首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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右边肋骨疼痛可能与肺部、心脏、颈椎或者腹腔右侧脏器疾病等有关，具体内容如下：
1、肺部疾病：比如右侧肺炎、胸膜炎，甚至右侧肺部肿瘤、肺癌，可能造成右边肋骨疼；
2、心脏疾病：心肌缺血、心绞痛甚至心梗，大多数患者会表现为心前区疼，少数病人也会表现为右边胸廓、肋骨疼痛；
3、腹腔右侧脏器疾病：比如肋骨下缘、肝脏、胆囊等疾病也会造成右侧肋骨疼痛；
4、胸椎疾病：胸椎椎间盘突出或者小关节错位卡压肋间神经，引发右侧肋骨疼痛。
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"右侧肋骨出现疼痛，主要有两方面的原因：1、由于右侧肋骨的位置遭受到了比较大的外力碰撞，导致肋骨出现骨折或者骨裂，在局部形成淤血肿胀以及炎性水肿，刺激周围末梢神经就会出现疼痛感；另外大口呼吸以及咳嗽的时候，会使骨折的断端出现摩擦，就会导致疼痛感进一步加剧。2、由于在肋骨周围的肌肉组织出现拉伤或者劳损，形成炎症病灶，比如胸大肌在肋骨部位有肌肉附着点，持续的提拉搬抬重物，有可能会出现胸大肌的拉伤，这样就会导致出现局部的淤血以及炎症，如果频繁的进行肌肉收缩，也可能会导致肌肉组织出现劳损，同样也会形成炎症病灶，都会对周围末梢神经产生刺激而出现疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(25722)
右侧肋骨突然疼痛，可能是以下原因引起：1、右侧肋骨外伤引起肋骨、肋间神经、肋间肌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/05/27播放(54588)
右侧肋骨突然疼痛，可能是以下原因引起：
1、右侧肋骨外伤引起肋骨、肋间神经、肋间肌...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/27播放(54588)
出现右侧肋骨里面疼痛的症状，可能是因为肋骨本身的病变引起。比如外伤导致的肋骨骨折，以及肋骨肿瘤或者是骨转移肿瘤，都会导致右侧肋骨里面疼痛的症状出现。也有可能是由于肋间神经炎引起的肋骨疼痛，还有带状疱疹的早期，如果累及到肋间神经，也会导致肋骨里面疼痛症状出现。心脏、肺部疾病，比如冠心病、心肌梗塞、肺炎、胸膜炎等，也可累及肋骨，导致局部疼痛的症状出现。所以出现右侧肋骨里面疼痛的症状，如果卧床休息没有任何缓解，病因不明，建议及早的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因，给予有针对性的治疗，避免延误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/16收听(24722)
"右侧肋骨里面出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，如果比较严重，还会出现肋骨的骨折，甚至肺脏的损伤。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗，但大部分情况下都是通过保守治疗就能得到很好的缓解。如果没有受到外伤，有可能是不良的生活习惯所导致的，长时间的低头、弯腰，长期对着电脑、手机、伏案工作，反复的转动胸部，都会导致右侧肋骨附着的软组织反复的受到挤压以及牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症。时间长了还会导致局部纤维的损伤，所以会出现肋骨里面的疼痛。肋骨里面一些占位性疾病、肿瘤性疾病、化脓性感染性疾病，比如肺癌、肺脓肿，都会引起局部的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(43634)
"右侧肋骨下面疼痛首先要考虑是不是有肝胆方面的疾病，先要到医院做一个肝胆的彩超，如果除外了肝胆方面的疾病，还要做一个胸部的x片看看心肺，特别是肺本身以及胸膜有没有粘连。如果这些疾病都除外了以后，可能患的是肋软骨炎，或者是肋间神经痛，因为我们每个人肋骨下面都有一条神经叫肋间神经。当无菌炎症、损伤或者是肌肉拉伤的时候，会造成肋间神经痛，除外了以上的疾病，基本上就可以诊断肋间神经痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/07/25收听(12220)
造成右侧后背肋骨疼的原因比较多，常见情况如下：1、肋骨损伤：需要检查后背肋骨是否... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(82076)
造成右侧后背肋骨疼的原因比较多，常见情况如下：
1、肋骨损伤：需要检查后背肋骨是否...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(82076)
"胸下右侧肋骨疼痛的原因可能有以下几个：1、肋软骨炎，若是长期受凉或劳累，可能会导致胸下右侧肋骨有无菌性炎症产生，导致局部疼痛。治疗上可予思为普止痛，头孢克洛胶囊消炎。2、骨折，若是外力撞击肋骨，可能会导致右侧胸下肋骨骨折。治疗主要以卧床休息为主，药物予伤科接骨片促进骨折愈合，脉血康活血化瘀，西乐葆口服止痛。3、软组织挫伤，若是摔倒，可能会导致胸下右侧肋骨处软组织挫伤，局部瘀血堆积，从而导致疼痛。治疗上可予扶他林口服止痛，舒筋活血胶囊活血化瘀，理疗缓解疼痛。4、胸膜炎，若是右侧胸膜有炎症，刺激胸膜壁后也会导致肋骨有疼痛感。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(99348)
"右侧肋骨下方的疼痛有两种情况会导致，一、肋骨本身所产生的一些疾病，比如肋软骨炎或者肋间神经损伤，因为肋骨负责保护内脏，所以比较容易受到外伤和压迫，从而引起疼痛，这种疼痛一般不会持续太长时间，通过服用活血化瘀的药物、营养神经的药物以及非甾体抗炎药物，症状就会缓解。如果局部有明显的压痛，症状持续很长时间，患者可以选择到医院进一步就诊。二、肋骨因为保护着内脏器官，当内脏器官出现病变的时候，也会导致肋骨的放射性疼痛，比如肝脏恶性肿瘤、胆囊炎或者胆囊结石等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(68056)
右侧肋骨下方疼痛最常见于肋软骨炎。右侧肋骨下方主要的器官为肝脏和胆囊，所以该部位的疼痛同时要考... 刘亮│浏阳市人民医院 2023/12/13播放(78206)
右侧肋骨下方疼痛最常见于肋软骨炎。右侧肋骨下方主要的器官为肝脏和胆囊，所以该部位的疼痛同时要考...
刘亮│浏阳市人民医院
2023/12/13播放(78206)
"女性出现右侧肋骨疼痛，可由多种原因引起，具体如下：1、外伤：外力直接作用，例如棍棒的打击，或者摔倒时肋骨着地、间接力的传导，可以导致肋骨和肋骨周围的软组织出现损伤，引起肋骨疼痛的表现，一般有明显的外伤史可以协助诊断。2、肋软骨炎：当肋软骨部位由于感染或非感染因素刺激，可以导致局部炎症的发生，引起右侧肋骨疼痛的表现，需要采取对症治疗来缓解临床症状。3、局部病变：当肋骨出现占位性病变，可以表现为右侧肋骨疼痛的症状，一般以夜间疼痛为主，随着病情发展，疼痛可以逐渐加重，需要行CT、病理学活检来明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/11收听(88392)
"在临床上病人出现在睡觉时，右侧肋骨里面疼痛，导致的原因有很多，比如病人在睡觉时，由于右侧肋骨部位受到压迫时间较长，或者右侧肋骨部位长时间着凉，都可以伤及局部的肋间肌，在肌肉内就会产生乳酸堆积，而且没有及时代谢就可以有酸痛。如果病人的右侧肋骨部位出现气血运行不畅，有气滞血瘀也会产生疼痛。另外病人患有右侧肋骨部位的软骨炎、神经炎或者局部的筋膜炎、滑囊炎等病症，受到压迫后都能够刺激局部的病灶使病人产生疼痛。所以出现这种情况后要嘱咐病人改变睡姿，同时在肋骨疼痛部位给予热敷处理，进行理疗仪烤电就能够缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(72466)
"女性右侧的肋骨疼痛首先考虑右侧的肋软骨炎，肋软骨炎可以出现右侧的胸痛，在第1-2肋软骨处可以出现单个或多个隆起，局部有压痛，但是没有红肿。如果是胸壁的疾病导致皮肤的炎症病变，局部有红、肿、热、痛的表现，带状疱疹，尤其是右侧可以导致胸痛，可见成簇的水泡沿一侧的肋间神经并且伴有剧痛，但是不会超过体表中心中线。还有肝胆的疾病，如膈下脓肿，可以引起右侧的季肋部疼痛，但是可以放射到右肩部。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(69592)
"深呼吸时右侧肋骨下面疼痛，最常见的原因是肋软骨炎或者周边肌肉的病变，多为外伤、提重物抻到、压力等导致。很多病人在睡觉时，也会不小心压到疼痛的位置，所以有些病人无法提供病史。如果疼痛局限在一个点，基本就是这个原因引起。首先要对病人进一步查体，有效查体对于这类疾病有很好的确定作用，必要时可以进一步完善影像学检查。对于缓解疼痛的方法，可以选择局部物理治疗，包括烤电、按摩、针灸等，也可以外用风湿膏改善症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/07/22收听(39578)
"如果是右侧腰部上方的肋骨出现了疼痛，应该考虑是否是局部的肋骨，以及肋骨周围的软组织存在着损伤或者炎症。右侧腰部上方的肋骨是人体的第12肋骨，以及第11肋骨，这两根肋骨以及肋骨周围软组织一旦受到了扭转牵拉，或者是撞击等外伤原因，都会导致局部出现疼痛，出现疼痛的同时，会伴随有局部活动受限的表现。如果没有明显外伤情况，应该考虑是否是局部的肌肉和筋膜，出现了急慢性的炎症，因为炎症导致局部出现渗出，会刺激周围软组织产生疼痛的症状。而如果是整个右侧腰部和右侧腰部上方的肋骨，同时出现了疼痛的症状，这种情况，诱发疼痛的原因是筋膜炎这种疾病的几率会更大一些，所以一旦出现类似的症状应该及时请骨科医生进行诊断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(29852)
"身体右侧肋骨下方疼痛，具体原因如下：第一、考虑是否有肝胆的疾病，可以先进行肝胆彩超的检查以及肝功能，评估肝胆是否有相关的异常病变，常见的如脂肪肝引起的肝炎、酒精肝引起的肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、肝纤维化等等。胆道的疾病常见的有胆囊结石伴慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆道感染、肝内胆管结石、胆管肿瘤等等，都有可能引起右侧肋骨下方的疼痛。第二、周边还有一些组织器官的炎症或者肿瘤，也会引起右侧肋骨下方的疼痛，如胃、十二指肠、右下胸膜、右侧结肠的疾病，都有可能引起。第三、排除是否有肋软骨炎、肋间神经痛等等腹壁的因素。右肋下方疼痛要进行详细的检查，才能明确其具体的病因。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/20收听(90548)
咳嗽出现右侧肋骨下方疼痛，主要原因如下：1、最常见于胸膜炎，即胸膜受到累及。可能... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/10/17播放(82248)
咳嗽出现右侧肋骨下方疼痛，主要原因如下：
1、最常见于胸膜炎，即胸膜受到累及。可能...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/10/17播放(82248)
"右侧腰部肋骨下方疼痛可以有下几种原因：一、肾脏疾病，比如肾结石、肾肿瘤或者腹膜后肿瘤，可以出现右侧腰部肋骨下方的疼痛，这时要进行CT检查来进一步确诊。二、肝脏的疾病，比如肝脏肿瘤或者肝脓肿也可以出现右侧腰部肋骨下方的疼痛，同时可以伴有腹部上方的疼痛。三、胆囊结石或者胆囊炎，在进食油腻食物时疼痛比较明显，同时可以有右侧肩部的放射性疼痛，这时可以进行彩超和CT检查来进一步确诊。四、带状疱疹的早期，带状疱疹早期也会出现右侧腰部肋骨下方的疼痛，在潜伏期后会出现成簇的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊，确诊后进行相关治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/13收听(77008)
背部右侧肋骨下方出现疼痛，原因主要是两个方面：一、由于肌肉劳损，比如经常右侧受力，经常处于弯腰、低头的状态，以及在睡觉时枕头过高等，都有可能导致肌肉出现过度的疲劳，逐渐形成劳损。特别是在经常受凉的情况下，局部肌肉组织变的更加紧张，血液循环也比较差，就会导致局部乳酸以及炎性代谢产物的堆积，会对末梢神经产生刺激，就出现了疼痛的症状。二、由于泌尿系统出现结石，特别是在结石下行过程当中，会对输尿管产生刺激、挤压，也容易出现疼痛症状，疼痛比较剧烈，需要去医院进行彩超或者CT平扫检查，明确诊断后进行针对性的治疗。
2020/02/23收听(97860)
"吸气时右侧肋骨下疼痛，主要考虑三种可能性，如胸膜炎、自发性气胸、支气管肺癌，具体如下：1、胸膜炎：最常见的就是出现了胸膜炎，比如右侧出现了结核性胸膜炎时，在吸气的时候，就会刺激胸膜而引起疼痛的症状，并且往往伴有午后低热、盗汗、消瘦等症状，可以完善彩超或者胸片检查来进行明确。2、自发性气胸：出现了自发性气胸，也可以引起吸气的时候，左侧或右侧肋骨下疼痛。3、支气管肺癌：出现了支气管肺癌的情况下，也可以引起类似的症状。因此，吸气时右侧肋骨下疼痛，要及时完善胸片或者肺部CT检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/10收听(91988)
"咳嗽主要是由于呼吸道的疾病引起，有支气管炎、咽喉炎症、肺炎都有可能会引起，还会引起发烧、咳痰、全身肌肉酸痛等症状，也会影响到食欲，引起恶心、呕吐的症状。伴有右侧肋骨下的疼痛，大多数都是由于肝胆的疾病引起，在有咳嗽、发烧的时候，也有可能会诱发这个位置的肌肉酸痛。需要先用清热去火、解热镇痛的药物以及抗菌消炎的药物和止咳化痰的药物来积极的治疗。如果咳嗽好转了之后，继续有右侧肋骨下方的疼痛，一般要去医院做腹部B超的检查，要排除是由于肝胆疾病引起的。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/24收听(26812)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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