宁夏回族自治区第四人民医院
综合内科
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出现上不来气的临床表现。最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及特发性肺间质性纤维化合并严重的感染。另外，见于特殊的病原体感染，比如结核分枝杆菌感染所致的严重肺结核，可出现不同程度的纤维化、钙化，甚至有大的空洞形成，可形成代偿性肺不张、肺气肿等。金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的肺炎，甚至引起肺部脓肿、上不来气。临床上还见于心血管系统疾病比如冠状动脉粥样硬化性心脏病而引起的心绞痛、心肌梗死等。
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患者出现上不来气的症状，常见于以下原因：1、呼吸系统疾病：较为常见，包括慢性阻塞... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/12/09播放(59560)
患者出现上不来气的症状，常见于以下原因：
1、呼吸系统疾病：较为常见，包括慢性阻塞...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/09播放(59560)
"上不来气是怎么回事？上不来气在临床中叫气短或者呼吸困难，有几种情况，像肺部病变引起来的症状，常见于急性的气胸，自发性气胸或者外伤引起来的气胸，导致肺的急性压缩，出现很重的呼吸困难。还有肺拴塞，像肺栓塞肺血管堵住，会出现急性的呼吸困难，甚至咯血、晕厥等情况。还有一种就是呼吸性碱中毒，像焦虑或者病理性原因引起来的过度通气，导致呼吸性碱中毒，体内的内环境紊乱，同时有呼吸困难的情况下，可能还合并四肢麻木、僵硬这种情况。其他就是喉头水肿和支气管哮喘，导致的上气道阻塞，吸不进去气，这是比较明显的呼吸困难。以上讲的都是急性的，还有慢性的呼吸困难，慢性的呼吸困难就像老慢支、慢阻肺，导致慢性的呼吸衰竭，也是逐渐出现的呼吸困难、上不来气，长期慢性的情况。当然还有心脏方面的原因，心脏方面的原因见的，像急性心梗、心衰，或者是心脏瓣膜病，像腱索断裂，都可能会出现急性喘不上气、气短的情况。像慢性的贫血，重度时也都会出现呼吸困难。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(58214)
"突然上不来气，考虑有以下几个原因导致：1、支气管哮喘的急性发作，此类患者多由于接触过敏原，导致症状急性发作。典型者可伴有喘息、呼气相的呼吸困难，建议查肺功能、过敏原试验、激发试验、舒张试验以明确诊断；2、急性咽喉炎，此类患者多由于急性炎症和过敏，导致喉头急性水肿，而突发感觉上不来气、呼吸困难的症状，建议查咽喉镜、血常规等以明确诊断；3、肺栓塞，此类患者多发生于有双下肢血管病变，手术后、创伤后等患者，多伴有咯血、呼吸困难等症状，建议查D-二聚体、血常规、肺部血管造影等检查，以明确诊断。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(34568)
临床上经常会遇到一些患者描述自己呼吸困难的情况，比如上不来气、气短。这些症状通常提示很可能存在... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(43602)
临床上经常会遇到一些患者描述自己呼吸困难的情况，比如上不来气、气短。这些症状通常提示很可能存在...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(43602)
"出现上不来气的临床表现，这种情况最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及特发性肺间质纤维化合并有严重的感染；见于特殊的病原体导致，比如由于结核分枝杆菌感染所引起的严重肺结核，可出现有弥漫性肺炎症，有不同程度的纤维化、钙化，甚至有大的空洞形成，可形成代偿性肺不张、肺气肿等；也见于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的细菌性肺炎，引起了肺部的脓肿形成。临床上还见于心血管系统疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病而引起的心绞痛、心肌梗死等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/24收听(24738)
经常上不来气是说明出现呼吸困难，是一种憋气的症状。呼吸困难的原因有很多，可以是呼吸系统疾病、心... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/10播放(28222)
经常上不来气是说明出现呼吸困难，是一种憋气的症状。呼吸困难的原因有很多，可以是呼吸系统疾病、心...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/10播放(28222)
"有点上不来气，常常多见于肺部和心血管的疾病：1、肺部疾病，如肺炎、肺结核、气胸、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等等疾病造成肺功能下降，可出现胸闷、上不来气。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等，可以造成心功能不全，也可以感觉到胸闷、气短。3、贫血也可以造成有点上不来气，特别是活动的时候。4、如果是在一个比较密闭的环境之中待久了，也会感觉到有点上不来气，这时需要到外界比较开阔的空间可能会好一些。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/31收听(21012)
突然感觉上不来气儿，胸闷、气喘，甚至胸部有压榨感。常见于肺部支气管病变或心脏的问题。常见如下：... 李英│河南省人民医院 2023/04/28播放(41385)
突然感觉上不来气儿，胸闷、气喘，甚至胸部有压榨感。常见于肺部支气管病变或心脏的问题。常见如下：...
李英│河南省人民医院
2023/04/28播放(41385)
突然出现呼吸困难有很多原因，如呼吸系统、循环系统、心脏等疾病的原因，具体分析如下： 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/10播放(28353)
突然出现呼吸困难有很多原因，如呼吸系统、循环系统、心脏等疾病的原因，具体分析如下：
2023/09/10播放(28353)
"感觉上不来气的原因较多，需要根据患者的伴随症状而定，不可一概而论。如果出现感觉上不来气的症状，首先需要除外心脏病变的可能性，比如心肌缺血或者是心功能不全都可以出现上不来气、呼吸困难的症状，需要及时到医院心内科进行鉴别。另外，肺部的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，又称肺气肿，以及支气管哮喘、肺拴塞、气胸等都可以导致上不来气、呼吸困难的发生，需要进行肺部的影像学检查以及肺功能的检查等进一步鉴别。此外，焦虑或心脏神经官能症也可以出现呼吸困难的情况。在日常生活中，建议多开窗通风，保持室内空气流通，多呼吸新鲜空气，同时加强营养摄入，多食富含蛋白质、维生素的食物，不要忌口或偏食。但要避免生冷、刺激性的食物。平时加强身体锻炼，保持良好的生活作息。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(59852)
"如果患支气管炎的患者出现咳嗽，千万不能把咳嗽当感冒，一般都建议患者到医院就诊，最好再配合饮食治疗，有多种情况可以给大家谈一谈。首先，注意患者有没有哮喘，特别是咳嗽是刺激性干咳，咳到最后有痉挛。如果是年轻的女孩，甚至有吐的感觉，有时会有呕吐的现象，要及时到医院做肺功能检查，排除支气管哮喘，因为有时可能会导致支气管痉挛窒息，甚至有窒息致死。其次，要除外主气道、大气道有没有问题，有些大气道的肿瘤、纵隔或者甲状腺肿大压迫了气道引起这种情况，患者出现气道狭窄包括插管术后有肉芽，会引起主气道狭窄，会有窒息的感觉。最后，患者还要注意有没有异物的呛入，呛入气道内等。患者出现咳嗽时多喝温开水，注意保暖，避免着凉。注意休息，避免劳累、熬夜，保证睡眠充足，饮食规律。一咳嗽上不来气，患者需要坐下或者躺下，以采取保护性动作，防止出现咳嗽导致晕厥、摔伤。同时在咳嗽过程中做两次深呼吸，可以缓解咳嗽。"
2020/05/22收听(45832)
老是感觉喘不上来气，实际上是气短的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(33541)
老是感觉喘不上来气，实际上是气短的...
2023/05/31播放(33541)
呼吸不足上不来气这个症状不是很特异，临床上很多疾病都可以导致患者的呼吸困难，但是最常见的还是呼吸系统的疾病。比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺间质性疾病、胸腔积液、气胸、肺占位、重症的肺炎等等，都可以导致患者呼吸困难。需要患者做肺CT和肺功能，采动脉血气、血常规等化验，结合患者的临床症状和体征确定患者的具体疾病，根据疾病对症处理。还有循环系统的疾病也可以导致患者的呼吸困难，主要包括慢性或者急性的心力衰竭、心律失常、先心病等，需要患者做心电图、心脏超声或者心脏CT确定诊断患者的具体疾病，根据病情对症的用药。
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/23收听(95642)
咳嗽上不来气其实在临床上主要是患者呼吸困难的症状，出现不同程度的缺氧，甚至伴随二氧化碳潴留、高碳酸血症和低氧血症，也就是出现了呼吸功能衰竭。临床上见于很多因素导致，常见的有呼吸系统本身的疾病，比如外伤导致胸膜腔破裂引起张力性气胸，以及各种原因导致呼吸窘迫综合征的发生，包括严重的感染比如肺炎以及严重的空洞型肺结核，而导致代偿性的肺气肿、肺不张等引起肺功能的下降。另外也见于严重的特发性肺弥漫性间质纤维化，而导致呼吸功能衰竭，出现咳嗽上不来气的症状。
2020/01/08收听(71420)
如果在睡觉期间感觉上不来气， 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/21播放(56950)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/21播放(56950)
"患者躺着上不来气，最常见的疾病是呼吸系统疾病，或者心血管系统的疾病，具体如下：1、呼吸系统疾病：如果是呼吸系统疾病，最常见的是支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、过敏性咽炎、慢阻肺急性加重等等，都可能会出现躺着上不来气的感觉。2、心血管系统的疾病：可以见于心血管系统的疾病，比如心衰，由于躺平以后回心血量会增加，加重心脏的负荷，因此躺着的时候感觉到气短、上不来气的感觉。如果是呼吸系统的咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘急性发作，一般可以给予口喷β受体激动剂，起到解痉平喘的作用，比如硫酸沙丁胺醇等等。如果是咳嗽变异性哮喘，也可以采取β受体激动剂短效的口喷，起到解痉平喘的作用。平素咳嗽变异性哮喘的患者，可以给予口喷的激素，如布地奈德进行抗炎治疗。如果是慢阻肺急性加重，躺下来的时候痰会上来，痰比较多，就会觉得胸闷、憋气。一般来说，睡觉之前可以做雾化，比如用扩张气道或者化痰的药物雾化，然后通过拍背把痰咳出来，在躺下睡觉就睡得比较平稳。如果是心血管系统疾病，常常见于心衰，可以给予强心、扩冠、利尿治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/10收听(93210)
"睡觉上不来气常见于两方面原因，具体如下：一、心脏方面的原因，也就是有心功能不全，当有心功能不全的时候，晚上平卧位睡眠的时候由于血液重新分配，下肢静脉回心血量增多，导致肺淤血加重，增加心脏前负荷导致心衰加重，同时由于夜间迷走神经的兴奋会引起心率减慢，心输出量下降，导致病人心衰的加重，同时晚间平卧休息的时候横膈上抬，导致肺脏舒张运动受限，也可以引起呼吸困难。夜间的迷走神经兴奋也可以引起小支气管痉挛收缩，也可以加重呼吸困难。二、呼吸系统，呼吸系统的原因常见于睡眠呼吸暂停综合征，或者急性的呼吸道感染，有睡眠呼吸暂停综合征的患者，由于增殖体肥大等原因导致气道受压变窄。在夜间的时候呼吸频率会下降，每次呼吸的间隔时间延长，病人往往可以有气短，甚至憋醒的症状出现。当有急性呼吸道感染的时候，如急性咽炎的时候，由于局部黏膜充血、水肿，在平卧位的时候气道变窄加重，也可以有呼吸困难的表现。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/25收听(55708)
怀孕上不来气，往往表现为怀孕中晚期的胸闷、憋气现象，可能是生理现象，也可能是病理因素导致，需根... 毛滢│北京医院 2023/04/06播放(86002)
怀孕上不来气，往往表现为怀孕中晚期的胸闷、憋气现象，可能是生理现象，也可能是病理因素导致，需根...
毛滢│北京医院
2023/04/06播放(86002)
一生气就上不来气通常多见于患有心肺疾病和心脏神经官能症的人群，人生气时处于交感兴奋状态，交感兴... 张久亮│中日友好医院 2023/12/10播放(56566)
一生气就上不来气通常多见于患有心肺疾病和心脏神经官能症的人群，人生气时处于交感兴奋状态，交感兴...
张久亮│中日友好医院
2023/12/10播放(56566)
出现咳嗽上不来气的现象比较常见，是发生比较严重的呼吸系统的感染，或哮喘的情况，才会出现咳嗽上不来气的现象。比如发生了严重呼吸系统的感染，呼吸道黏膜会有充血水肿的现象，还会分泌大量的炎性渗出物，这时会刺激呼吸道，出现咳嗽的症状。这些炎性的渗出物，也会堵塞呼吸道，导致通气不畅现象出现，所以会出现咳嗽上不来气的现象。针对于呼吸道感染，进行有效的消炎治疗，减少呼吸道的分泌物，对于缓解咳嗽和上不来气的现象，效果比较好。这种情况感染都是比较严重的，最好可根据感染类型，静脉点滴抗生素、抗病毒的药物，进行消炎的治疗。另外如果发生比较严重咳嗽变异性的哮喘，或者哮喘的情况，也会出现咳嗽上不来气的现象，是由于支气管、气管发生严重的痉挛，所以会出现咳嗽的症状，因为发生痉挛后通气不太顺畅，也会出现上不来气的现象。建议使用支气管扩张剂进行缓解，如可以直接吸入信必可。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(55896)
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