诊。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/11收听(91058)
湖北省中西医结合医院 温暖
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